淺談對(duì)學(xué)齡前兒童進(jìn)行蟯蟲病綜合防治的效果

李 蔚

（資源縣中峰鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣西 資源 541402）

·婦幼保健·

淺談對(duì)學(xué)齡前兒童進(jìn)行蟯蟲病綜合防治的效果

李 蔚

（資源縣中峰鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣西 資源 541402）

目的：探討對(duì)學(xué)齡前兒童進(jìn)行蟯蟲病綜合防治的效果。方法：從廣西省資源縣轄區(qū)內(nèi)的4所城區(qū)幼兒園與4所農(nóng)村幼兒園中隨機(jī)各抽取2所幼兒園，將這4所幼兒園的兒童設(shè)為觀察組（共有380名學(xué)齡前兒童），對(duì)該組兒童使用驅(qū)蟲藥進(jìn)行預(yù)防性治療，同時(shí)對(duì)其采取蟯蟲病綜合防治措施。將其余4所幼兒園的兒童設(shè)為對(duì)照組（共有360名學(xué)齡前兒童），對(duì)該組蟯蟲病兒童也使用驅(qū)蟲藥進(jìn)行預(yù)防性治療，但不對(duì)其采取綜合防治措施。在治療結(jié)束1個(gè)月后，對(duì)比兩組學(xué)齡前兒童蟯蟲病的發(fā)病率與兩組兒童家長對(duì)蟯蟲病防治知識(shí)的知曉率。結(jié)果：觀察組兒童蟯蟲病的發(fā)病率明顯低于對(duì)照組兒童，觀察組中城區(qū)及農(nóng)村幼兒園兒童的家長對(duì)蟯蟲病防治知識(shí)的知曉率均明顯高于對(duì)照組中城區(qū)及農(nóng)村幼兒園兒童的家長，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)學(xué)齡前兒童進(jìn)行蟯蟲病綜合防治可顯著降低其蟯蟲病的發(fā)病率，提高其家長對(duì)蟯蟲病防治知識(shí)的知曉率。

蟯蟲病；學(xué)齡前兒童；綜合防治；效果

蟯蟲也叫蠕形住腸線蟲，主要寄生在人體小腸的末端、盲腸及結(jié)腸內(nèi)，可引起蟯蟲病（enterobiasis）。蟯蟲病是兒童常見的腸道寄生蟲病。該病主要的發(fā)病人群為3～7歲之間的學(xué)齡前兒童，其主要的臨床特征為其陰部與肛門在夜間奇癢[1]。同時(shí)，該病患兒還可伴有夜間磨牙、易醒及煩躁不安等癥狀，甚至可導(dǎo)致其生長發(fā)育滯后。研究顯示，對(duì)學(xué)齡前兒童進(jìn)行蟯蟲病綜合防治可顯著降低其蟯蟲病的發(fā)病率，提高其家長對(duì)蟯蟲病防治知識(shí)的知曉率。為了進(jìn)一步證實(shí)這一點(diǎn)，本文對(duì)廣西省資源縣轄區(qū)內(nèi)4所城區(qū)幼兒園與4所農(nóng)村幼兒園進(jìn)行蟯蟲病防治的情況進(jìn)行了研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從廣西省資源縣轄區(qū)內(nèi)的4所城區(qū)幼兒園（共有450名學(xué)齡前兒童）與4所農(nóng)村幼兒園（共有310名學(xué)齡前兒童）中各隨機(jī)抽取2所幼兒園，將這4所幼兒園的兒童設(shè)為觀察組（共有380名學(xué)齡前兒童），將其余4所幼兒園的兒童設(shè)為對(duì)照組（共有360名學(xué)齡前兒童）。兩組學(xué)齡前兒童在性別及年齡等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組學(xué)齡前兒童均使用驅(qū)蟲藥進(jìn)行預(yù)防性治療。驅(qū)蟲藥（商品名為：阿苯達(dá)唑片，規(guī)格為：0.1g/片，批準(zhǔn)文號(hào)為：H11020007，生產(chǎn)廠家為：北京紫竹藥業(yè)有限公司）的用法為：口服，200 mg/次，2次/d，連續(xù)服用2周[2]。對(duì)觀察組兒童在使用驅(qū)蟲藥進(jìn)行預(yù)防性治療的基礎(chǔ)上采取蟯蟲病綜合防治措施，具體的方法為：1）邀請(qǐng)兒童家長、幼兒園教師、生活指導(dǎo)員參加在幼兒園內(nèi)組織的蟯蟲病健康教育活動(dòng)，在活動(dòng)期間向其發(fā)放相關(guān)的宣傳材料。在幼兒園設(shè)立一對(duì)一服務(wù)站，選派專人為上述人員講解防治蟯蟲病的具體方法及注意事項(xiàng)，包括督促兒童在飯前便后洗手，在每晚睡前為兒童清洗肛門及會(huì)陰部、更換內(nèi)褲，給兒童進(jìn)食的瓜果進(jìn)行清洗等。2）指導(dǎo)兒童家長與幼兒園教師采用講故事、看圖或做游戲的方式向兒童講解蟯蟲病的危害性，引導(dǎo)兒童養(yǎng)成良好的生活與衛(wèi)生習(xí)慣。3）指導(dǎo)生活指導(dǎo)員定期清洗和消毒幼兒園內(nèi)的娛樂設(shè)施、玩具、衣物、被褥，在對(duì)衣物和被褥進(jìn)行清洗消毒后，可采用沸水浸燙或在太陽下暴曬的方法進(jìn)行消毒[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療結(jié)束1個(gè)月后，調(diào)查、比較兩組學(xué)齡前兒童蟯蟲病的發(fā)病情況及兒童家長對(duì)蟯蟲病防治知識(shí)的知曉情況。1）對(duì)兒童蟯蟲病發(fā)病情況的調(diào)查方法為：在上午兒童排便前，對(duì)其進(jìn)行檢查。在進(jìn)行檢查時(shí)，使兒童取俯臥位，充分暴露其肛周皮膚的褶皺處，然后用透明膠紙?jiān)谄涓刂芴幷迟N2～3次取樣。在取樣成功后，將膠紙貼在玻片上壓牢，然后送檢。觀察膠紙的變化情況，膠紙上若出現(xiàn)大量的氣泡，可在上面滴1～2滴的生理鹽水。將膠紙放在低倍光學(xué)顯微鏡下，觀察上面的蟯蟲卵是否呈陽性。2）對(duì)蟯蟲病防治知識(shí)知曉情況的調(diào)查方法為：向兒童家長發(fā)放醫(yī)院自制的調(diào)查問卷，調(diào)查其對(duì)蟯蟲病感染途徑、防治措施及危害程度的知曉情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SSPS20.0對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)治療和防治后兩組兒童蟯蟲病的發(fā)病情況

觀察組中2所城區(qū)幼兒園兒童蟯蟲病的發(fā)病率明顯低于對(duì)照組中2所城區(qū)幼兒園的兒童，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，χ2=3.825）。觀察組中2所農(nóng)村幼兒園兒童蟯蟲病的發(fā)病率明顯低于對(duì)照組中2所農(nóng)村幼兒園的兒童，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，χ2=5.410）。詳細(xì)情況見表1：

表1 兩組中城區(qū)、農(nóng)村幼兒園兒童蟯蟲病發(fā)病率的對(duì)比 [%（n/n）]

2.2 兩組兒童家長對(duì)蟯蟲病防治知識(shí)的知曉情況

觀察組中2所城區(qū)幼兒園的兒童家長對(duì)蟯蟲病防治知識(shí)的知曉率明顯高于對(duì)照組中2所城區(qū)幼兒園的兒童家長，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，χ2=2.741）。觀察組中2所農(nóng)村幼兒園的兒童家長對(duì)蟯蟲病防治知識(shí)的知曉率明顯高于對(duì)照組中2所農(nóng)村幼兒園的兒童家長，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，χ2=3.547）。詳見情況見表2。

表2 兩組中城區(qū)、農(nóng)村幼兒園兒童家長對(duì)蟯蟲病防治知識(shí)知曉率的對(duì)比 [%（n/n）]

3 討論

蟯蟲病是一種世界性的兒童腸道寄生蟲病。蟯蟲對(duì)驅(qū)蟲藥物雖較敏感，但由于蟲卵發(fā)育的速度快，兒童感染蟯蟲病的途徑多、且易形成自體感染，故僅采用驅(qū)蟲藥防治蟯蟲病的效果并不理想。據(jù)趙莉平等人[4]的報(bào)告顯示，不良的生活環(huán)境與衛(wèi)生習(xí)慣是引發(fā)蟯蟲病的主要原因。而采用蟯蟲病綜合防治措施對(duì)兒童家長、幼兒園教師及生活指導(dǎo)員進(jìn)行健康宣教，提高其對(duì)蟯蟲病防治知識(shí)的知曉率可顯著降低兒童蟯蟲病的發(fā)病率。具體而言，兒童家長及幼兒園教師應(yīng)指導(dǎo)兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，通過切斷蟯蟲病感染的途徑，達(dá)到降低蟯蟲病發(fā)病率的目的。由于肛門-手-口是蟯蟲病主要的傳播途徑。因此，兒童家長及幼兒園教師應(yīng)指導(dǎo)兒童避免吮吸手指，在飯前便后洗手，以防蟲卵經(jīng)手傳入口中，造成感染。還應(yīng)勤洗、勤曬兒童的衣物和被褥，以破壞蟯蟲卵生存的環(huán)境，切斷兒童吸入感染蟯蟲病的途徑[5]。本次研究的結(jié)果顯示，觀察組兒童蟯蟲病的發(fā)病率明顯低于對(duì)照組兒童，觀察組中城區(qū)及農(nóng)村幼兒園兒童的家長對(duì)蟯蟲病防治知識(shí)的知曉率均明顯高于對(duì)照組中城區(qū)及農(nóng)村幼兒園兒童的家長，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，蟯蟲病防治是一項(xiàng)長期的工作。對(duì)學(xué)齡前兒童進(jìn)行蟯蟲病綜合防治可顯著降低其蟯蟲病的發(fā)病率，提高其家長對(duì)蟯蟲病防治知識(shí)的知曉率。同時(shí)，幼兒園要努力整頓園內(nèi)的衛(wèi)生環(huán)境，加大對(duì)蟯蟲病防治知識(shí)的宣傳力度，以降低該病的發(fā)病率。

[1]鄧姣鳳.中國及廣西蟯蟲病流行狀況及防治研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制,2016,2(6):975-976.

[2]項(xiàng)小蘋,趙峰,肖健.蒼南縣兒童蟯蟲感染現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中國地方病防治雜志,2014,5(2):852-853.

[3]溫衛(wèi)珊,陳杰雄,吳水新.秀秀幼兒園1997-2009年蟯蟲病防治報(bào)告[J].醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制,2012,5(9):972-973.

[4]趙莉平,安榮,石小玲,等.咸陽市城鄉(xiāng)學(xué)齡前兒童蟯蟲感染情況及相關(guān)因素調(diào)查[J].中國寄生蟲學(xué)與寄生蟲病雜志,2013,1(4):1001-1002.

[5]田燕,吳榮鳳,肖敏.揚(yáng)中市幼兒園兒童蟯蟲感染狀況調(diào)查[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,6(1):999-100.

R383.1+2

B

2095-7629-（2017）6-0133-02