海鮮配啤酒導致痛風？

“啤酒配海鮮，可以說是相當爽了！但網上有傳言稱，吃海鮮不能就啤酒，否則就會導致痛風。

海鮮中大量含有一種叫做嘌呤的物質，它經過代謝之后會轉化為尿酸，尿酸過多會導致痛風，所以一定要少吃海鮮，尤其不要邊吃海鮮邊喝啤酒。

痛風發作確實難受，但這種說法真的嗎？

真相：要分情況看，痛風患者需注意

這種說法并不能說是錯的，只是它并非問題的全貌。嘌呤確實會代謝成尿酸，尿酸的累積確實會導致痛風，海鮮中也確實含有相當多的嘌呤。不過，嘌呤在食物中廣泛存在，除了海鮮，肉類、動物內臟、豆制品中都有，痛風病人確實要少吃。

而“吃海鮮不能喝啤酒”的原因，最常見的解釋是說生產中使用的酵母里中含有維生素B1，而維生素B1導致嘌呤轉化為尿酸。雖然生產啤酒使用的酵母里含有大量維生素B1，但它的用量很小。所以啤酒中的維生素B1含量非常低，完全可以忽略。因此，這個“原因”全無道理！

另一種說法是，啤酒中的酒精在體內的代謝產物會跟尿酸競爭排出途徑，影響了尿酸的排泄，這種說法有一定合理性。不過，吃了任何嘌呤含量高的食物再喝酒，理論上都會導致這樣的后果，而且酒精本來就是增加痛風風險的重要因素。

所以，海鮮到底能不能配啤酒呢？

對于本來有痛風癥狀的人，任何高嘌呤的食物都是應該避免的，海鮮、酒精飲料都別碰。對健康者來說，如果要“絕對安全”，海鮮、動物內臟、酒這些都應少食用。如果要“口腹之欲”，也不要過分擔憂，海鮮、啤酒，雖然會增加痛風的風險，但跟平常的喝酒吃肉相比，這一風險并不見得更大。

如何遠離高尿酸？

1、低嘌呤飲食：嚴格限制動物內臟、海產品和肉類等高嘌呤食物，鼓勵多吃新鮮蔬菜，適量食用豆類及豆制品。

請注意：富含嘌呤的蔬菜（比如萵筍、菠菜、蘑菇、菜花等）、豆類及豆制品等與高尿酸和痛風發作的關系不大，沒有必要嚴格控制。

2、多吃水果：水果富含鉀離子和維生素C，可降低痛風發作的風險。可食用含果糖較少的水果，比如櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜、桃子等。

3、大量飲水：可減少痛風發作次數，減輕痛風癥狀。如果心腎功能正常，建議多飲水，維持每日尿量2000～3000 ml。可飲用牛奶及奶制品，避免飲用可樂、橙汁、蘋果汁等含果糖飲料或含糖軟飲料。咖啡可能降低發生痛風的風險。

4、禁酒：酒精干擾尿酸代謝，可增加血尿酸水平和痛風發作的風險，而且飲酒的量越大，痛風發生的風險越高。應當限制黃酒、啤酒和白酒，對紅酒的限制有爭議。

5、減肥：肥胖增加發生痛風的風險，減輕體重可降低血尿酸水平。

6、藥物：研究發現，即使嚴格的飲食控制也只能降低70～90μmol的血尿酸。所以對高尿酸血癥患者而言，遠離血尿酸，還要使用降尿酸藥物，包括減少尿酸生產的藥物別嘌醇、非布司他和促進尿酸排泄的藥物苯溴馬隆等。這需要在醫生的指導下使用。

來源：醫療圈那點事endprint