腹腔鏡與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療結(jié)直腸癌臨床療效比較

王強(qiáng)，王榮寅，江濤，丁德勝

·論著·

腹腔鏡與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療結(jié)直腸癌臨床療效比較

王強(qiáng)，王榮寅，江濤，丁德勝

目的：探討腹腔鏡與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療結(jié)直腸癌的臨床療效。方法選取某院收治的49例結(jié)直腸癌患者，根據(jù)患者意愿，分為腔鏡組(25例) 和傳統(tǒng)開腹組(24例)，對比分析2組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、淋巴結(jié)清掃數(shù)目、切除標(biāo)本腫瘤下緣距下切緣的長度、術(shù)后胃腸道通氣時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、切口感染率、并發(fā)癥發(fā)生率、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率、復(fù)發(fā)率。結(jié)果開腹組與腔鏡組均無局部復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及死亡的病例；2組患者的腫瘤下切緣、清掃的淋巴結(jié)數(shù)量、切口感染率、并發(fā)癥發(fā)生率、局部復(fù)發(fā)率及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；腔鏡組手術(shù)時(shí)間明顯長于開腹組，術(shù)中出血腔鏡組優(yōu)于開腹組；在術(shù)后短期恢復(fù)方面腔鏡組相對于開腹組的術(shù)后胃腸道通氣時(shí)間，術(shù)后臥床時(shí)間,術(shù)后在院時(shí)間均有較明顯的優(yōu)勢, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)行結(jié)直腸癌根治術(shù)安全可行, 完全可獲得與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相似或更優(yōu)的療效, 且具有創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后康復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。

直腸腫瘤； 結(jié)腸腫瘤； 腹腔鏡手術(shù)； 開腹手術(shù)； 治療結(jié)果

自1991年Jacobs等完成世界首例腹腔鏡結(jié)直腸癌切除術(shù)，隨著醫(yī)務(wù)工作者手術(shù)技能的提高、經(jīng)驗(yàn)的不斷豐富、手術(shù)設(shè)備及器械創(chuàng)新與完善，腹腔鏡直腸癌手術(shù)取得了快速發(fā)展，其應(yīng)用價(jià)值得到廣泛認(rèn)可，并取到突破性的進(jìn)展[1]。然而，它的近期與遠(yuǎn)期療效以及安全性一直具有較大爭議。因此，本文對我院收住49例結(jié)直腸癌患者所施行的2種手術(shù)方式，進(jìn)行對比分析，以進(jìn)一步證實(shí)腹腔鏡輔助下治療的安全性及可行性。