對復發性口腔潰瘍患者進行中西醫結合治療的效果研究

胡 娟，劉 瑜

（合肥市第二人民醫院口腔科，安徽 合肥 230000）

·論著·

對復發性口腔潰瘍患者進行中西醫結合治療的效果研究

胡 娟，劉 瑜

（合肥市第二人民醫院口腔科，安徽 合肥 230000）

目的：評價對復發性口腔潰瘍患者進行中西醫結合治療的效果。方法：將2014年3月至2016年1月合肥市第二人民醫院口腔科收治的114例復發性口腔潰瘍患者作為研究對象。將這些患者采用隨機數表法分為對照組（55例）與觀察組（59例）。為對照組患者采用葉酸片＋維生素B2片＋維生素E軟膠囊+FE復合酶漱口液的西醫療法進行治療。在此基礎上，對觀察組患者進行中醫治療（腫痛安膠囊+雙黃連口服液），然后對比分析其臨床療效。結果：與對照組患者相比，觀察組患者在進行治療后其未進食時VAS的評分、進食時VAS的評分均較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。經治療，觀察組患者口腔潰瘍病灶的消失率高于對照組患者，在進行治療后的6個月內其病情的復發率（或加重率）低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者在進行治療后其新發口腔潰瘍、潰瘍病灶擴大的發生率相比較差異無統計學意義（P＞0.05）。結論：對復發性口腔潰瘍患者進行中西醫結合治療可取得確切的效果，能顯著改善其患處疼痛的癥狀，促進其口腔潰瘍的愈合，降低其病情的復發率。

復發性口腔潰瘍；中西醫結合；臨床研究

口腔潰瘍是一種常見的口腔黏膜疾病。此病患者的臨床表現主要為口腔黏膜水腫、破潰、出血等，其病情可反復發作，其生活質量可受到顯著的影響。復發性口腔潰瘍患者多為免疫功能受損、長期吸煙、生活壓力較大者[1]。西醫在治療復發性口腔潰瘍時主要采用維生素等營養藥。此類藥物雖能改善復發性口腔潰瘍患者的不適癥狀，但停藥后極易使其病情復發。中醫在治療口腔潰瘍方面具有遠期療效確切、副作用小等優點。本次研究主要分析對復發性口腔潰瘍患者進行中西醫結合治療的臨床效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本研究中的114例患者均為2014年3月至2016年1月合肥市第二人民醫院口腔科收治的復發性口腔潰瘍患者。這些患者的納入標準是：1）未患其他嚴重的口腔疾病（如口腔癌等）或其他器質性疾病，其口腔潰瘍的月發作次數在1次以上，其病史≥1年。2）有口腔局部刺激性疼痛的癥狀，無口腔手術史。3）年齡為18～75歲。4）對本次研究知情同意。這些患者的排除標準是：①對治療的依從性較差。2）在參與本次研究前1周內使用過激素類藥物、抗抑郁藥物等可能影響本次研究結果的藥物。3）存在認知障礙及精神障礙。4）合并有其他嚴重的器質性疾病，如糖尿病等。5）存在酗酒、吸毒、嚴重失眠等情況。⑥拒絕參與本次研究。在這些患者中，有男40例、女74例；其年齡為（37.4±5.5）歲，其病程為6個月～5年，平均病程為（1.1±0.2）年。這些患者的局部癥狀為：發生慢性口腔局部疼痛的患者有72例，發生進食刺激性口腔疼痛的有104例，發生口干癥狀的有26例，發生口腔異味的有14例。這些患者的全身癥狀為：出現易激動、易怒癥狀的患者有64例，出現多思多慮癥狀的有44例，出現睡眠障礙的有32例，出現易疲勞、虛弱癥狀的有28例，出現腰酸背痛癥狀的有21例，出現耳鳴癥狀的有12例。這些患者的卡氏（CASS）普通心理壓力量表評分為（28.5±2.6）分。采用隨機數表法將這些患者分為對照組（55例）與觀察組（59例）。兩組患者的一般資料相比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者采用以下的藥物進行常規西醫治療：1）葉酸片，口服，5 mg/次，3次/d，共用藥1個月。2）維生素B2片，口服，5 mg/次，3次/d，共用藥1個月。3）維生素E軟膠囊，口服，0.2 g/次，1次/d，共用藥1個月。4）FE復合酶漱口液，每次用少量此藥液漱口，3～4次/日，共用藥1周。在對患者進行治療期間囑其調節生活習慣，不吸煙，勞逸結合。為觀察組患者在采取對照組患者治療方案的基礎上加用腫痛安膠囊與雙黃連口服液進行治療，腫痛安膠囊的用法是：口服，2片（0.28克）/次，3次/日，用藥1個月。雙黃連口服液的用法是：口服，10～20 ml/次，2次/日，用藥1個月。

1.3 觀察指標

在對兩組患者進行治療前后對比分析其未進食及進食時VAS的評分、口腔潰瘍病灶的消失率、新發口腔潰瘍及潰瘍面積擴大的發生率。在對兩組患者進行治療后的6個月內觀察其病情的復發率或加重率。

1.4 統計學處理

采用SPSS20.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者進行治療前后其疼痛控制情況的分析

與進行治療前相比，兩組患者在進行治療后其未進食時VAS的評分、進食時VAS的評分均較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。與對照組患者相比，觀察組患者在進行治療后其未進食時VAS的評分、進食時VAS的評分均較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對兩組患者進行治療前后其疼痛控制情況的分析（分，±s）

表1 對兩組患者進行治療前后其疼痛控制情況的分析（分，±s）

注：與觀察組相比，△P＜0.05；與治療前相比，*P＜0.05。

組別 未進食時VAS 進食時VAS治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=59） 2.4±1.1 0.8±0.2* 5.7±1.0 1.2±0.5*對照組（n=55）2.5±1.5 1.4±0.5*△ 5.5±1.2 2.8±1.0*△

2.2 兩組患者臨床療效及病情復發情況的比較

經治療，觀察組患者口腔潰瘍病灶的消失率高于對照組患者，在進行治療后的6個月內其病情的復發率（或加重率）低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者在進行治療后其新發口腔潰瘍、潰瘍病灶擴大的發生率相比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

表2 兩組患者臨床療效及病情復發情況的比較[n(%)]

3 討論

復發性口腔潰瘍的病因較復雜。現代醫學研究認為，此病的發生與遺傳因素、免疫力下降、口腔黏膜形態異常、飲食習慣、心理因素、維生素B12或葉酸缺乏、某些細菌在口腔內定植等有關。在本次研究中，我們為對照組患者采用葉酸片＋維生素B2片＋維生素E軟膠囊+ FE復合酶漱口液（漱口）的方案進行治療，取得的療效一般。我們為觀察組患者聯用腫痛安膠囊和雙黃連口服液進行治療，獲得了較好的效果。研究發現，聯用腫痛安膠囊和雙黃連口服液治療復發性口腔潰瘍可取得改善口腔內的微環境、加速潰瘍面愈合、抑菌、抗炎、調節免疫功能等作用。此外，有Meta分析的結果顯示，在為復發性口腔潰瘍患者使用左旋咪唑等西藥進行治療的同時，為其加用甘草瀉心湯進行治療可取得理想的效果[2-4]。可見，中西醫結合療法在治療復發性口腔潰瘍方面具有理想的效果。

本次研究的結果顯示，對復發性口腔潰瘍患者進行中西醫結合治療可取得確切的效果，能顯著改善其患處疼痛的癥狀，促進其口腔潰瘍的愈合，降低其病情的復發率。

[1]陳謙明.口腔黏膜病學[M].北京:人民衛生出版社,2013:165-168.

[2]張一凡，覃璇，林娟，等.左旋咪吐或聯合中藥治療復發性阿弗他口腔潰瘍的系統評價與Meta分析[J].口腔醫學研究，2015，31(5):479-484，489.

[3]馬金昀，胡建東.甘草瀉心湯治療復發性口腔潰瘍療效的 meta分析[J].中華臨床醫師雜志，2016，10(7):118-119.

[4]宋一惠，曹良菊，左婷飛.二連參湯治療復發性阿弗他潰瘍57例總結[J].湖南中醫雜志，2014(11):81-82.

R2-031

B

2095-7629-（2017）11-0001-02

胡娟，女，碩士，住院醫師