用美托洛爾和非洛地平對社區高血壓患者進行治療的效果探究

田 苗

（蓮池區王莊社區衛生服務中心，河北 保定 071000）

用美托洛爾和非洛地平對社區高血壓患者進行治療的效果探究

田 苗

（蓮池區王莊社區衛生服務中心，河北 保定 071000）

目的：探討用美托洛爾和非洛地平對社區高血壓患者進行治療的效果。方法：在2014年6月至2015年6月期間某社區醫院收治的高血壓患者中隨機抽取122例患者作為研究對象。將這些患者隨機分為GC組（61例患者）和DZ組（61例患者）。為 DZ組患者使用非洛地平進行治療，為GC組患者使用美托洛爾和非洛地平進行治療。治療結束后，比較兩組患者的臨床療效。結果：治療后，GC組患者治療的總有效率、血壓均優于DZ組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：用美托洛爾和非洛地平對社區高血壓患者進行治療的效果較為理想。

非洛地平；美托洛爾；社區；高血壓

高血壓是臨床上的常見病，好發于老年群體。此病具有發病率高、并發癥多的特點，常累及患者的心、腦、腎等器官，嚴重影響患者的生活質量。目前，我國衛生部已將高血壓的防治工作納入到社區的衛生服務工作中[1]。如何有效地降低高血壓患者的血壓水平是社區高血壓防治工作的難點。本次研究選取某社區醫院收治的122例高血壓患者，為部分患者使用美托洛爾和非洛地平進行治療，取得了令人滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2014年6月至2015年6月期間某社區醫院收治的122例高血壓患者。這些患者均被確診患有高血壓[2]。在這122例患者中，有男性69例，女性53例。他們的年齡為45～78歲，平均為（62.1±2.7）歲。他們的病程為1.6～8.2年，平均為（4.9±0.5）年。在這些患者中，合并冠心病的78例，合并心力衰竭的44例。本次研究排除存在嚴重肝、腎、心功能障礙及患有精神疾病的患者[3]。按照隨機分組的原則將這些患者分為GC組（61例患者）和DZ組（61例患者）。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2 治療方法

在進行本次研究的前1周，指導兩組患者停用其他降壓藥。每次讓DZ組患者口服5 mg的非洛地平（生產單位：濟南利民制藥有限責任公司，批準文號：國藥準字H20083729，規格：5 mg）進行治療，2次/日。在此基礎上，每次讓GC組患者口服12.5 mg的美托洛爾（生產單位：上海信誼百路達藥業有限公司，批準文號：國藥準字H31021417，規格：25 mg）進行治療，2次/日。對兩組患者均進行2個月的治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在進行治療前后其血壓的變化情況及不良反應的發生情況。

1.4 療效評定標準

1）顯效：治療后，患者的血壓降至正常的范圍內，其臨床癥狀完全消失。2）有效：治療后，患者的血壓降低10～20 mmHg，其臨床癥狀有明顯改善。3）無效：經治療，患者的血壓無改善。總有效率=（顯效的例數+有效的例數）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

使用統計軟件SPSS20.0對本次研究中的數據進行處理，患者的平均年齡、病程、血壓用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，其治療的總有效率、不良反應的發生率用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

GC組患者治療的總有效率高于DZ組患者，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患者在進行治療前后其血壓的比較

觀察兩組患者在進行治療前后其血壓的變化情況可知，在進行治療前，兩組患者的血壓相比差異無統計學意義（P＞0.05）。進行治療后，GC組患者的血壓低于DZ組患者，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表1 兩組患者臨床療效的比較

表2 兩組患者在進行治療前后其血壓的比較（±s）

表2 兩組患者在進行治療前后其血壓的比較（±s）

觀察指標（n=61） GC組 DZ組 t值 P值(n=61）舒張壓（mmHg） 治療前 103.47±4.02 103.50±3.99 0.0414 ＞0.05治療后 80.66±3.98 90.61±3.78 17.0036 ＜0.05收縮壓（mmHg） 治療前 169.47±10.45 169.39±10.42 0.0433 ＞0.05治療后 120.94±6.34 147.56±7.85 20.6044 ＜0.05

2.3 兩組患者不良反應發生率的比較

在進行治療期間，兩組患者總不良反應的發生率相比差異無統計學意義（P＞0.05）。詳情見表3。

表3 兩組患者總不良反應發生率的比較

3 討論

近年來，高血壓的發病率逐年升高。此病會引發多種心血管疾病和腎臟疾病[4]。臨床上對高血壓患者通常進行藥物治療。臨床上治療高血壓的藥物有很多，非洛地平和美托洛爾都是較為常用的降壓藥。非洛地平主要用于治療輕中度原發性高血壓。此藥的作用機制是選擇性地抑制血管的平滑肌，使外周血管的阻力下降，從而降低患者的血壓。需要注意的是，在為高血壓患者使用非洛地平進行治療時，應嚴格控制此藥的用量。如果此藥的用量過大，會引起患者的外周血管過度擴張，從而使其出現低血壓、心動過緩的不良反應[5]。美托洛爾主要用于治療心絞痛、高血壓、心肌梗死等疾病。此藥屬于選擇性β1腎上腺受體阻斷藥。此藥能夠選擇性地阻斷β1受體，削弱心肌的收縮功能，促使心率減慢，降低心輸出量，從而起到降低血壓的作用[6]。聯用美托洛爾和非洛地平對高血壓患者進行治療，并不會影響其血液中腎素的活性。其中的非洛地平不會對機體交感神經的活性產生影響。因此，聯用這兩種藥對高血壓患者進行治療，不會加重患者的不良反應[7]。

本次研究的結果證實，用美托洛爾和非洛地平對社區高血壓患者進行治療的效果較為理想。

[1]鮑連梅.美托洛爾聯合非洛地平治療社區高血壓70例臨床療效分析[J].基層醫學論壇,2014,32(32):4356-4357.

[2]宋世達.聯用美托洛爾和非洛地平為社區高血壓患者進行治療的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,13(10):278-279.

[3]吳志強.美托洛爾聯合非洛地平治療社區高血壓的療效及對血壓的影響[J].中國實用醫藥,2016,11(20):152-153.

[4]高俊苓.非洛地平與美托洛爾聯合治療高血壓療效觀察[J].江西醫藥,2011,46(4):348-349.

[5]王素梅,姚元鵬.高血壓應用美托洛爾與非洛地平治療的臨床分析[J].中國醫藥指南,2013,27(22):592-593.

[6]劉國韜.美托洛爾聯合非洛地平治療社區高血壓的臨床療效分析[J].中國實用醫藥,2016,11(16):192-193.

[7]余艷.非洛地平與美托洛爾聯合治療高血壓患者的臨床分析[J].醫學信息,2013,32(19):354.

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2095-7629-（2017）8-0087-03