以針灸推拿為主的非藥物綜合方案治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床評價

張艇鋒

【中圖分類號】R245 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）11--02

神經(jīng)根型頸椎病作為常見退行性疾病，好發(fā)于中老年人群，患者可見骨質(zhì)增生、脊髓及神經(jīng)根等受壓，進而表現(xiàn)為各種綜合癥[1]，對其生活質(zhì)量造成嚴重影響。臨床通常以非藥物治療為主，傳統(tǒng)物理療法雖能取得一定效果，但并不十分理想，故尋找更為可靠的方法極為必要。本文旨在探討神經(jīng)根型頸椎病實施以針灸推拿為主的非藥物綜合方案的臨床效果。

1 資料、方法

1.1 資料

我院70例神經(jīng)根型頸椎病患者進行此次研究（2015年11月8日至2017年5月29日），以隨機基本原則為依據(jù)，均分為兩組。

35例對照組男女之比為20：15，平均年齡（55.39±3.18）歲，病程平均（3.66±0.72）個月，最長7個月，最短10天。

35例觀察組男女之比為18：17，平均年齡（55.11±3.32）歲，病程平均（3.41±0.60）個月，最長6個月，最短12天。

針對兩組各項資料對比而言，兩組差別較小，P>0.05。

1.2 方法

對照組采取物理療法，予以頸椎牽引、按摩等，選擇臥式間歇牽引，以10至30度為牽引角度，從小重量開始，根據(jù)患者體質(zhì)逐漸加重牽引重量，一療程為七天。

觀察組實施以針灸推拿為主的非藥物綜合方案，選擇痛點、風池穴（雙側(cè)），予以一寸針針刺，待得氣后采取平補平瀉手法，針對體壯者當以瀉法為主，針對體弱者當以補法為主，保證針感下至肩臀部，上至眼眶，針刺時間為五分鐘，留針時間為十至十五分鐘，同時配合推拿手法，選擇坐位，操作者位于患者身后，頸兩側(cè)及頸后肌肉交替用力推拿放松，每次維持時間為三分鐘，一天兩次，七天為一療程。

兩組均囑咐患者適當活動頸椎，切勿長期保持同一動作，枕頭不宜過高，低頭時間不宜過長，兩個療程間隔時間以一至兩天為宜。

1.3 觀察指標

觀察兩組癥狀好轉(zhuǎn)時間、治療時間、疼痛以及生活質(zhì)量情況。

疼痛情況評價采取視覺模擬評分進行，得分越高表示情況越嚴重，最高十分。

生活質(zhì)量評估以CQOL-74量表進行，涉及四個維度（生理功能、心理狀態(tài)、社會關(guān)系以及物質(zhì)生活），得分越高表示情況越好，最高一百分。

1.4 統(tǒng)計學處理

將癥狀好轉(zhuǎn)時間、治療時間、疼痛評分、生活質(zhì)量評分采取SPSS21.0軟件分析，均為計量資料，予以T檢驗，兩者對比顯著的必要條件為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組癥狀好轉(zhuǎn)及治療時間對比

觀察組癥狀好轉(zhuǎn)時間為（3.11±0.50）d，治療時間為（10.71±2.09）d，均顯然低于對照組，P<0.05

2.2 兩組疼痛及生活質(zhì)量對比

結(jié)果可知，兩組治療前疼痛及生活質(zhì)量對比性不強，P>0.05；治療后，觀察組疼痛評分（2.38±0.41）分更低，生活質(zhì)量評分（84.93±3.28）分更高，P<0.05

3 討論

頸椎病在50歲以上人群中發(fā)病率較高，大部分患者表現(xiàn)出勁椎間盤組織退變，臨床治療方法包括手術(shù)、藥物、物理療法等[2～3]，方法較多，效果不一，本文觀察組采取以針灸推拿為主的非藥物綜合方案，效果較為理想。

推拿手法能夠通過一定運動學形態(tài)變化，對患處進行力學刺激，緩解神經(jīng)根壓迫、疼痛等癥狀，可促進頸椎組合變形、旋轉(zhuǎn)及伸屈等變化，避免肌肉萎縮，以防關(guān)節(jié)僵直。中醫(yī)認為此疾病主要是因肝腎不足、氣血不調(diào)等因素所致[4～5]，病變涉及少陽、太陽及陽明經(jīng)。本文取穴風池，風屬于陽邪，可用于頸部酸痛、頭痛、頸椎病及失眠等疾病治療中，應(yīng)用效果顯著。

此次結(jié)果中，觀察組癥狀好轉(zhuǎn)時間為（3.11±0.50）d，治療時間為（10.71±2.09）d，相比對照組顯然更低，P<0.05；治療后，兩組疼痛及生活質(zhì)量情況均有所好轉(zhuǎn)，其中觀察組數(shù)據(jù)更優(yōu)，分別為（2.38±0.41）分、（84.93±3.28）分，P<0.05。

綜上所述，在神經(jīng)根型頸椎病治療中，以針灸推拿為主的非藥物綜合方案應(yīng)用效果顯著，可有效改善其生活質(zhì)量及生理疼痛。

參考文獻

孫志剛.葛根湯聯(lián)合針灸推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的療效和對患者生存質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（7）：719-721.

馮愛春，褚春華，曹靚等.牽引聯(lián)合推拿治療神經(jīng)根型頸椎病112例療效觀察[J].中華物理醫(yī)學與康復(fù)雜志，2012，34（5）：378-379.

姚暉.穴位注射治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（22）：2445-2446.

王越.針灸推拿聯(lián)合葛根湯治療神經(jīng)根型頸椎病的安全性與可行性[J].中國傷殘醫(yī)學，2017，25（19）：74-76.

鄒曉剛.中藥、針灸、推拿、牽引綜合治療神經(jīng)根型頸椎病19例[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，06（3）：42-43.endprint