冠心病病人飲食應“五低兩高”

徐晨曦

科學合理的飲食保健，可以使冠心病病情穩定，防止進一步惡化，并且能夠提高病人的生活質量。按當前世界衛生組織（WHO）所推薦的冠心病飲食原則，主要為“五低兩高”。

1五低

（1）低熱量 當攝入總熱量超過消耗時，剩余的熱量就會積存在體內變成脂肪。在生活中肥胖者冠心病的發病率比一般人高，故冠心病人要保持低熱量狀態，即肥胖者每公斤體重正常者可供給83.7千焦（20千卡），臥床休息體重正常者可供給104.6千焦（25千卡），輕度活動體重正常者可供給125.5干焦（30千卡）。因為熱量的計算一般人不易操作，只須注意每餐不要吃得過飽，達到八九成即可，尤其是晚餐量要更少，并提倡飯后輕微活動，如散步等。

（2）低脂肪 血清膽固醇水平的變化，與食物中脂肪總量有關，故每日脂肪總量宜少于總熱量的30%。另外，血清膽固醇水平的變化也與脂肪類型有關，動物脂肪易致血清膽固醇升高，而植物脂肪（除椰子油外）則有抑制血栓形成，阻止動脈硬化病變發展的作用，故低脂肪是指限制動物脂肪。

（3）低糖 主要是限制淀粉的攝入。精米、精面中富含糖類，過多的糖類可致血中甘油三酯增高，因此每日飲食中糖總量應占總熱量的55%～60%為宜。由于粗雜糧中富含纖維素，有利于膽固醇的排除。因此，提倡飲食中應有適當比例的粗雜糧。

（4）低蛋白質 蛋白質的攝入量應適當限制，占總熱量的10%～15%為宜。冠心病人應注意選擇含必需氨基酸的優質蛋白質，如魚、牛奶及豆和豆制品等，這樣既可滿足機體蛋白質的需要，又可避免過量蛋白質而增加病人的肝腎負擔。

（5）低鹽 食鹽過多可加重機體鈉潴留，增高血壓，這對冠心病人是不利的，因而要注意限鹽飲食，每日膳食鹽總量在6克以下，心肌梗死后心力衰竭的病人，食鹽應更低些，以每日3克以下為好。我國北方地區居民平日攝入鹽量較多，往往在12～20克，故而北方居民中冠心病人要特別重視低鹽飲食。

2兩高

（1）高維生素 水溶性維生素B、C和P均能促進毛細血管內膜間隙黏膜質的增多，增強血管壁韌性和彈性，減低脆性，有利于保護和改善血管狀態，因而要注意補充富含維生素的新鮮蔬菜和水果，每日總量在500克以上。資料表明，價格低廉大眾化的蘋果、梨、黃橘、核桃、山楂等水果，以及蘿卜、黃瓜、冬瓜及綠葉蔬菜中都含有水溶性維生素，補充機體需要無需花費過多錢財。

（2）高纖維素 食物纖維屬于多糖，人體不能完全分解利用，多吃可增加糞便內膽固醇的排出，降低膽汁和血清中膽固醇的濃度，并軟化糞便，防止便秘。故而多食富含纖維素的谷類、水果和蔬菜，如玉米、小米、芹菜、韭菜、木耳、黃花菜等，對冠心病人是有好處的。