阿托伐他汀鈣治療肺源性心臟病合并肺動脈高壓的效果研究

李娟娥

（定西市中醫院內一科，甘肅 定西 743000）

阿托伐他汀鈣治療肺源性心臟病合并肺動脈高壓的效果研究

李娟娥

（定西市中醫院內一科，甘肅 定西 743000）

目的：探討阿托伐他汀鈣治療肺源性心臟病合并肺動脈高壓的效果。方法：選取2015年1月至2016年6月期間甘肅省定西市中醫院收治的80例合并肺動脈高壓的肺源性心臟病患者作為研究對象。將這些患者隨機平均分為研究1組和研究2組。對兩組患者均進行常規治療。在此基礎上，為研究1組患者使用阿托伐他汀鈣進行治療。治療結束后，比較兩組患者的左心室射血分數、心輸出量、每搏輸出量及肺動脈收縮壓。結果：進行治療后，研究1組患者的左心室射血分數、心輸出量及每搏輸出量均大于研究2組患者，其肺動脈收縮壓明顯低于研究2組患者，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論：對合并肺動脈高壓肺源性心臟病患者在進行常規治療的基礎上，使用阿托伐他汀鈣進行治療的效果較為理想。

阿托伐他汀鈣；肺源性心臟病；肺動脈高壓

肺源性心臟病患者肺循環的阻力會明顯升高，其肺動脈的壓力也隨之升高[1]。肺源性心臟病合并肺動脈高壓在老年人群中較為常見。當肺源性心臟病患者合并肺動脈高壓時，其生命安全就會受到威脅。因此，臨床上應對合并肺動脈高壓的肺源性心臟病患者進行有針對性的治療，以改善其心臟的功能及肺動脈收縮壓。阿托伐他汀鈣是臨床上治療肺源性心臟病合并肺動脈高壓的常用藥。為了進一步探討用此藥治療肺源性心臟病合并肺動脈高壓的效果，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2015年1月至2016年6月期間甘肅省定西市中醫院收治的80例合并肺動脈高壓的肺源性心臟病患者。使用隨機分組法將其分為研究1組和研究2組，每組各有40例患者。在研究1組中，男女患者分別有23例、17例；其年齡為45～75歲，平均年齡為（65±2.1）歲。在研究2組中，男女患者分別有25例、15例；其年齡為40～80歲，平均年齡為（60±2.5）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05)，可進行比較。

1.2 納入標準

1）臨床癥狀符合WHO制定的關于肺源性心臟病合并肺動脈高壓相關診斷標準的患者[2]。2）自愿簽署參加本次研究知情同意書的患者。

1.3 排除標準

1）存在嚴重的心腦血管疾病及惡性腫瘤的患者。2）存在肝、腎功能不全的患者。3）出現代謝功能紊亂及對所用藥物過敏的患者。4）存在精神障礙性疾病的患者。5）處于哺乳期、妊娠期的患者。

1.4 治療方法

對兩組患者均進行強心、利尿、抗感染、抗凝、止咳化痰、解痙平喘的治療。在此基礎上，為研究1組患者使用阿托伐他汀鈣（生產廠家：常州四藥制藥有限公司；國藥準字：H10950085；規格：20 mg/片）進行治療。該藥的用法是：每次服1片，每日服1次，于睡前服用。對兩組患者均進行3個月的治療。

1.5 觀察指標

1）兩組患者心功能（左心室射血分數、心輸出量及每搏輸出量）的改善情況。2）兩組患者的肺動脈收縮壓。

1.6 統計學方法

使用SPSS18.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。兩組患者的平均年齡、左心室射血分數、心輸出量、每搏輸出量及肺動脈收縮壓用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者在進行治療前后其心功能的比較

在進行治療前，兩組患者的左心室射血分數、心輸出量及每搏輸出量相比差異均無統計學意義（P＞0.05）。進行治療后，研究1組患者的左心室射血分數、心輸出量及每搏輸出量均大于研究2組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者在進行治療前后其心功能的比較

2.2 兩組患者在進行治療前后其肺動脈收縮壓的比較

在進行治療前，兩組患者的肺動脈收縮壓相比差異不具有統計學意義（P＞0.05）。進行治療后，研究1組患者的肺動脈收縮壓明顯低于研究2組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者在進行治療前后其肺動脈收縮壓的比較（±s ，mmHg）

表2 兩組患者在進行治療前后其肺動脈收縮壓的比較（±s ，mmHg）

34.7±6.1 38.9±12.6 4.564＜0.05組別 進行治療前 進行治療后研究1組（n=40）研究2組（n=40）t值P值42.5±8.4 43.2±9.7 0.256＞0.05

3 討論

肺源性心臟病簡稱肺心病，是一種由支氣管-肺組織或肺動脈血管發生病變引起的心臟病。臨床上將此病分為急性肺源性心臟病和慢性肺源性心臟病兩種類型。臨床上以慢性肺源性心臟病最為常見。此病患者隨著病情的不斷發展，會出現肺功能衰竭、心功能衰竭及其他器官功能的損傷。研究發現，患者罹患慢性阻塞性肺疾病、肺部發生纖維性病變、肺動脈的分支發生梗阻均可誘發肺源性心臟病[3]。隨著此病患者病情的不斷發展，其肺動脈的壓力可逐漸升高。阿托伐他汀鈣是臨床上治療肺源性心臟病合并肺動脈高壓的常用藥。此藥可有效地降低此病患者的血脂水平，防止其肺動脈發生粥樣硬化，改善其肺動脈血管內皮細胞的功能，從而降低其肺動脈的壓力[4]。

本次研究的結果證實，對合并肺動脈高壓的肺源性心臟病患者在進行常規治療的基礎上，使用阿托伐他汀鈣進行治療的效果較為理想。

[1]程秉山,王家煥.心脈隆注射液聯合阿托伐他汀鈣治療慢性肺源性心臟病并右心衰竭療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2016,25(10):1110-1113.

[2]劉斌.阿托伐他汀鈣治療肺源性心臟病并肺動脈高壓的臨床研究[J].臨床醫學,2013,33(7):1-4.

[3]王栓柱.探討阿樂聯合阿司匹林雙嘧達莫片治療肺心病的臨床療效[J].中國現代藥物應用,2016,10(3):152-153.

[4]李永強.慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心臟病的危險因素[J].中國老年學雜志,2013,33(23):5872-5873.

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2095-7629-（2017）11-0087-02

李娟娥，生于1981年10月，女，甘肅定西人，本科學歷，主治醫師，主要從事呼吸系統、內分泌系統及風濕免疫系統疾病的臨床診治