對急性心肌梗死患者進行個性化護理的效果觀察

賈艷琳

（北大醫療淄博醫院，山東 淄博 255055）

對急性心肌梗死患者進行個性化護理的效果觀察

賈艷琳

（北大醫療淄博醫院，山東 淄博 255055）

目的：探討對急性心肌梗死患者進行個性化護理的臨床效果。方法：對2015年3月至2016年3月期間北大醫療淄博醫院收治的64例急性心肌梗死患者的臨床資料進行回顧性研究。隨機將這64例患者分為甲組和乙組，每組各有32例患者。對甲組患者進行常規護理，對乙組患者進行個性化護理，然后比較兩組患者的SAQ評分和SAS評分。結果：與甲組患者相比，乙組患者的SAQ評分更高，其SAS評分更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對急性心肌梗死患者進行個性化護理能改善其焦慮的情緒，緩解其心絞痛的癥狀，提高其對疾病的認知程度和對治療的滿意度。

急性心肌梗死；個性化護理；SAQ；SAS

急性心肌梗死（acute myocardialinfarction）是由冠狀動脈發生急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。該病是臨床上常見的心血管疾病。該病患者的臨床表現主要為胸痛、惡心、出汗、發熱等[1]。飲食不規律、吸煙、酗酒、過度勞累、情緒激動等均會引發急性心肌梗死。該病具有極高的致死率，可嚴重威脅患者的生命安全[2]。在本次研究中，筆者主要探討了對急性心肌梗死患者進行個性化護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2016年3月期間北大醫療淄博醫院收治的64例急性心肌梗死患者作為本次研究的對象。在這64例患者中，排除存在認知功能障礙、臨床資料不全的患者。隨機將這64例患者分為甲組和乙組，每組各有32例患者。在甲組中，有男性患者19例，女性患者13例，年齡為37～74歲，平均（55.63±3.86）歲。其中，有7例前壁心肌梗死患者，7例高側壁心肌梗死患者，8例下壁心肌梗死患者，10例前間壁心肌梗死患者。在乙組中，有男性患者18例，女性患者14例，年齡為38～75歲，平均（55.35±3.37）歲。其中，有8例前壁心肌梗死患者，7例高側壁心肌梗死患者，8例下壁心肌梗死患者，9例前間壁心肌梗死患者。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對甲組患者進行常規護理，方法是：遵醫囑對患者進行吸氧治療，密切監測其生命體征。叮囑患者按時用藥，告知其合理安排飲食，指導其進行適當的運動等。

1.2.2 對乙組患者進行個性化護理，具體的方法是：1）心理護理：在患者入院后，護理人員要積極、熱情地與其進行溝通，鼓勵其說出內心的感受，評估其心理狀況，并根據患者的心理狀況、學歷、性格及家庭情況等為其制定個性化的心理護理方案。如對于性格外向的患者，可鼓勵其多與其他患者進行交流，使其在與他人交流的過程中得到快樂，從而緩解其心理壓力。2）溶栓護理：在對患者進行溶栓治療的過程中，要密切觀察其是否出現胸痛、嘔血、皮膚黏膜出血等不良反應，一旦發現其出現上述癥狀，要立即通知醫生。另外，要持續對患者進行心電監護，避免其發生再灌注性心律失常。3）進行健康宣教：根據患者年齡、學歷、職業的不同對其進行個性化的健康教育（如口頭宣教、發放宣傳手冊、開展講座等），使其掌握急性心肌梗死的發病原因、臨床表現、治療方法、預防方法及相關的注意事項等。同時，督促患者改正不良的生活習慣。4）疼痛護理：心肌梗死患者在發病時會出現劇烈的胸痛，易導致其血壓升高、心動過速，從而會加重其病情。因此，護理人員應遵醫囑及時對此類患者進行鎮痛治療。在患者接受鎮痛治療的過程中，護理人員要密切觀察其呼吸、面色的變化，避免其發生呼吸抑制或循環抑制。 5）基礎護理：保持病房環境安靜，避免在病房外頻繁走動，以免對患者產生刺激。告知患者飲食要有規律，盡量少食多餐，鼓勵其多食用新鮮的蔬菜和水果，少食用脂肪含量高的食物和高鹽食物。在患者臥床期間，定期協助其翻身，并為其按摩腹部，避免其發生褥瘡、便秘等并發癥。在患者病情穩定可以下床活動后，要根據其身體狀況為其制定個性化的運動方案，鼓勵其適當運動，以提高機體的免疫力。

1.3 觀察指標

1）護理后，用西雅圖心絞痛調查量表（SAQ）對兩組患者病情及治療的相關情況進行調查。SAQ包括對疾病的認知程度、軀體活動受限的程度、心絞痛發作的頻率及對治療的滿意度四項指標，患者的得分越高表示其各項指標越好。2）護理后，用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者的焦慮情緒進行評價，患者的得分越高表示其焦慮情緒越嚴重[3]。

1.4 統計學方法

用SPSS17.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理后兩組患者SAQ評分的比較

護理后，乙組患者的SAQ評分高于甲組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 護理后兩組患者SAQ評分的比較

2.2 護理后兩組患者SAS評分的比較

護理后，甲組患者SAS評分的均值為（47.21±4.45）分,乙組患者SAS評分的均值為（28.46±3.43）分。乙組患者的SAS評分低于甲組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

相關的調查數據顯示，近年來急性心肌梗死在我國的發病率呈明顯上升的趨勢。該病可嚴重威脅患者的身體健康和生命安全。個性化護理是一種以滿足患者身心需求為目標、以為患者提供最優質服務為目的的護理模式，其基本理念是以人為本。此護理模式可根據患者的心理狀況、病情特點等為其制定符合自身條件的護理方法，繼而提升護理服務的質量，提高患者對護理的滿意度[4]。在本次研究中，筆者對32例急性心肌梗死患者進行個性化護理，取得了顯著的效果。

綜上所述，對急性心肌梗死患者進行個性化護理，能改善其焦慮情緒，緩解其心絞痛的癥狀，提高其對疾病的認知程度和對治療的滿意度。

[1]劉穎,趙婷.個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,1（20）:13-15.

[2]郭瑩,岳百慧,許夢怡.個性化護理對急性心肌梗死患者的干預效果研究[J].河北醫藥,2016,21(38):3346-3348.

[3]宋學香,晏曉莉,吳小麗.個性化護理干預對老年急性心肌梗死PCI術后患者恢復的影響[J].寧夏醫學雜志,2015,2（37）:190-191.

[4]劉思菊,劉思榮.個性化綜合護理在急性心肌梗死患者中實施的臨床意義[J].吉林醫學,2016,5(22):859-861.

R473

B

2095-7629-（2017）8-0185-02

賈艷琳，女，1982年6月出生，濟寧醫學院，主管護師、護士長，研究方向：呼吸內科護理