高血壓腦出血術(shù)后早期血壓波動對再出血的影響

張業(yè)森，徐德才，婁飛云

·臨床經(jīng)驗(yàn)·

高血壓腦出血術(shù)后早期血壓波動對再出血的影響

張業(yè)森，徐德才，婁飛云

目的：探討高血壓腦出血術(shù)后血壓波動對高血壓腦出血術(shù)后再出血的影響。方法分析某院收治的70例高血壓腦出血手術(shù)病例，依據(jù)術(shù)后有無再出血分為再出血組(19例)和未再出血組(51例)，分析2組病例術(shù)前收縮壓、舒張壓、血腫量，分別統(tǒng)計(jì)出術(shù)后再出血和未再出血病例的收縮壓(SBP)>150 mmHg和>170 mmHg次數(shù)及頻數(shù)百分比,進(jìn)行術(shù)后血壓波動與再出血的相關(guān)性研究。結(jié)果再出血組與未再出血組術(shù)前收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)未見明顯差異(P>0.05)，再出血組與未再出血組的術(shù)后SBP>150 mmHg的頻數(shù)百分比未見明顯差異(P>0.05)，再出血組與未再出血組的術(shù)后SBP>170 mmHg的頻數(shù)百分比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論高血壓腦出血再出血較未再出血患者術(shù)后血壓波動范圍大且頻數(shù)多，提示患者術(shù)后再出血與術(shù)后血壓波動相關(guān)。

顱內(nèi)出血，高血壓性； 血壓波動； 再出血

高血壓腦出血(hypertensive intracerebral hemorrhage, HICH)是由血壓升高所致小血管破裂而致的自發(fā)性腦出血[1]，是神經(jīng)外科常見病，以發(fā)病急、血腫變化快、致殘率高、死亡率高為主要特點(diǎn)，患者預(yù)后往往較差，預(yù)后較差的原因是出血所致占位及水腫效應(yīng)引起的神經(jīng)細(xì)胞死亡，手術(shù)是早期解除腦出血占位效應(yīng)、減輕局部腦組織水腫的有效方案[2]，最大限度地恢復(fù)神經(jīng)功能，降低HICH 患者死亡率[3]。但高血壓患者術(shù)后再出血、發(fā)生率較其他神經(jīng)外科開顱手術(shù)明顯增高。術(shù)后再出血的發(fā)生與術(shù)后血壓波動情況可能相關(guān)，甚至高血壓腦出血患者預(yù)后質(zhì)量都受其影響，其是腦出血的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，術(shù)后如何控制血壓波動及波動范圍現(xiàn)仍有不小爭議[4]。為研究血壓波……