進行微生物檢驗在尿路感染控制中的應用效果探討

唐 凱

（綿陽市安州區人民醫院，四川 綿陽 622650）

·衛生與防疫·

進行微生物檢驗在尿路感染控制中的應用效果探討

唐 凱

（綿陽市安州區人民醫院，四川 綿陽 622650）

目的：探討進行微生物檢驗在尿路感染控制中的應用效果。方法：選擇2015年1月至2016年1月期間我院收治的100例尿路感染患者作為研究對象。將這些患者分為未檢驗組和檢驗組，每組各有50例患者。在進行治療前，對檢驗組患者的尿液進行微生物檢驗，并根據其進行微生物檢驗的結果為其選擇合適的抗生素進行治療。不對未檢驗組患者的尿液進行微生物檢驗，僅使用廣譜抗生素對其進行治療。治療結束后，比較兩組患者治療的效果。結果：進行治療后，檢驗組患者治療的有效率高于未檢驗組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。在未檢驗組中，有15例患者治療無效，其中，仍存在輕度尿路感染的患者有10例，仍存在中度尿路感染的患者有2例，仍存在重度尿路感染的患者有3例。在檢驗組中，有5例患者治療無效。其中，仍存在輕度尿路感染的患者有3例，仍存在中度尿路感染的患者有2例。與未檢驗組患者相比，檢驗組中仍存在輕度尿路感染、重度尿路感染的患者均較少，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：將微生物檢驗應用在尿路感染控制中的效果較為理想。

微生物檢驗；尿路感染；有針對性治療

院內感染又叫院內獲得性感染，是指患者在住院期間發生的感染。尿路感染是院內感染一種常見的類型。近年來，微生物檢驗技術被廣泛地應用于院內感染的控制中。對尿路感染患者的尿液進行微生物檢驗，可以明確其尿液中的致病菌，從而為其治療方案的制定提供參考[1]。為了進一步探討進行微生物檢驗在尿路感染控制中的應用效果，筆者進行了本次研究。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

本次研究的對象是2015年1月至2016年1月期間我院收治的100例尿路感染患者。將這些患者分為未檢驗組和檢驗組，每組各有50例患者。檢驗組患者的男女比例為22:28，其年齡為21～58歲,平均年齡為（35.41±2.89）歲，平均的住院時間為（5.14±2.74）d。未檢驗組患者的男女比例為23:27，年齡為22～57歲,平均年齡為（35.64±2.58）歲，平均的住院時間為（5.36±2.55）d。兩組患者的基線資料相比差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在進行治療前，對檢驗組患者的尿液進行微生物檢驗。進行微生物檢驗的方法是：獲取患者的中段尿，對其中段尿進行送檢。提取患者尿液中的致病菌后，對其致病菌進行細菌鑒定及藥敏試驗。使用革蘭氏陰性菌鑒定卡GN對患者的尿液進行細菌鑒定，使用藥敏鑒定卡GN13對其致病菌進行藥敏試驗。同時，使用微生物分析儀對超廣譜β-內酰胺酶（ESBLS）進行細菌耐藥性試驗，然后使用K-B法對致病菌的耐藥性進行確定。根據進行微生物檢驗的結果為該組患者選擇合適的抗生素進行治療。不對未檢驗組患者的尿液進行微生物檢驗，僅使用廣譜抗生素對其進行治療。

1.3 評定標準

1）將患者尿路感染的程度分為三個等級：輕度尿路感染、中度尿路感染及重度尿路感染。輕度尿路感染是指患者出現輕微尿痛、尿急、尿頻、尿不盡的癥狀，經尿檢發現其尿液中存在少量的血尿、膿尿、細菌尿，部分患者會出現輕微腰部酸痛的癥狀。中度尿路感染是指患者尿不盡、尿痛、尿急、尿頻的癥狀較明顯，經尿檢發現其尿液中存在氣尿、血尿、膿尿、細菌尿，同時患者會出現明顯腰部疼痛的癥狀，但可耐受。重度尿路感染是指患者尿不盡、尿痛、尿急的癥狀較嚴重，經尿檢發現其尿液中存在血尿、氣尿、細菌尿、膿尿，同時患者伴有嚴重腰部疼痛的癥狀。2）治療有效的評定標準：進行治療后，患者尿痛、尿急、尿頻、尿不盡及腰部疼痛的癥狀消失，進行尿檢發現其尿液中不存在血尿、氣尿、細菌尿、膿尿[2]。

1.4 統計學方法

使用SPSS22.0軟件對本次研究中的數據進行處理，兩組患者的平均年齡、住院的時間用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，其治療的有效率用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

經治療，在未檢驗組中，有35例患者的治療效果為有效，其治療的有效率為70%。在檢驗組中，有45例患者的治療效果為有效，其治療的有效率為90%。檢驗組患者治療的有效率高于未檢驗組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療無效患者尿路感染程度的比較

進行治療后，在未檢驗組中，有15例患者治療無效，其中，仍存在輕度尿路感染的患者有10例，仍存在中度尿路感染的患者有2例，仍存在重度尿路感染的患者有3例。在檢驗組中，有5例患者治療無效。其中，仍存在輕度尿路感染的患者有3例，仍存在中度尿路感染的患者有2例。與未檢驗組患者相比，檢驗組中仍存在輕度尿路感染、重度尿路感染的患者均較少，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組治療無效患者尿路感染程度的比較

3 討論

近年來的研究發現，通過加強微生物檢驗可以降低院內感染的發生率[3,4]。進行微生物檢驗的優勢在于：1）醫院可定期對進行細菌藥敏實驗的結果實施統計、分析，據此指導臨床用藥。2）進行微生物檢驗可隨時反饋院內感染患者臨床治療的相關情況，使臨床醫生能根據檢驗結果為其隨時調整用藥方案。3）在根源上防止抗生素的濫用，提高醫務人員對致病菌譜及致病菌耐藥性情況的掌握[5,6]。

本次研究的結果證實，將微生物檢驗應用在尿路感染控制中的效果較為理想。

[1]侯鐵英,張玉,張莉艷,等.微生物快速檢測報告在醫院感染預防控制中的經濟效益評價[J].中華醫院感染學雜志,2015,25(21):5002-5004.

[2]何宏,劉蓬蓬,劉佶,等.監測科微生物室的醫院感染隱患及防護對策[J].中華醫院感染學雜志,2014,24(1):222-223,238.

[3]王莉,周鳳萍.ICU多重耐藥鮑曼不動桿菌醫院感染暴發流行病學調查[J].中國感染控制雜志,2013,12(2):113-116.

[4]史大川,黃慶,府偉靈,等.監測科微生物室的醫院感染控制方法[J].中華醫院感染學雜志,2012,22(20):4584-4585.

[5]阿依吐拉·卡地爾,關毅,孫玥,等.某三級甲等醫院神經內科醫院感染目標監測以及空氣環境微生物學特征[J].中國煤炭工業醫學雜志,2016,19(4):579-583.

[6]許鎧,鐘莉,馬立宗,等.淺析微生物監測技術在醫院感染管理中的應用效果[J].中國衛生產業,2016,13(4):97-99.

R197

B

2095-7629-（2017）8-0115-02