成年尸檢病例病理與臨床診斷對照分析

摘 要 目的：通過對尸檢病例的病例分析對患者死亡的臨床病理學特征進行確定。方法：對進行尸檢的38例病例病理資料進行回顧性分析，探究臨床診斷與尸檢結果的準確率。結果：所有38例中，27例基本符合，占71.05%，誤診4例，占10.52%，6例漏診，占15.79%。以60歲為界，60歲以上者基本符合率為37.5%（3/8），60歲以下者基本符合率為76.67%（23/ 30），組間對比差異明顯，P<0.05；60歲以上組患者的誤診率為19.76%，60歲以下者誤診率為11.93%，相對比，前組明顯高于后者，P<0.05； 60歲以上患者的漏診率為12.76%，60歲以下者漏診率為9.93%，相對比前者明顯高于后者，P<0.05；1984-1994年、1995-2004年及2005-2014年三個時期的誤診、漏診率差異不大，P>0.05。結論：通過尸檢可將患者致死原因查明，并可為以后的診斷、治療提供參考。

關鍵詞 尸檢病例 尸檢病理 病理診斷 誤診 漏診

作者簡介：吳司儉，安康市石泉縣公安局刑偵大隊，法醫師，研究方向：法醫病理及損傷檢驗。

中圖分類號：D919 文獻標識碼：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2017.07.206

在臨床上，經治療無效導致患者死亡的情況很常見，有些疾病，如惡性腫瘤、主動脈夾層及肺動脈栓塞等，臨床醫生確實盡了自己最大努力 ；但也有些患者的死亡是由于醫生的漏診甚至是誤診所致，這就有必要給過世的患者做尸檢，一是明確他們死亡原因，給患者家屬一個交代，再一個就是總結教訓，給以后的治療提供參考 。

一、資料和方法

（一）一般資料

收集自1984-2014年38具尸體進行尸檢分析，分析研究30年內的情況，按時間段、年齡段進行分組，對比臨床與病理診斷結果。

（二）按年齡段分組

以60歲為界限分為2組，60歲以上為一組，60歲及以下為另外一組。

（三）按時間段分組

即1984-1994年為一組，1995-2004年為一組，2005-2014年為一組。

（四）方法

1.基本方法。選取人體組織標本，準備標本固定液，一般為中性福巴林溶液，濃度為10%。

人體標本選取后先進行固定，在固定液里進行。……