對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的婦科急腹癥患者實(shí)施人性化護(hù)理的效果分析

崔銀霞，水 麗

（安徽省婦幼保健院，安徽 合肥 230000）

對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的婦科急腹癥患者實(shí)施人性化護(hù)理的效果分析

崔銀霞，水 麗

（安徽省婦幼保健院，安徽 合肥 230000）

目的：分析對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的婦科急腹癥患者實(shí)施人性化護(hù)理的臨床效果。方法：將2015年6月至2016年5月期間在安徽省婦幼保健院接受手術(shù)治療的152例婦科急腹癥患者隨機(jī)分為RXH組和DZ組，每組各有76例患者。對(duì)DZ組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對(duì)RXH組患者進(jìn)行人性化護(hù)理。治護(hù)結(jié)束后，觀察對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果：RXH組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于DZ組患者，其對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于DZ組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的婦科急腹癥患者實(shí)施人性化護(hù)理可顯著降低其切口感染、尿路感染及下肢深靜脈血栓等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，從而提高其對(duì)護(hù)理的滿意度。

人性化護(hù)理；婦科急腹癥；術(shù)后并發(fā)癥；護(hù)理滿意度

婦科急腹癥主要包括卵巢黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)及異位妊娠等疾病。該病患者主要的臨床癥狀為急性下腹部疼痛，嚴(yán)重者可發(fā)生休克。目前，臨床上一般采取手術(shù)方法對(duì)婦科急腹癥患者進(jìn)行治療。不過，患者在術(shù)后易出現(xiàn)切口感染、尿路感染及下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥，影響其手術(shù)的效果。相關(guān)的研究結(jié)果證實(shí)，對(duì)接受手術(shù)治療的婦科急腹癥患者進(jìn)行人性化護(hù)理可顯著降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，從而提高其對(duì)護(hù)理的滿意度。為了進(jìn)一步證實(shí)這一點(diǎn)，本文對(duì)2015年6月以來在安徽省婦幼保健院接受手術(shù)治療的152例婦科急腹癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將安徽省婦幼保健院在2015年6月至2016年5月期間收治的152例婦科急腹癥患者作為本次的研究對(duì)象。其納入標(biāo)準(zhǔn)為：1）經(jīng)病史詢問、查體、實(shí)驗(yàn)室檢查及盆腔B超檢查等確診患有婦科急腹癥。2）不存在心、肺、肝、腎功能不全的現(xiàn)象及凝血功能障礙。3）未患有精神疾病，也不存在認(rèn)知障礙。將這152例患者隨機(jī)分為RXH組與DZ組，每組各有76例患者。RXH組患者的年齡介于19～46歲之間，平均年齡為（34.2±6.1）歲；其中，有12例卵巢黃體破裂患者，有21例卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者，有47例異位妊娠患者。DZ組患者的年齡介于21～47歲之間，平均年齡為（35.6±7.3）歲。其中，有11例卵巢黃體破裂患者，有19例卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者，有44例異位妊娠患者。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

在兩組患者入院后，對(duì)DZ組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括病情監(jiān)測(cè)、健康教育及飲食指導(dǎo)等。在此基礎(chǔ)上，對(duì)RXH組患者進(jìn)行人性化護(hù)理。進(jìn)行人性化護(hù)理的方法為：1）進(jìn)行入院急救。在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)立即對(duì)其進(jìn)行病情評(píng)估，并遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行止血、吸氧等治療[1]。在患者的病情未確診前，護(hù)理人員不可隨意搬動(dòng)患者，也不可按壓其腹部，以免加重其病情。2）進(jìn)行心理護(hù)理。婦科急腹癥患者可因腹部劇痛而出現(xiàn)焦慮及恐懼等不良心理。護(hù)理人員應(yīng)在患者的病情相對(duì)穩(wěn)定時(shí)，用親切、和藹的態(tài)度安慰、鼓勵(lì)患者，以緩解其不良的心理狀態(tài)，減輕其心理壓力。3）進(jìn)行并發(fā)癥防護(hù)。⑴預(yù)防切口感染。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者病房的管理，保持其病房環(huán)境的干凈、整潔、衛(wèi)生，并限制病房的探視人數(shù)，以免使患者發(fā)生院內(nèi)感染。護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)為患者更換切口的敷料，囑其勿進(jìn)食辛辣刺激性的食物，以免導(dǎo)致切口感染。⑵預(yù)防深靜脈血栓。在手術(shù)結(jié)束24 h后，護(hù)理人員可在患者病情允許的前提下，指導(dǎo)其在床上進(jìn)行下肢的主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)，以促進(jìn)其下肢血液循環(huán)。護(hù)理人員可通過采取督促患者進(jìn)行深呼吸、為其更換體位、協(xié)助其翻身等措施，促進(jìn)其下肢的血液回流。⑶預(yù)防尿路感染。絕大多數(shù)的婦科急腹癥患者需要在術(shù)后留置導(dǎo)尿管。護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)檢查患者導(dǎo)尿管的通暢情況，每天用生理鹽水對(duì)其進(jìn)行膀胱及尿道沖洗，以降低其尿路感染的發(fā)生率。另外，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)為患者更換被血液及體液污染的內(nèi)衣和衛(wèi)生墊，以增加其舒適感，避免其發(fā)生尿路感染[2]。4）進(jìn)行疼痛護(hù)理。腹部劇烈疼痛是婦科急腹癥患者最主要的臨床癥狀。因此，護(hù)理人員應(yīng)在患者的病情被確診后，立即對(duì)其進(jìn)行疼痛護(hù)理，比如使用止痛泵和止痛藥等。護(hù)理人員在為患者使用止痛藥時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制藥物的用量和使用時(shí)間；在為患者使用止痛泵時(shí)，應(yīng)教會(huì)患者調(diào)節(jié)止痛泵給藥量的方法。5）進(jìn)行隱私護(hù)理。在患者住院期間，護(hù)理人員應(yīng)注意遮蓋好其乳房、會(huì)陰部及臀部等部位，以減少其身體暴露的機(jī)會(huì)，提升其安全感，使其充分地信任護(hù)理人員。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者切口感染、尿路感染及下肢深靜脈血栓等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和對(duì)護(hù)理的滿意度。采用自擬的護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度，并將調(diào)查結(jié)果分為非常滿意、滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比

RXH組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率（6.5%）明顯低于DZ組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率（15.8%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表1：

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的對(duì)比

RXH組患者對(duì)護(hù)理的滿意度（96.05%）明顯高于DZ組患者對(duì)護(hù)理的滿意度（80.26%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表2：

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的對(duì)比

3 討論

婦科急腹癥是婦科臨床上常見的急癥。該病具有起病急、病因復(fù)雜、病情兇險(xiǎn)且進(jìn)展迅速等特點(diǎn)，嚴(yán)重地威脅著患者的身體健康和生命安全[3]。臨床上一般采用手術(shù)的方法對(duì)婦科急腹癥患者進(jìn)行治療。不過，患者在術(shù)后易出現(xiàn)切口感染、尿路感染及下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥，影響其手術(shù)的效果。因此，對(duì)接受手術(shù)治療的婦科急腹癥患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理十分必要。人性化護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式。該護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)以患者為中心，通過對(duì)患者進(jìn)行全方位的護(hù)理，充分地滿足其在心理及生理等方面的需求，從而提高其手術(shù)的效果和對(duì)護(hù)理的滿意度[4]。

本次研究的結(jié)果顯示，RXH組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于DZ組患者，其對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于DZ組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說明，對(duì)接受手術(shù)治療的婦科急腹癥患者進(jìn)行人性化護(hù)理可顯著降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，從而提高其對(duì)護(hù)理的滿意度。

[1]闞淑蘭.人性化護(hù)理在婦科急腹癥手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015(95):133.

[2]錢紅,徐英.人性化護(hù)理管理在婦科急腹癥手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志, 2015(21):152-154.

[3]楊曉靜.人性化護(hù)理在外科急腹癥手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(8):1510-1511.

[4]王榮鑫.人性化護(hù)理管理模式在小兒急腹癥中的應(yīng)用效果觀察[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制,2016, 10(3):249-250.

R473.71

B

2095-7629-（2017）11-0173-02

崔銀霞，女，學(xué)歷為本科，護(hù)師