我的這些藥有沒有副作用？

文/廣州市紅十字會醫院康復科、神經內科主任醫師 徐武華

我的這些藥有沒有副作用？

文/廣州市紅十字會醫院康復科、神經內科主任醫師 徐武華

在二十多年的從醫生涯中，被患者問及最多的問題莫過于“醫生，你給我開的這些藥有沒有副作用？”這問題看似簡單，其實很不好回答，許多患者即使聽了醫生的解釋依然半信半疑。

大多患者的醫學常識不多，一拿起說明書就頭暈；還有部分患者干脆自行減量，甚至停用；更有一些患者偏聽偏信一些“無任何毒副作用”的偏方。這樣做后果很嚴重！我就用通俗的語言來給大家講講藥物副作用的那些事兒。

啥是藥物的副作用？

所謂副作用，就是正常劑量下，偏離治療目的的藥理作用。也就是說，我明明只是想吃點止痛藥來治頭痛，結果頭不痛了，卻出現了胃痛，甚至胃出血；吃了某些降壓藥，血壓降下來了，結果出現了咳嗽或陽痿之類的煩人事兒。

藥物本質上跟人一樣

盡管中國早有“是藥三分毒”的諺語，但依然解不開許多患者心中的疙瘩。如果我們把一種藥物視為一個人，就不難理解藥物的副作用了。

1.沒有一個人只有優點，沒有缺點，即使是偉人。這道理放在藥物身上，也同樣適用。所以，奉勸患者不要苛求醫生只開對你有治療作用的藥物，不開有任何副作用的藥物，因為是人就有缺點，凡藥都有副作用，只是多少而已。

2.好人和壞人都是相對的，比如惡棍或英雄。某一種藥物可能對某些疾病的患者起到立竿見影的“神奇”功效，但對同樣疾病的其他患者可能功過各半，甚至過大于功。如最常見的感冒藥，市面上存在如此眾多的品種，就是因為有人吃這種感冒藥有效，但另一些人吃可能無效。

3.好和壞可以同時出現在同一個人（藥）身上。

藥物和食物一樣，既可能為我們提供營養，也會制造毒性和垃圾。因此，任何藥物，無論是片劑還是針劑，無論是內服還是外用，無論是名牌產品還是無名小輩，無論昂貴還是低廉，都肯定存在治療性“好”作用和治療外的“壞”作用。

4.每個人的社會角色都不只一個，每一種藥物的作用也都不只一種。說藥物的藥性，大家可能不好理解，我就以西瓜為例，來解釋藥物的“多效性”：我們吃西瓜的初衷是消暑解渴（即治療作用），但吃西瓜的同時還可能帶來腹脹、多尿、血糖增高和較多的熱量（即副作用）。

這樣做能減少副作用

首先，看病應該到正規醫院找正規醫生。不要輕信江湖游醫和虛假廣告，更不能自行抓藥，自行更改、增減藥物的種類和劑量。

其次，相信醫生的專業知識和職業操守。絕大多數正規醫院的醫生是希望能治好病人的。

第三，一旦出現藥物副作用，不要驚慌失措、無端猜忌。自行檢查一下藥物的有效期等，然后對照說明書中有關副作用的描述。如果發現自己的癥狀在名單之列，說明你的副作用屬“意料之中”；如果不在，盡快向醫生反映情況。

第四，如果副作用明顯，并難以承受所造成的痛苦，建議立即停藥，并盡快向醫生反映；但如果副作用輕微，且在說明書羅列的名單里，建議別自作主張停藥。

第五，認真聽取和遵循醫囑，包括飲食、生活方式調整、服藥時間、劑量等等，嚴格按照處方規定的要求按時、足量地使用藥物。

總之，治好疾病是醫患雙方共同的目標。醫生能做的是全面評估和權衡某一種藥物對患者的可能獲益和可能危害，最大限度發揮藥物的治療性價值，同時規避不良反應的發生幾率。而作為患者，理應擺正心態，并積極、耐心地配合醫生的藥物處方和非藥物處方。