哮喘患者慎用復合感冒藥

文/廣州市第一人民醫院老年呼吸內科教授 馬為

哮喘患者慎用復合感冒藥

文/廣州市第一人民醫院老年呼吸內科教授 馬為

據往年的情況，從8月下旬至9月，部分患者會因哮喘嚴重發作需急診治療，因此要格外注意。哮喘嚴格來說是不會斷根的，它和遺傳、基因有關。但在臨床上，哮喘完全控制是可能的，規范治療的話，80%的患者甚至可以臨床沒癥狀。

對氣味極敏感小心哮喘

廣州的張女士多年來對廚房氣味極度敏感，以至于每次做飯都要戴上十二層紗布的口罩阻擋異味。多年來張女士一直以為是鼻子或肺部有問題，直到最近確診為哮喘。

有些癥狀，例如對氣味敏感，大家很難把它和哮喘聯系起來，所以易誤診。我曾接診過一位老太太，她和朋友相約到酒店喝茶，在洗手間里聞到潔廁靈的味道，突然就喘了起來，接著還暈了過去，后來送院檢查確診為哮喘。敏感是哮喘的典型表現，有的人一進空調房就咳個不停，可能是對溫度變化或濾網中的塵螨敏感。

復方感冒藥會誘發哮喘

復合型的感冒藥也可誘發哮喘發怍。復合感冒藥成分較復雜，其中像含阿司匹林的解熱鎮痛藥就有可能誘發哮喘。哮喘病人若感冒了，如果發燒就吃退燒藥，如果發炎就吃消炎藥，最好按癥狀對癥下藥，但復合感冒藥要慎用。有些人如服用阿司匹林及非甾體類抗炎藥后誘發哮喘。

做好長期規范用藥的準備

現在醫學上不乏有效控制哮喘的方法。中國哮喘患者的良好控制率低的最主要原因是沒有堅持長期的規范治療，同時患者或家屬在認知上存在誤區。

控制住了就不管了，未能堅持長期用藥：“治治停停”或“急于求成”，是很多人哮喘控制不好的重要原因。哮喘是慢性疾病，像糖尿病、高血壓—樣，很多人要終身服藥。情況好的病人可根據醫囑調整劑量減少用藥。

拒絕吸入劑治療，擔心副作用：吸入劑療法是目前公認的安全且有效的哮喘治療方法。吸入式激素是局部用藥，劑量小、直接作用于靶器官，起效快，全身不良反應少。相反，如果哮喘控制不好，一次急性發作，搶救和整個治療過程中需要用上的全身性用藥量，會比一年吸入的藥量還要多。

治療期間不檢查肺功能：患者常常根據某些癥狀及用藥次數判斷病情，這樣做主觀成分較多。肺功能指標為醫生診療提供了重要參考。肺功能檢查并非每次都得到醫院做，目前市場上有一種操作很簡便的峰流速儀，建議患者可以買—個自己在家監測。