Hunt-HessⅢ-Ⅳ級顱內動脈瘤的超早期和早期手術治療

劉飛皎

·臨床經驗·

Hunt-HessⅢ-Ⅳ級顱內動脈瘤的超早期和早期手術治療

劉飛皎

目的：探討超早期和早期手術治療Hunt-HessⅢ-Ⅳ級顱內動脈瘤的臨床效果。方法選擇收治的Hunt-HessⅢ-Ⅳ級顱內動脈瘤患者60例，根據手術治療時機分為超早期手術治療組和早期手術治療組。2組患者根據具體臨床情況可采用開顱手術夾閉治療和介入栓塞手術治療。采用格拉斯哥預后評分評定患者預后，記錄2組術后并發癥發生情況。結果超前手術治療組GOS評分4～5分共18例，預后良好率為64.3%。早期手術治療組GOS評分4～5分共21例，預后良好率為65.6%。超早期手術治療組預后良好率和早期手術治療組比較，差異無統計學意義(P>0.05)。超早期手術治療組存活率和早期手術治療組存活率相似，差異無統計學意義(P>0.05)。早期手術治療組并發癥(再出血、腦積水、腦梗死、腦血管痙攣、顱內感染)發生率和早期手術治療組并發癥近似，差異無統計學意義(P>0.05)。結論超早期和早期手術治療Hunt-HessⅢ-Ⅳ級顱內動脈瘤均能取得較好臨床效果，術后并發癥近似，可根據患者具體臨床情況選擇超早期手術或早期手術治療。

顱內動脈瘤； 外科手術； 超早期； 早期； Hunt-Hess分級

目前臨床治療顱內動脈瘤方法主要是手術治療和保守治療，Hunt-HessⅠ級和Hunt-HessⅡ級患者主要是早期實施手術手術治療，Hunt-HessⅤ級顱內動脈瘤患者不管是手術還是保守治療，其臨床預后均差，此類患者往往不宜進行手術治療。而對于Hunt-HessⅢ級和Hunt-HessⅣ級顱內動脈瘤患者手術治療時間尚無統一認知[1]。本文選擇我院收治的Hunt-HessⅢ級和Hunt-HessⅣ級顱內動脈瘤患者，觀察超早期和早期手術治療時機對此類患者預后的影響，現報告如下。