改良微創陰式非脫垂子宮切除術臨床分析

吳國華，牛德群

改良微創陰式非脫垂子宮切除術臨床分析

吳國華，牛德群

目的：探討非脫垂子宮經陰道子宮切除術(TVH)在子宮良性病變中的微創應用價值。方法回顧性分析近年某院因子宮良性病變行子宮切除術236例患者，隨機分為觀察組和對照組。觀察組158例患者行TVH手術，對照組78例患者行TAH手術(經腹子宮切除術)。對2組患者各項臨床數據進行對比分析。結果2組患者在手術時間、 術中出血量、術后腸蠕動恢復時間、術后住院天數、術后發熱方面比較差異有統計學意義(P<0.05)。TVH手術早期陰道殘端肉芽發生率遠較TAH組高，差異有統計學意義(P<0.05)。結論TVH是一種安全有效的微創手術治療方式，值得臨床推廣。

非脫垂子宮； 陰式子宮切除術； 微創

經陰道非脫垂子宮切除,選擇了經人體自然穴道手術路徑，肌體干擾小，術后康復快，在臨床上因其對患者的損傷較小越來越受到重視[1-3]，符合微創手術理念。我院對具有子宮切除指征的非脫垂子宮良性病變患者采取經陰道全子宮切除術158例，取得良好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年1月-2015年12月, 同一醫療組完成的子宮全切術236例，其中陰式非脫垂子宮切除術(transvaginal hysterectomy for non-prolapsed uterus,TVH)158例(觀察組)，年齡39～67歲，平均年齡( 44.76 ±12.13 ) 歲。傳統開腹子宮切除術(trans-abdominal hysterectomy, TAH)78例 (對照組)，年齡41～73歲，平均年齡( 45.32 ±11.74 )歲。全部病例均經過婦科盆腔、B超檢查以及宮頸細胞學檢查，對子宮大小、位置、形態、活動度以及肌瘤大小、位置、形態、數目、血流信號等均有詳盡了解，必要時行診刮術等排除子宮惡性病變，如疑有惡性病變，則不考慮陰式子宮切除。術前充分控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，貧血得到糾正， 對于有盆腔手術史，術前評估有重度盆腔粘連可能，盡可能選擇開腹手術?！?br>