隱形殺機

古文狂

在一般人看來，臀傷沒什么大不了的。皮糙肉厚嘛，靜養(yǎng)一段日子就好了。

但丹尼·安吉為什么肯在歐文交易中追加一個未來二輪選秀權(quán)？并非是他談判功力消退，或者是騎士總經(jīng)理科比·奧特曼坐地起價，小托馬斯的傷勢可能要比你知道的嚴(yán)重得多。

小托馬斯的傷病之所以令人迷惑，是因為你不了解臀傷的破壞性。而且它——經(jīng)常被誤診，時常被忽視。已逐漸成為NBA球員的大敵。

疑云重重

小托馬斯大叫一聲，然后消失在人堆里。

今年3月16日凱爾特人主場迎戰(zhàn)森林狼，第三節(jié)剛開始，小托馬斯突破上籃，在半空中和唐斯狠狠撞到一起。當(dāng)時，你在電視畫面上完全看不到小托馬斯，他被唐斯、威金斯、布蘭登·拉什和戈爾吉·迪昂重重包圍。

上籃不中，小托馬斯重重摔倒在TD北岸花園的地板上，距場邊攝影師的腳只有幾英尺遠——但裁判并沒有鳴哨。然后，唐斯也失去平衡，龐大的身體重重壓在小托馬斯的后背上。

根據(jù)凱爾特人隊醫(yī)的說法，托馬斯的傷勢會在接下來的幾個月內(nèi)加重甚至惡化——事實的確如此，它甚至險些令凱爾特人與騎士的重磅交易作廢。

但當(dāng)時，傷病并沒有困擾到小托馬斯，他仍神勇如常。然而在第三節(jié)僅剩一分鐘時，小托馬斯小心翼翼地走到場邊，坐在板凳上，雙手緊握著右膝。

賽后，沒人提及他臀部受傷，凱爾特人只是在第二天下午發(fā)推說：“伊薩亞·托馬斯由于右膝蓋骨挫傷，將不會隨隊到布魯克林和費城打客場。”之后的一天，凱爾特人主教練史蒂文斯向記者們重申，小托馬斯受的是膝傷，還是沒提到臀部肌肉撕裂。

“你能看到他的膝蓋當(dāng)時出了點問題。”史蒂文斯說。“小托馬斯在剩余比賽時段的表現(xiàn)還算OK，但他的確受傷了，患處有些腫脹。我們希望球隊打完客場后他能迅速回歸，畢竟他的骨頭挫傷到底有多嚴(yán)重，目前還很難預(yù)料。”

兩個客場小托馬斯皆休戰(zhàn)，凱爾特人給出的官方說法是膝傷。之后，他順利回歸，在常規(guī)賽剩余的比賽中場均拿到27.8分，并率領(lǐng)凱爾特人自2007-08賽季以來首次鎖定東部第一的位置。

季后賽中，小托馬斯的身心都受到了巨大摧殘。在季后賽首輪G1（對公牛）的前一天，他得悉妹妹在華盛頓的一場車禍中喪生；在東區(qū)半決賽G1中，由于奇才的奧托·波特一記無意肘擊，他的門牙被打掉。隨后小托馬斯換了顆門牙，并修復(fù)了另兩顆移位的牙齒。當(dāng)場比賽，他拿到了33分和9次助攻，而且在系列賽中沒有缺陣。

不過，在和騎士的東決系列賽前六節(jié)比賽中，小托馬斯只交出了28%的投籃命中率。G2下半場，小托馬斯沒有出場，只在場邊觀戰(zhàn)，球隊給出的理由是他右臀拉傷，這最終導(dǎo)致凱爾特人以44分潰敗。G3之前，凱爾特人發(fā)表了如下聲明：

“凱爾特人今天宣布：小托馬斯將因臀傷缺席余下的季后賽。在東決G2中，他在遭到撞擊后導(dǎo)致右大腿根部髖臼盂唇撕裂。小托馬斯是在今年3月16日對陣森林狼第三節(jié)時首次臀部受傷的，他因此缺席了接下來的兩場比賽。5月13日，在東部半決賽的G6中，他的傷勢進一步惡化。”

這是凱爾特人首度承認(rèn)小托馬斯受的是臀傷，而非之前所說的右膝蓋骨挫傷。盡管球隊在季后賽中曾宣稱凱利·奧拉尼克和艾弗里·布拉德利臀部受傷，但小托馬斯更為嚴(yán)重的盂唇撕裂傷情，直到他賽季報銷后才被公開。

回顧這段往事，足以說明凱爾特人在小托馬斯的傷病問題上不夠老實。

但小托馬斯并沒有對此事發(fā)表評論，他只是在與醫(yī)療專家和隊醫(yī)進行緊急磋商后，拒絕在夏天接受手術(shù)，而是通過休息進行康復(fù)。但在七月時，事態(tài)的發(fā)展令人始料未及，凱爾特人先后和球隊首席運動訓(xùn)練師埃德·萊瑟特、力量及體能教練布萊恩·杜分道揚鑣，這兩人已在凱爾特人供職超過40年。最近，凱爾特人終于把小托馬斯交易到克利夫蘭。

醫(yī)學(xué)解析

有關(guān)臀部盂唇撕裂最有趣的一件事是：很多人甚至感覺不到疼痛。這是因為上唇組織是由一些軟骨組成，即使出現(xiàn)問題，也無法傳遞神經(jīng)信號。人們惟一能感覺到的是，臀部的球窩關(guān)節(jié)有異樣感，這是因為上唇——關(guān)節(jié)的緩沖組織——已開始遭到磨損。所有這些都使得托馬斯的病情變得難以診斷，并導(dǎo)致他第一次受傷。

非醫(yī)學(xué)專業(yè)人士習(xí)慣將其稱之為FAI（髖臼盂唇撕裂），是指股骨近端和髖臼邊緣發(fā)生異常接觸或碰撞，引起盂唇和髖臼邊緣的軟骨損傷。在人身體健康時，髖臼會圍繞股骨頭旋轉(zhuǎn)，其關(guān)節(jié)面與股骨頭保持匹配狀態(tài)。28歲的小托馬斯，需要在防守者面前保持足夠的靈活性和穩(wěn)定度。五月末，小托馬斯透露，凱爾特人隊醫(yī)已經(jīng)知道他的臀部骨骼不太正常。“他們說，我那里好像有多余的骨頭。”小托馬斯說，“不過我不太明白他們的意思。”

碰撞常會加重傷勢，因為多余的骨頭會使球窩關(guān)節(jié)錯誤搭接。一旦出現(xiàn)髖臼盂唇撕裂，傷者會異常痛苦，尤其是在腹股溝位置，移動也會受限。

“大多數(shù)傷者在彎曲臀部后都會感到疼痛，尤其是在跑動、跳躍或長時間保持同一坐姿時。”一位來自梅奧診所的講解員這樣說。

根據(jù)科羅拉多州韋爾的斯特德曼診所的馬克·菲利蓬博士所說，由于患處在腹股溝附近，髖臼盂唇撕裂數(shù)十年來經(jīng)常被誤診為腹股溝拉傷。自2010年以來，NBA球員已接受13例這樣的外科手術(shù)，其中有九例就是由菲利蓬完成的。

“過去，人們以為這種傷病會慢慢痊愈。”菲利蓬說。“但實際上，髖臼盂唇撕裂很多時候是關(guān)節(jié)內(nèi)部出了問題，所以它愈發(fā)引起我們的關(guān)注。”

菲利蓬沒有親自檢查過小托馬斯的臀傷，他只是讀過有關(guān)病情的媒體報道，但他曾為阿爾德里奇（2005、2012）和棒球明星阿萊克斯·羅德里格茲（2009）做過臀部手術(shù)。此外，喬尼·弗林在2010年七月也做過這樣的手術(shù)，杰拉德·亨德森甚至三次走上手術(shù)臺（亨德森目前正在臀傷恢復(fù)中，還未簽約）。

身高1.83米的弗林，和小托馬斯一樣也是小個控衛(wèi)，在新秀賽季結(jié)束后接受了臀部手術(shù)。2012年，他在度過23歲生日前一周代表火箭打了術(shù)前最后一場比賽（對尼克斯）；馬泰爾·韋伯斯特的背部曾多次受傷，接著遭遇臀部盂唇撕裂——他甚至在場上戴上了處方眼鏡，通過調(diào)整視覺重新平衡姿勢，以減輕臀部疼痛。最終，韋伯斯特在2015年11月接受右臀局部盂唇撕裂修復(fù)手術(shù)。但21個月過去了，這位30歲的老將還未簽約。

球員天敵

并非每次臀部盂唇撕裂手術(shù)都會危及職業(yè)生涯，因為每名NBA球員的術(shù)后反應(yīng)和恢復(fù)情況都不相同，阿爾德里奇就是個成功范例——2004-05賽季，他還在德州大學(xué)奧斯汀分校上大一時，接受了左臀盂唇撕裂修復(fù)手術(shù)。2012年4月，他的右臀接受了同樣的手術(shù)。在經(jīng)過休賽期的術(shù)后恢復(fù)后，阿爾德里奇在新賽季重返賽場，場均拿到21.1分和9.1個籃板，并入選全明星。在經(jīng)歷兩次臀部手術(shù)后，他依然是聯(lián)盟中的頂級大個子球員。

但是，如果小托馬斯選擇現(xiàn)在做手術(shù)，對騎士來說可不是好消息，因為這種手術(shù)的平均恢復(fù)時間在六個月以上。如果他明天走上手術(shù)臺，他大概會在明年三月中旬重返賽場。但這只是最樂觀的估計，也許小托馬斯會像2015年的威爾森·錢德勒那樣（那是他在四年里第二次進行臀部盂唇撕裂手術(shù)），恢復(fù)期長達十個月。但小托馬斯每拖延一天，情況只會變得更糟。對于拼命想推倒勇士王座的勒布朗·詹姆斯來說，他已經(jīng)32歲，而且失去了凱里·歐文的幫助，這是他不愿接受的。

有一些證據(jù)表明，手術(shù)越早做，效果越好。美國運動醫(yī)學(xué)期刊斯特德曼診所的一項研究結(jié)果顯示：運動員在出現(xiàn)癥狀后立即手術(shù)，職業(yè)生涯往往能維持得更長久。換句話說，治療要趁早。

除了菲利蓬，另三位外科醫(yī)生——納什維爾臀傷研究所的托馬斯·伯德博士、紐約外科醫(yī)院的布萊恩·凱利博士和南加州整形研究所的卡洛斯·古法文博士——都曾為NBA球員做過臀部盂唇撕裂手術(shù)。伯德曾和小托馬斯磋商過病情，但他拒絕對此事發(fā)表評論。而在康復(fù)期間，凱利也一直和小托馬斯保持溝通。

“沒有哪位醫(yī)生告訴我，這會危及職業(yè)生涯。”小托馬斯說。“我覺得在這種情況下，手術(shù)并不是最好的選擇。但在三月唐斯壓在我身上時，傷情惡化起來。而我堅持打球，也讓情形變得更糟，直至最終徹底休戰(zhàn)。”

菲利蓬認(rèn)為，要為臀部盂唇撕裂手術(shù)列出一個復(fù)出時間表，必須考慮諸多因素。在小托馬斯的病例中，軟骨損傷是不為人知的，尤其對某些類型的運動員來說，情況可能會變得更糟。菲利蓬曾對NFL球員進行過一項調(diào)查，其研究結(jié)果表明他們的康復(fù)期更長。為什么？內(nèi)鋒球員往往要在場上彎曲臀部蹲伏，使得傷情更可能惡化。

盡管目前還沒有對NBA球員進行全面研究，但在小樣本患者群中，后衛(wèi)的現(xiàn)狀堪憂。弗林是一例，邁卡威也很有代表性。這位2013-14賽季的NBA年度最佳新秀，在2016年3月接受左臀盂唇撕裂修復(fù)手術(shù)，他努力恢復(fù)到受傷前的競技水準(zhǔn)。上賽季，邁卡威為公牛場均僅貢獻6.6分，投籃命中率低至36.6%，沒有得到續(xù)約合同（休賽期，他和黃蜂簽下一份一年270萬美元的合約）。

一位體育醫(yī)生認(rèn)為，后衛(wèi)們的臀部問題尤其令人擔(dān)憂，這源自他們防守時的蹲伏姿勢，同時位置對敏捷度的要求也更高。

臀部盂唇撕裂康復(fù)的另一關(guān)鍵因素，是髖關(guān)節(jié)是否有外傷（摔倒、激烈碰撞，或是失重著地）。

小托馬斯被唐斯壓倒時，他的髖骨已經(jīng)出現(xiàn)異常。菲利蓬說，像小托馬斯這樣拒絕做手術(shù)，并非沒有先例，但這要取決于軟骨的損傷程度。

“如果一位患者有急性軟骨損傷，我覺得最好是盡快治療。”菲利蓬說。“因為你等待時間越長，傷情往往會導(dǎo)致更多的問題。”

可能有些球員推遲手術(shù)時間，并取得了不錯的效果，但在現(xiàn)實中這種病例很難找到，因為很多醫(yī)患之間達成了保密協(xié)議。

有很多無形因素——像合同問題、競爭上場時間——使球員們難以做出決定。他們總是希望在未來幾個月內(nèi)繼續(xù)打出高水準(zhǔn)，以獲得一份大合同。通常情況下，處于合同年的球員會拒絕做手術(shù)。

“我很明白他們的想法。”菲利蓬說。“但如果你的臀傷一直不好，最終會遇到更大的麻煩，而且我不認(rèn)為他們在帶傷的情況下打球，真的能拿到一份理想的大合同。”

明年夏天，小托馬斯將成為一名自由球員，他也從沒有羞于承認(rèn)這一點。

“他們最好準(zhǔn)備一輛布林克斯運鈔車和我續(xù)約。”2016年七月，小托馬斯開玩笑說，他所指的是凱爾特人。

今年七月，小托馬斯這種續(xù)約需求繼續(xù)升溫，還在社交媒體上發(fā)布了一張圖片：他腳穿一雙拖鞋，旁邊是一輛布林克斯運鈔車，上面印著一堆錢，并配文說：“慢慢折磨自己！”

但不到一個月，凱爾特人就把他交易到最大的敵手——騎士陣營中。

小心為上

回想3月16日發(fā)生的一切，據(jù)凱爾特人所說，那并不是上賽季小托馬斯惟一一次受傷。在為凱爾特人連續(xù)打了103場常規(guī)賽后，小托馬斯在去年12月6日對火箭的比賽中受傷。考慮到他現(xiàn)在的狀況，那一事件變得非常有趣。

半場結(jié)束前57秒，火箭領(lǐng)先九分。哈登把球傳給空切的埃里克·戈登，而小托馬斯就像橄欖球側(cè)衛(wèi)般緊緊盯著他。

在戈登就要接住球時，小托馬斯疾速沖過來將球拍掉，但身體在半空中極度扭曲，右腳重重落在地上。他踉蹌著后退，穩(wěn)住身形后摁住右腿。凱爾特人評論員注意到，小托馬斯開始在球場上跛行。

“這不是好事。”布萊恩·斯科拉布萊恩說。“他做出了一個漂亮的阻斷，但那種動作會令你感到害怕。”

小托馬斯似乎并無大礙。兩個攻守回合后，他在移動中迅速拔起，三分命中。

“我覺得他還OK。”斯克拉布萊恩說。“不過只要對手碰到他的腿，我都會感到擔(dān)心。”

比賽結(jié)束后的第二天——在凱爾特人征戰(zhàn)三連客時——小托馬斯飛回波士頓接受治療，球隊把其稱之為腹股溝拉傷。他錯過了12月8日與魔術(shù)的比賽。9日，凱爾特人籃球事務(wù)總裁丹尼·安吉告訴波士頓當(dāng)?shù)仉娕_，隊醫(yī)在小托馬斯的大腿上注射了富血小板血漿，希望有助他更快的康復(fù)。“我現(xiàn)在暫時不能打比賽，我必須正確對待，以免在賽季剩余比賽中受到傷病困擾。”當(dāng)時，小托馬斯是這么告訴記者的。

在10天休息、缺席四場比賽后，小托馬斯在12月17日主場對黃蜂的比賽中復(fù)出，并在連續(xù)10場比賽中場均轟下31.5分。大概四個月后，凱爾特承認(rèn)當(dāng)時小托馬斯已經(jīng)出現(xiàn)了臀部盂唇撕裂癥狀。

所以，小托馬斯現(xiàn)在嚴(yán)重的傷病是始于去年12月嗎？

“很有可能。”古法文說，他在20年臨床生涯中已經(jīng)做了超過3000例的臀部盂唇撕裂修復(fù)手術(shù)。“經(jīng)常有病人說，‘我以前接受過腹股溝拉傷治療，但實際上他們是臀部盂唇撕裂。”

據(jù)球隊消息源稱，埃德·萊瑟特的離職和小托馬斯的傷病誤診無關(guān)，凱爾特人早有計劃重組球隊的醫(yī)療團隊。盡管如此，這還是引發(fā)了一系列問題——騎士一度叫停了交易，并最終得到額外的補償（一個未來的二輪選秀權(quán)）。

雖然小托馬斯的臀傷直到今年五月才正式公開，但聯(lián)盟消息源稱，凱爾特人可能并不清楚最初的受傷時間，唐斯的碰撞只是惡化了他的傷情。

考慮到這種情況，古法文對小托馬斯拒絕做手術(shù)感到很驚訝。“該是解決問題的時候了。”古法文說，“那種做法（放棄手術(shù)）簡直就是在賭博。”

與此同時，盡管騎士已經(jīng)為小托馬斯舉行了新聞發(fā)布會，但對他的臀傷仍保持觀望態(tài)度。騎士想再度沖擊總冠軍，但小托馬斯的健康度還有待觀察。

在過去13例臀部盂唇撕裂手術(shù)中，缺乏像小托馬斯這樣身材的病例，也沒有哪位準(zhǔn)MVP球員接受過這種手術(shù)。所以，這是個未知領(lǐng)域。

但可以肯定的是，臀部盂唇撕裂這種傷病有時難以察覺，但它真的會縮短NBA球員的黃金職業(yè)生涯。所以，最好小心為上。