重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白-2治療四肢長骨骨不連臨床研究

尹化陽，王皓宇，黃明，高明杰，馮磊，方鎮(zhèn)，李進(jìn)悅

·臨床經(jīng)驗(yàn)·

重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白-2治療四肢長骨骨不連臨床研究

尹化陽，王皓宇，黃明，高明杰，馮磊，方鎮(zhèn)，李進(jìn)悅

目的：探討重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白-2治療四肢長骨骨不連的臨床療效。方法回顧性分析診治的47例四肢長骨不連的患者，按照植骨材料不同分為觀察組(重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白-2)26例和對照組(自體骨)21例。比較2組手術(shù)切口、植骨區(qū)反應(yīng)、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)費(fèi)用、骨折愈合、功能等情況評估手術(shù)療效。結(jié)果術(shù)后患者切口均甲級愈合，未發(fā)現(xiàn)過敏和免疫排斥反應(yīng)。所有患者均獲得10～24個(gè)月隨訪。無植骨區(qū)骨質(zhì)感染、切口周圍皮膚紅腫或竇道形成。與對照組比較，觀察組手術(shù)時(shí)間短、住院費(fèi)用高、骨不連愈合時(shí)間短，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；傷口較多滲液發(fā)生率、骨不連治愈率及功能優(yōu)良率2組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白-2在治療四肢長骨不連中具有來源廣泛、安全可靠、加速骨愈合等優(yōu)點(diǎn)，是理想的植骨材料之一。

重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白-2； 四肢長骨； 骨不連

骨不連是四肢長骨骨折的常見并發(fā)癥，發(fā)生率大約有5%～10%[1]。當(dāng)前針對四肢長骨骨不連的治療方法比較多，隨著學(xué)者對骨不連的認(rèn)識逐漸深入，治療手段也隨之不斷地更新。很多手術(shù)方法可以治療骨不連，其中以傳統(tǒng)的植骨融合的應(yīng)用最為廣泛，目前已經(jīng)取得滿意的療效[2-3]。骨形態(tài)發(fā)生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)是目前所知道的成骨作用最強(qiáng)的細(xì)胞因子。2002年美國FDA已批準(zhǔn)重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白-2(recombinant human bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2)在臨床應(yīng)用，甚至有人預(yù)測該成骨細(xì)胞因子會取代如今植骨的金標(biāo)準(zhǔn)“自體骨”的趨勢[4]，并且具有廣闊的應(yīng)用前景。……