聯用加壓冷療系統和中藥熏蒸治療儀治療全膝關節置換術后膝關節疼痛的效果探究

張盛堂

（甘肅省武威市涼州區柏樹鄉衛生院，甘肅 武威 733000）

聯用加壓冷療系統和中藥熏蒸治療儀治療全膝關節置換術后膝關節疼痛的效果探究

張盛堂

（甘肅省武威市涼州區柏樹鄉衛生院，甘肅 武威 733000）

目的：探討聯合應用加壓冷療系統和中藥熏蒸治療儀治療全膝關節置換術后膝關節疼痛的臨床效果。方法：選取2014年6月至2016年6月期間在甘肅省武威市涼州區柏樹鄉衛生院就診的70例全膝關節置換術后膝關節疼痛患者作為研究對象。將這70例患者隨機分為冷療-熏蒸組（35例）和對照組（35例）。應用常規療法對對照組患者進行治療，聯合應用加壓冷療系統和中藥熏蒸治療儀對冷療-熏蒸組患者進行治療，并比較兩組患者治療后其膝關節疼痛、腫脹的程度和膝關節功能改善的時間。結果：在治療后6h、24h和48h，冷療-熏蒸組患者膝關節疼痛、腫脹的程度均優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。冷療-熏蒸組患者膝關節功能改善的時間短于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：聯合應用加壓冷療系統和中藥熏蒸治療儀治療全膝關節置換術后膝關節疼痛能夠緩解患者膝關節疼痛、腫脹的癥狀，促進其膝關節功能的恢復。

加壓冷療系統；中藥熏蒸治療儀；全膝關節置換術后膝關節疼痛

全膝關節置換術后膝關節疼痛是接受全膝關節置換術患者常見的術后并發癥之一[1]。有研究指出，聯合應用加壓冷療系統和中藥熏蒸治療儀治療全膝關節置換術后膝關節疼痛的臨床效果較好。為了進一步探討聯用加壓冷療系統和中藥熏蒸治療儀治療全膝關節置換術后膝關節疼痛的臨床效果，筆者對甘肅省武威市涼州區柏樹鄉衛生院接診的70例全膝關節置換術后膝關節疼痛患者進行了分組對照研究。

1 對象與方法

1.1 研究對象的納入標準

1）病情符合全膝關節置換術后膝關節疼痛的診斷標準。2）無冷療禁忌證。

1.2 研究對象的基線資料

本文的研究對象為2014年6月至2016年6月期間在甘肅省武威市涼州區柏樹鄉衛生院就診的70例全膝關節置換術后膝關節疼痛患者。將這70例患者隨機分為冷療-熏蒸組（35例）和對照組（35例）。冷療-熏蒸組患者中有男8例，女27例；其年齡在41歲至75歲之間，平均年齡（65.97±9.451）歲。對照組患者中有男10例，女25例；其年齡在42歲至77歲之間，平均年齡（65.74±8.507）歲。兩組研究對象的基線資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。詳見表1。

表1 兩組研究對象基線資料的比較

1.3 治療方法

應用常規療法對對照組患者進行治療。治療方法是：1）使用彈性繃帶對患者膝部的手術切口進行加壓包扎，并在其膝關節下方墊置軟枕。2）讓患者口服壯骨關節丸進行治療，2次/d，6g/次，飯后服用，連續用藥2周。3）在患者的疼痛癥狀有所緩解后，應用膝關節功能訓練器對其進行足趾關節活動訓練、踝泵運動訓練和下肢肌肉收縮訓練。聯合應用加壓冷療系統和中藥熏蒸治療儀對冷療-熏蒸組患者進行治療。治療方法如下：1）應用AIRCAST加壓冷療系統對患者進行冷療。進行冷療的方法是：⑴連接冷卻桶和導管，在桶內加入適量的水，然后放入冰塊[2]。⑵蓋上冷卻桶蓋，然后將導管的另一端與冷敷膝套相連接[3]。⑶將冷敷膝套環扎于患者的患側膝關節，打開通水閥，使用反復循環的冷卻水對其患側膝關節進行持續48h的冷敷[4]。2）應用HB720B型中藥熏蒸治療儀對患者進行熏蒸治療。進行熏蒸治療的方法是：⑴將15 g桑枝、15 g威靈仙、15 g紅花、15 g桃仁、20 g透骨草、20 g血竭、20 g三七和20 g伸筋草加入到中藥熏蒸治療儀中。⑵使用中藥熏蒸治療儀對患者的患側膝關節進行熏蒸治療。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者治療后其膝關節疼痛、腫脹的程度和膝關節功能改善的時間。

1.5 統計學處理

研究數據采用SPSS16.0軟件進行分析處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用n表示，采用Z檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后6h、24h和48h其膝關節疼痛程度的比較

在治療后6h、24h和48h，冷療-熏蒸組患者膝關節疼痛的程度均優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者治療后6h、24h和48h其膝關節疼痛程度的比較 （n）

2.2 兩組患者治療后6h和24h其膝關節腫脹程度的比較

在治療后6h和24h，冷療-熏蒸組患者膝關節腫脹的程度均優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者治療后6h和24h其膝關節腫脹程度的比較 （n）

2.3 兩組患者患側膝關節功能改善時間的比較

冷療-熏蒸組患者患側膝關節功能改善的時間短于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表4。

表4 兩組患者患側膝關節功能改善時間的比較 （ ±s）

表4 兩組患者患側膝關節功能改善時間的比較 （ ±s）

組別 能夠主動直腿抬高30°的時間（h）能夠主動屈膝90°的時間（d）冷療-熏蒸組 19.29±3.643 3.63±0.808對照組 25.223±6.020 4.71±0.789 t值 -4.997 -5.691 P 值 ＜0.01 ＜0.01

3 討論

全膝關節置換術后膝關節疼痛是接受全膝關節置換術患者常見的術后并發癥之一。在本次研究中，筆者聯合應用加壓冷療系統和中藥熏蒸治療儀對甘肅省武威市涼州區柏樹鄉衛生院接診的35例全膝關節置換術后膝關節疼痛患者進行治療，取得了較好的效果。本次研究的結果顯示，在治療后6h、24h和48h，冷療-熏蒸組患者膝關節疼痛、腫脹的程度均優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。冷療-熏蒸組患者膝關節功能改善的時間短于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，聯合應用加壓冷療系統和中藥熏蒸治療儀治療全膝關節置換術后膝關節疼痛能夠緩解患者膝關節疼痛、腫脹的癥狀，促進其膝關節功能的恢復。

[1]趙罡.加壓冷療和常規冷療在骨科膝關節腫脹患者的臨床療效[J].醫學理論與實踐，2014，27(4):491-492.

[2]郭慶娟.燒傷患者應用冷療自救的調查及指導[J].中國冶金工業醫學雜志,2008, 25(2):229-230.

[3]靳曉亮.冷療在燒傷后應用情況的調查[J].中華保健醫學雜志,2007,9(2):112.

[4]田紀文.燒傷患者應用冷療自救的調查[J].中華燒傷雜志,2004,20(5):305.

R687.4

B

2095-7629-（2017）8-0072-02