基于提升護生人文關懷品質的護理禮儀與人際溝通實驗教學設計

谷云鵬，唐艷華

（黃淮學院，河南 駐馬店 463000）

基于提升護生人文關懷品質的護理禮儀與人際溝通實驗教學設計

谷云鵬，唐艷華

（黃淮學院，河南 駐馬店 463000）

目的 對護理禮儀與人際溝通實驗教學進行設計，探討能提升護生人文關懷品質的實驗教學策略。方法 將某高校98名護生分為兩組，分別采取不同的實驗教學方法，并于學期末應用護士人文關懷品質量表進行調查。結果 將人文關懷教育寓于實驗教學的觀察組護生人文關懷品質量表總分高于采用傳統實驗教學方法的對照組（P＜0.05），主要體現在關懷知識、關懷理念兩個維度（P＜0.05）。結論 護理人文課程需改變陳舊的教學方法和教學內容，以適應護生需求，提升護生人文關懷品質。

人文關懷品質；護理教育；護理禮儀與人際溝通課程

人文關懷是護理的核心和精髓，人文關懷品質是人文關懷行動的前提[1]，培養具有人文關懷品質的護理人才是護理教育的重要任務。護士人文關懷品質包含關懷理念、關懷知識、關懷能力與關懷感知4個維度，其緊密聯系、不可分割[2]。隨著社會對護士人文素養的重視，越來越多的學校開設了護理人文課程，但不少院校的課程存在教育理念落后、教學方法死板、教學內容陳舊、形同虛設等問題[3，4]。而當前針對人文關懷教育的理論研究較多，實證研究相對不足。本研究通過對護理禮儀與人際溝通實驗教學進行設計，探討提升護生人文關懷品質的實驗教學策略，以期為護理人文課程教學改革提供一定依據。

1 對象與方法

1.1 對象

某高校護理學院2014級98名學生，年齡17～19歲，均為大學一年級學生，均對此次調查研究知情同意。

1.2 方法

1.2.1 實驗課教學模式構建 運用文獻研究及理論研究方法，以“護理人文教育”“護理人文品質結構”為關鍵詞查閱近10年中外護理人文教育研究資料，了解護理人文教育研究現狀，根據教育學及教育心理學理論提出契合高職護生特點的護理禮儀與人際溝通實驗教學模式[5，6]。實驗前按照目的抽樣方法選取思維活躍、語言表達能力強的護生進行訪談，了解其對人文關懷品質的認識及對關懷教育的需求，為實驗教學設計提供依據。

1.2.2 研究方法 采取整群抽樣法選取某高校護理學院2014級98名學生，隨機分為觀察組（50人）和對照組（48人）。在護理禮儀與人際溝通實驗教學中，觀察組采取基于提升護生人文關懷品質的教學方法，對照組采取傳統實驗教學方法。于學期末要求兩組填寫護士人文關懷品質量表，比較其教學效果。

1.2.3 研究工具 采用劉于晶[2]編制的護士人文關懷品質評價量表進行調查。該量表分為兩部分：（1）一般資料，包括性別、年齡、生源地、是否為獨生子女、父母關心情況等。（2）護士人文關懷品質評價量表，包括人文關懷理念、人文關懷知識、人文關懷能力、人文關懷感知4個維度，共29個條目。選項采用Likert 5級評分法，總分145分，得分越高提示護生人文關懷品質越高。經信、效度檢驗，該量表總Cronbach’s α系數為0.931，4個維度的 Cronbach’s α 系數在 0.714～0.849，量表內容效度為 0.986。

1.2.4 統計方法 問卷回收后由經過培訓的課題組成員雙機錄入并建立數據庫，應用SPSS 19.0統計軟件對數據進行分析。采用t檢驗，以均數±標準差（±s）描述兩組得分情況。

2 結果

2.1 基線資料比較

兩組年齡、性別等一般資料比較無顯著性差異，具有可比性。

2.2 兩組護士人文關懷品質量表得分比較（見表1）

3 討論

3.1 兩組人文關懷品質差異

對照組對關懷內涵理解模糊、關懷知識不足、關懷意識欠缺、關懷能力較低，觀察組護士人文關懷品質量表總分高于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05），尤其是關懷知識、關懷理念兩個維度兩組得分差異明顯（P＜0.05）。這提示觀察組的實驗教學模式可在一定程度上提高護生人文關懷品質。由于觀察組實驗教學設計更為合理，恰當融入案例，護生能夠積極參與教學活動，提升人文關懷品質。

表1 兩組護士人文關懷品質量表得分比較（±s，分）

表1 兩組護士人文關懷品質量表得分比較（±s，分）

關懷感知2 2.0 6±3.7 8 2 0.7 9±2.5 8 1.9 3 4 0.0 5 6組別 總分8 6.7 4±8.2 8 7 9.4 8±6.9 6 4.6 9 1 0.0 0 0觀察組對照組5 0 4 8 t值P值--n 關懷知識2 3.3 4±3.2 6 2 0.5 8±2.4 0 4.7 4 7 0.0 0 0關懷理念2 0.5 0±2.6 4 1 8.2 5±3.5 5 3.5 6 7 0.0 0 1關懷能力2 0.8 4±3.3 0 1 9.8 5±3.3 9 1.4 5 8 0.1 4 8

3.2 人文課程實驗教學模式的構建

目前國內護理人文教育水平不高，很多院校僅注重增設人文課程、增加學生人文知識等，并未意識到護理人文教育是一項涉及教學目標、教學方法、教學內容等改革的系統工程。要切實提高護生人文素養，僅開設專門的人文關懷課程是不夠的，還要將護生人文關懷品質和關懷實踐過程體現在平時的教學中。因此，我們設計了基于提升護生人文關懷品質的護理禮儀與人際溝通實驗教學，具體見表2。

表2 護理禮儀與人際溝通實驗教學設計

3.2.1 改變教學目標 將教學目標設定為：系統學習人文知識獲得人文關懷認知，通過創設特殊情景獲得人文關懷感知，反復實踐習得人文關懷能力，逐步內化為人文關懷品質。

3.2.2 改變教學策略，重視教師言傳身教 實現護理人文課程教學目標，單靠機械說教和演示難以達到，必須運用體驗、引導、感悟、實踐等教學策略。如在“體態禮儀”一節教學中，除教學生基本的站、立、坐、行姿外，還讓學生觀看往屆護士禮儀風采大賽視頻，然后6人一組自行練習，并在下課前半小時開始禮儀風采展示，全程錄像并回放。學生積極性高、參與度高，教學效果佳。

另外，應注重教師的言傳身教。“關懷不是靠講授的，而是被感染的。”護理人文課程教師更應該體現關懷品質，關愛、尊重學生，與學生融洽相處，使學生切實感受到人文關懷。例如本次觀察組實驗教學中，師生共同制訂了“不責怪原則”（即教師課堂上對學生不當眾批評、指責，如有問題私下約談），營造了活躍、和諧的教學氛圍，觀察組學生出勤率、課堂參與度都優于對照組。

3.2.3 豐富教學內容，照顧男護生學習需求 護理禮儀與人際溝通課程本身極具人文關懷色彩，但教材只能呈現相關的定義、原則和標準。如果課堂上教師照本宣科地講解，學生很難體會、感知到人文關懷，容易失去學習興趣。因此，非常有必要增加一些新穎的實驗教學素材。如選擇能較為客觀地反映臨床醫患、護患關系的紀錄片《人間世》，適當選取一些片段進行放映，在學生中引起了非常強烈的反響，使學生身臨其境感受種種危難中醫護人員的行為對患者的影響。如在第二集《團圓》里講器官捐獻，全班學生全神貫注地觀看，在看到患者得了重病等待肝源的痛苦不安以及器官捐獻者家庭做出捐獻決定時，不少學生潸然淚下，這種情景下學生職業代入感較強，后續教學中更易取得理想效果。

另外，在教學中應當照顧男護生的需求。隨著觀念的改變，越來越多的男護士加入護理隊伍。而在護理禮儀與人際溝通課程中，歌頌的護士幾乎都是女性，男護生缺乏認同感和代入感。因此，在第一節“認識護理禮儀”教學中，除了講述南丁格爾和特蕾莎修女的事跡外，我們還加入了獲得南丁格爾獎的男性護理前輩巴桑頓珠的事跡；在“人際溝通”章節教學中，給學生播放婦產科男護士尹鳳龍在《超級演說家》節目演講的視頻，男護生全都在認真觀看，教學效果較好。

4 結論

提高護生人文素養僅靠開設越來越多的人文課程是不現實的，因為其不僅加重了學生負擔，還有可能達不到理想的教學效果。護理人文課程設置可以少而精，適當合并重復內容，改變陳舊的教學模式，及時更新教學資料，切實培養護生人文關懷品質。除此之外，應當將人文素養教育滲透到每門專業課教學中，通過教師的言傳身教讓學生感知到對患者的關愛，并通過反復實踐逐步內化為自身品質。

[1]Watson J．Nursing：The philosophy and science of caring[M]．Boston：Little Brown and Company，l979．

[2]劉于晶．護士人文關懷品質測量工具的構建研究]D]．上海：第二軍醫大學，2011．

[3]陳睿，劉義蘭．護理人文關懷課程設置研究現狀[J]．中華護理雜志,2014,49（10）：1249-1253．

[4]彭劍英，韋秀霞，張秀偉．實習前后護生人文關懷品質現狀[J]．護理研究，2015，29（9）：3347-3350．

[5]李薇．基于護生人文關懷能力提高的《基礎護理學》實驗教學設計與實踐[D]．新鄉：新鄉醫學院，2012．

[6]郭瑜潔，季誠．角色扮演法在培養護生人文關懷精神中的應用[J]．中華護理教育，2008，5（6）：249．

G424．1

B

1671-1246（2017）23-0059-02

注：本文系2015年河南省教育技術裝備與實踐教育研究立項課題（GZS302）