腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者并發(fā)癥46例臨床分析

王紅杰

腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者并發(fā)癥46例臨床分析

王紅杰

目的：探討腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生狀況及并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素。方法選擇在某院行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的200例患者進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生狀況及類型，分析并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素。結(jié)果200例患者術(shù)后共出現(xiàn)并發(fā)癥46例，包括腹腔出血19例，術(shù)后嘔吐8例，膽囊破裂8例，腸道損傷3例，感染4例，膽瘺4例。患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為23.0%。發(fā)生并發(fā)癥組患者中年齡≥60歲、慢性癥狀、有Calot三角粘連、膽囊壁厚度≥5 mm、存在局部解剖變異患者與未發(fā)生并發(fā)癥組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論年齡≥60歲、慢性癥狀、有Calot三角粘連、膽囊壁厚度≥5 mm、存在局部解剖變異是腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素，臨床需加以重視。

膽囊切除術(shù),腹腔鏡; 術(shù)后并發(fā)癥； 危險(xiǎn)因素

腹腔鏡膽囊切除術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)術(shù)式，由于腹腔鏡膽囊切除術(shù)手術(shù)損傷較小，術(shù)中出血量少，術(shù)后疼痛減少，恢復(fù)較快，治療過(guò)程較為簡(jiǎn)便等特點(diǎn)使得其已經(jīng)成為當(dāng)前膽道外科最為常用的術(shù)式之一[1]。但采取腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療后，部分患者術(shù)后仍出現(xiàn)并發(fā)癥，增加了患者治療痛苦及治療費(fèi)用。積極預(yù)防患者并發(fā)癥的發(fā)生是改善患者預(yù)后的重要方式。本院對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的患者資料進(jìn)行分析，總結(jié)患者的并發(fā)癥類型、出現(xiàn)原因、危險(xiǎn)因素，并總結(jié)出針對(duì)性預(yù)防措施，以期改善患者手術(shù)治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年1月-2016年6月在本院行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的200例患者為觀察對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：在入院后24 h內(nèi)實(shí)施手術(shù)治療患者；……