用神經節苷脂對老年帕金森病患者進行治療對其TNF-α水平的影響

徐娜娜，張 娟

（新疆伊犁州奎屯醫院，新疆 奎屯 833200）

用神經節苷脂對老年帕金森病患者進行治療對其TNF-α水平的影響

徐娜娜，張 娟

（新疆伊犁州奎屯醫院，新疆 奎屯 833200）

目的：探討用神經節苷脂對老年帕金森病患者進行治療對其TNF-α水平的影響。方法：將某院2014年6月至2016年1月收治的80例老年帕金森病患者隨機分為A組和B組。對B組患者進行常規的對癥治療，同時為其應用多巴絲肼進行治療，在此基礎上為A組患者加用神經節苷脂進行治療，然后比較兩組患者的臨床療效及TNF-α水平的變化情況。結果：與B組患者相比，A組患者治療的總有效率較高，其TNF-α的水平較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：應用神經節苷脂對老年帕金森病患者進行治療可取得理想的臨床效果，能顯著改善其TNF-α的水平。

神經節苷脂；老年帕金森病；TNF-α

帕金森病屬于錐體外系疾病。此病患者多為老年人，其臨床表現主要為震顫、運動遲緩及肌強直等。近年來，帕金森病的發病率呈逐漸上升的趨勢。但是，目前臨床上尚無治療此病的特效療法。多巴絲肼是治療帕金森病的常規藥物，在治療此病方面具有一定的效果，但其副作用較多。神經節苷脂具有促進神經再生、改善神經的傳導功能等作用[1]。本研究主要探討用神經節苷脂對老年帕金森病患者進行治療對其TNF-α水平的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的患者均為某院2014年6月至2016年1月收治的80例老年帕金森病患者。這些患者的納入標準[2]是：1）病情符合帕金森病的診斷標準。2）年齡為60～80歲。3）對本研究知情并簽署了知情同意書。這些患者的排除標準是：1）對本研究所用的藥物過敏。2）合并嚴重的心血管疾病或其他器質性病變。3）有精神病史或服用抗精神病藥物史。4）臨床資料不全或無法配合研究者。將這些患者隨機分為A組和B組。在A組40例患者中，有男性28例，女性12例，其平均年齡為（66.8±7.5），平均病程為（7.35±2.25）年。在B組40例患者中，有男性27例，女性13例，其平均年齡為（67.1±7.6）歲，平均病程為（7.42±2.14）年。兩組患者的一般資料相比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對B組患者進行常規的對癥支持治療，同時為其應用多巴絲肼進行治療。此藥的用法是：125mg/次，每日服3次，共用藥3周。在此基礎上，為A組患者加用神經節苷脂進行治療，其用法是：將100mg的此藥加入到0.9%的氯化鈉注射液250ml中進行靜脈滴注，每日用藥1次，共用藥3周。在對兩組患者進行治療前后對比分析其TNF-α水平的變化情況。

1.3 療效評定標準[3]

采用帕金森氏病綜合評分量表(UPDRS)評定兩組患者的臨床療效，并將其臨床療效分為以下的級別：1）顯效：經治療，患者的UPDRS評分下降超過30%。2）有效：經治療，患者的UPDRS評分下降5%～29%。無效：經治療，患者的UPDRS評分下降不足5%。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

在A組中，有8例患者顯效、15例患者有效，其治療的總有效率為57.5%。在B組中，有3例患者顯效、8例患者有效，其治療的總有效率為27.5%。與B組患者相比，A組患者治療的總有效率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者進行治療前后其TNF-α水平的分析

兩組患者在進行治療前其TNF-α的水平相比較差異無統計學意義（P＞0.05）。進行治療后，A組患者TNF-α的水平為（12.8±3.3）ng/L，B組患者TNF-α的水平為（21.5±4.9）ng/L。與B組患者相比，A組患者TNF-α的水平較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者進行治療前后其TNF-α水平的分析

3 結論

帕金森病是一種常見的神經系統退行性疾病。目前，臨床上尚未完全明確此病的發病機制。普遍認為，此病的發生可能與黑質多巴胺(DA)能神經元的凋亡存在一定的相關性。在臨床上，多巴絲肼是治療帕金森病的常規藥物。但該藥的副作用較多，而且不能顯著改善患者的預后[4]。神經節苷脂屬于糖鞘脂類物質，其主要成分為單唾液酸四己糖神經節苷脂，具有保護神經元、促進受損神經元功能的修復等作用。

本研究的結果顯示，與B組患者相比，A組患者治療的總有效率較高，其TNF-α的水平較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，用神經節苷脂對老年帕金森病患者進行治療可取得理想的臨床效果，能顯著改善其TNF-α的水平。

[1]張小平，宋水江.神經節苷脂治療老年帕金森病患者療效觀察及對血清腫瘤壞死因子α的影響[J].中國基層醫藥，2016，23(3)：1544-1546.

[2]吳立新.單唾液酸四己糖神經節苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病的療效及對血清TNF-α、IL-6的影響[J].現代中西醫結合雜志，2013，22(14):1524-1526.

[3]王錦華，陳強，汪東良，等.老年急性腦梗死患者依達拉奉聯合神經節苷脂治療的臨床效果及對炎癥因子的影響[J].中華醫院感染學雜志，2015(10):2179-2181.

[4]晏小瓊，譚倩，余丹芳，等.單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液聯合多巴絲肼治療帕金森病的臨床療效及對患者認知功能的影響研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2016，24(6)：544-546.

R743.3

B

2095-7629-（2017）8-0084-02