心梗不姓“老”

文/于荷

心梗不姓“老”

文/于荷

“18歲，急性心肌梗死。”呂濤的病床卡上，寫著與年齡格格不入的病因。這時距他上次心梗發作，剛過了7個月。今年1月末，正在打籃球的他，幾個回合下來，感覺胸口疼痛不已。送到醫院后，檢查結果為心肌梗塞。這剛過半年，臨近期末考試，呂濤熬夜復習，回家后累倒了。診斷還是“前降支出現了百分百梗塞”。這一次血栓就堵在前一個支架近端。

呂濤送到醫院時已經休克了，手術中發現，他的血管壁上全是斑駁的血栓塊，動脈粥樣硬化的程度，如同五六十歲的心梗患者！家長說呂濤從8歲就開始抽煙了，現在每天能抽一兩包，到今年，他的煙齡已達十年。他的主治醫生說：“很顯然，病人的情況與吸煙有直接的關系。吸煙太早，身體正處在生長發育時期，各生理系統、器官都尚未成熟，其對外界環境有害因素的抵抗力較成人弱，更易吸收煙草中的毒害物質。此外，他的父親患有高血壓和陳舊心梗，這也為他埋下了發病“炸彈”。而再加上一些誘因，諸如現在天氣太熱、近期壓力大、熬夜等等。”

醫生同時也惋惜地說，盡管手術再次救命，但此后漫長的人生，呂濤可能要靠服用大量藥物，才能維持他那架破敗的身體機器了。

心梗年輕化，不良生活方式是禍首

遼寧中醫藥大學附屬醫院心血管肉科主任侯平教授說：急性心梗患者已呈年輕化趨勢。究其原因，不良的生活方式是主要原因；其次，與老年人相比，年輕人交感神經系統張力明顯高于老年人，學習壓力、心理壓力大，體力活動量較大，易誘發心肌梗塞；另外，近年肥胖率的增加也是使心血管疾病年輕化的原因之一。

心梗四大致病危險因素

危險因素1：大量吸煙。吸煙會使冠狀動脈內膜損傷加重，造成缺血或形成血栓。有研究表明，吸煙人群心梗發病率是不吸煙人群的4～8倍。

危險因素2：慢性疾病。高血壓、高血糖、血管內膜硬化等危癥。

危險因素3：肥胖。特別是腹部肥胖。世界衛生組織已確定了腹型肥胖的腰圍值，女性腰圍超80厘米（約二尺四），男性超94厘米（約二尺八），就應關注心血管健康。

危險因素4：冠心病早發遺傳史。冠心病雖然不是一個明確的遺傳性疾病，但具有明顯的家族傾向。青年急性心肌梗塞中約40%患者的直系親屬中至少有1人在56歲前患冠心病。

上述是引發心梗的危險因素，而這些危險因素一旦遇見以下誘因，就極易引發心梗。

誘因1：外部原因。在寒冷、極熱或是驟變的天氣下。寒冷刺激，特別是迎冷風疾走，易引起人們交感神經興奮，促使心肌缺血，嚴重而持久的缺血可使心肌壞死；另外，炎熱使周圍血管舒張，心跳加快，也可引起心肌梗塞。

誘因2：自身原因。情緒緊張，過喜過悲，焦慮，壓力大，發生重大變故，過度勞累、過度乏氧（洗桑拿、空氣不流通），運動過量、飽食等。

認清癥狀，及時就醫

侯平主任說：心梗的發病癥狀一般為劇烈的胸痛胸悶，多表現為壓榨性、緊縮感、燒灼感；悶痛感向左肩背部放射；癥狀持續超過半小時不緩解，同時伴有大汗、惡心、嘔吐、氣短、呼吸困難、頭暈、暈厥甚至心臟驟停等；還有少部分發作癥狀并沒有明顯胸痛，只是胸部有憋悶感。如果一旦出現上述癥狀，就要快速就醫，且最好撥打120，呼叫急救車。