使用X線技術與CT技術診斷鼻骨骨折的效果分析

趙玉平

（甘肅省秦安縣中醫院耳鼻喉科，甘肅 秦安 741600）

使用X線技術與CT技術診斷鼻骨骨折的效果分析

趙玉平

（甘肅省秦安縣中醫院耳鼻喉科，甘肅 秦安 741600）

目的：探討使用X線技術與電子計算機斷層掃描（Computed Tomography，CT）技術診斷鼻骨骨折的效果。方法：選取近期甘肅省秦安縣中醫院耳鼻喉科收治的91例鼻骨骨折患者作為研究對象。這些患者的病情均經磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）檢查被確診為鼻骨骨折。對這些患者均使用X線技術和CT技術診斷其鼻骨骨折，然后比較診斷其鼻骨骨折的準確率。結果：這些患者使用X線技術診斷其鼻骨骨折的準確率低于使用CT技術診斷其鼻骨骨折的準確率，差異具有統計學意義（P＜0.05）。這些患者使用X線技術診斷其單純型鼻骨骨折、鼻中隔骨折的準確率低于使用CT技術診斷其單純型鼻骨骨折、鼻中隔骨折的準確率，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：與使用X線技術相比，使用CT技術診斷鼻骨骨折的準確率較高。

X線片；CT；鼻骨；骨折

鼻骨骨折是耳鼻喉科常見的一種外傷性疾病。該病主要由車禍、打斗等所致。該病患者若未能及時進行有效的治療，可影響相應部位的功能及外貌[1]。因此，臨床醫生應及時確診鼻骨骨折患者的病情，從而為其制定合理的治療方案。臨床上常用的診斷鼻骨骨折的技術有X線技術和電子計算機斷層掃描（Computed Tomography，CT）技術[2]。為探討使用X線技術與CT技術診斷鼻骨骨折的效果，甘肅省秦安縣中醫院耳鼻喉科對近期收治的91例鼻骨骨折患者使用X線技術和CT技術診斷其鼻骨骨折，并將使用兩種不同的技術診斷其鼻骨骨折的結果進行了對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2015年4月至2016年6月期間甘肅省秦安縣中醫院耳鼻喉科收治的91例鼻骨骨折患者。這些患者的臨床表現主要是鼻部出血、腫脹、劇烈疼痛及鼻部變形等。在這些患者中，有男性患者52例，女性患者39例；其年齡為16～47歲，平均年齡為（27.12±4.25）歲；其中因受到擊打而發生鼻骨骨折的患者有43例，因遭遇車禍而發生鼻骨骨折的患者有48例。在這些患者中，有單純型鼻骨骨折患者31例，有鼻中隔骨折患者33例，有復合型鼻骨骨折患者27例。

1.2 方法

對這些患者均使用X線技術診斷其鼻骨骨折。具體的方法是：讓患者取俯臥位，將頭轉向一側，手握成拳支撐下頜，使頭部矢狀面與床面平行，瞳間線垂直于床面。將柯達5950CR X線機的中心線對準患者的鼻根下方2 mm處，垂直床面拍攝X線平片。然后讓患者將頭部轉向另一側，再拍攝一張X線平片。對這些患者均使用CT技術診斷其鼻骨骨折。具體的方法是：將東軟C-2800螺旋CT掃描機的管電流設置為200～320 mA，將管電壓設置為120 kV，將層厚設置為3 mm，將層距設置為3 mm。讓患者取仰臥位，對其進行橫斷面掃描。讓患者取俯臥位，頭部向前伸并后仰，對其進行冠狀面掃描。

1.3 觀察指標

觀察這些患者使用X線技術和CT技術診斷其鼻骨骨折的準確率。

1.4 統計學分析

本次研究的數據均采用SPSS18.0統計軟件進行處理，這些患者的平均年齡等計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，這些患者使用X線技術和CT技術診斷其鼻骨骨折的準確率等計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 這些患者使用X線技術和CT技術診斷其鼻骨骨折的結果

這些患者使用X線技術診斷其鼻骨骨折的準確率低于其使用CT技術診斷其鼻骨骨折的準確率，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 這些患者使用X線技術和CT技術診斷其鼻骨骨折的結果[n(%)]

2.2 這些患者使用X線技術和CT技術診斷其鼻骨骨折類型的結果

這些患者使用X線技術診斷其單純型鼻骨骨折、鼻中隔骨折的準確率低于其使用CT技術診斷其單純型鼻骨骨折、鼻中隔骨折的準確率，差異具有統計學意義（P＜0.05）。這些患者使用X線技術和CT技術診斷其復合型鼻骨骨折的準確率相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。詳情見表2。

表2 這些患者使用X線技術和CT技術診斷其鼻骨骨折類型的結果[n(%)]

3 討論

鼻骨突出于面部，且較薄，因此易受到損傷。使用X線技術診斷鼻骨骨折可明確患者鼻骨連續性移位、中斷及竇腔密度增厚等情況。但使用X線技術診斷鼻骨骨折時，骨折后的鼻骨影像容易與其周圍結構的影像重疊，成像的效果并不理想，很難準確地反映出鼻骨骨折的嚴重程度及類型[3]。CT技術是一種高分辨率的掃描技術。使用CT技術診斷疾病具有掃描時間快，圖像清晰等特點[4]。本次研究的結果顯示，這些患者使用X線技術診斷其單純型鼻骨骨折、鼻中隔骨折的準確率低于其使用CT技術診斷其單純型鼻骨骨折、鼻中隔骨折的準確率。這是因為，使用X線技術診斷鼻骨骨折的分辨率較低，容易受到投照環境及患者體位的影響。當患者的鼻骨一側發生骨折且鼻部外形變化較小時，其骨移位、塌陷等情況不是很明顯，健側鼻骨仍比較挺直。使用X線技術診斷鼻骨骨折時，此類患者的骨折線容易被遮擋住，從而發生漏診的情況。而使用CT技術診斷鼻骨骨折具有較好的空間分辨率和密度分辨率，能將同一個平面中的軟骨支架、外鼻骨性支架及相近組織的情況清晰地顯現出來。同時，使用CT技術診斷鼻骨骨折時，還能識別局部腫脹、鼻竇積液等情況。

綜上所述，使用CT技術診斷鼻骨骨折的準確率高。

[1]黃炎標,黃波濤,原仲輝，等.普通X線與CT對鼻骨骨折診斷效果的對比分析[J].臨床和實驗醫學雜志,2011,10(2):136-137.

[2]葉冠峰,黃銀山,任為端,等.28例鼻骨骨折的x線平片和CT聯合診斷的影像學價值分析[J].中國現代醫生,2011,49(31):99.

[3]陳馨,談嘉祺,冉隆富,等.鼻骨骨折的X線片與CT的結合性診斷與分析[J].現代臨床醫學,2010,36(1):47-48.

[4]馬志峰.X線平片和CT檢查在鼻骨骨折中的應用價值[J].實用中西醫結合臨床,2014,14(3):73.

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2095-7629-（2017）11-0122-02