青少年抑郁癥早期心理干預的研究

劉心宇

【摘要】青少年作為社會未來發展棟梁，他們的健康成長備受關注。青少年如患上抑郁癥輕則出現身體不適、情緒低落，重則將對青少年產生不良暗示，甚至出現自殺行為。對于青少年抑郁癥早期的心理干預，可以有效預防不良思想的發生，及時引導青少年轉變。通過對青少年抑郁癥現狀的調查，分析其原因，并提出早期心理干預對策，以期為青少年抑郁癥研究提供研究積累。

【關鍵詞】青少年抑郁癥現狀成因干預我國抑郁癥患者達3000萬人，僅有10%的人接受正規治療，以致出現不少悲劇。近年來不斷傳出大學生自殺的報道，甚至還有中小學生也因各種原因出現自殺傾向，先是華東師大政治系青年學者江緒林自縊身亡，后是西安18歲少年、出版了兩本歷史專著的“史學奇才”林嘉文跳樓自殺。網絡中甚至出現“藍鯨”死亡游戲，抑郁癥呈現出年輕化趨勢成為大家討論的焦點。可見在物質富足的今天，青少年不僅需要物質滿足，還要提高其精神健康的關注。

一、青少年抑郁癥現狀調查

青少年的抑郁癥一般是由于學習壓力過大造成，在當今的青少年中，抑郁癥發病率很高，其表現也較為多樣。

一是表現為似病非病。一般在患者年齡較小的群體中，由于患者年齡較小，表述能力較差，對于抑郁癥這樣較為復雜的情況表述不清晰，他們經常會說頭痛、胸痛或者是呼吸困難，這種現象往往是由于心理問題造成的，但這些小患者卻不能及時表達，對于他們所表述的“病情”，家長會覺得“病情”似乎很重，而且呈現慢性化、反復發作的特點，進行了醫學檢查后，卻沒有發現病理問題，吃藥后也不見好轉。

二是感到迷茫無助。青少年在抑郁癥初期，常常會感到迷茫、無助，對于他們已經實現的目標及理想，即使是一番坦途，也不會給他們帶來過多的喜悅之情，反而讓他們感到迷茫，不知所措。面對進入大學的欣喜，很多抑郁癥患者即使進入學校后，也會因為自身原因無法繼續，甚至出現休學退學的想法。

三是對抗情緒強烈。青少年抑郁癥處于青春期時，對抗情緒較為激烈，在童年時期，患者一般對父母的管教言聽計從，但到了青春期后，由于沒有及時疏導，缺乏與父母的溝通，表現為在學校不愛完成作業，課堂上愛與老師頂嘴，在家亂扔衣物、對于整理清潔較為懶散，較為嚴重的甚至出現逃學、離家出走等問題，與父母、老師、同學之間的關系非常緊張。

四患有嚴重抑郁癥患者會出現自殺行為，如自殺未果，這類患者將會出現反復自殺行為，由于身處心理因素及生理因素的雙重壓力下，對于這類患者必須進行醫療手段介入，并進行抗抑郁治療。

二、青少年抑郁癥成因分析

青少年抑郁情緒的出現，一般都有一些心理或精神的促發因素，如青少年的父母死亡或離異、父母對子女的態度較差，缺乏溝通及關心；青少年早年經歷較為坎坷，青春期后又出現精神上的創傷，以及失戀、身患疾病、人際交往不協調、學習成績不良或其他負面生活事件等，都是誘發抑郁情緒的重要因素。

另外，青少年抑郁癥患者性格偏內向、不愛交際、不喜歡出頭露面、多疑、孤僻，一旦出現消極的事物則會導致這類青少年陷入挫折感之中，如不及時引導則會陷入抑郁狀態。青少年抑郁癥患者一般分為兩類，一類是急性抑郁發作的青少年，他們在發病前個性較為倔強，行為處事較為執拗，一旦被一方攻擊，就會出現較大的情緒波動；另一類是慢性抑郁的青少年，這類青少年在發病前表現為被動、好糾纏、依賴及孤僻的性格特點。

最后是家族遺傳性因素是很重要的青少年引發抑郁癥的原因。據統計約50%抑郁青少年的父母中，其父母至少有一人曾患抑郁癥。對雙生子的研究也發現，同卵雙生子的同病率高達70%以上，而異卵雙生子的同病率僅為19%。

三、早期青少年抑郁癥心理干預對策

1.外部進行及時疏導，改善抑郁程度

對于青少年抑郁癥的早期治療干預主要來源于三個方面：

一是來源于家庭治療，這種治療方法是通過家庭成員針對患者癥狀而改變的交往方式進行的。通過改善家庭成員之間的不良互動模式，增加青少年病患對家庭的信任感，促進其進行交流，從而達到緩解抑郁的目的。

二是來源于認知行為治療，這種方法也是至今為止被研究得最多的治療方法，在認知療法中，要幫助患者認識到悲觀及負面的思維，促使其認識到忽視了自己的成就，當患者認識到后，教授其使用建設性的認知方式來代替破壞性的認知方式，以主動代替被動，從而促進其對問題進行自我解決。呂仲群在其論文中表示，對于單純藥物治療僅能減輕抑郁癥癥狀，但通過藥物與認知行為相結合的辦法，可糾正抑郁癥患者的認知程度，從而促進抑郁癥的康復。

三是來源于人際心理治療，針對青少年的心理特點，對青少年的人際心理治療可以有效促進由于人際關系問題導致的抑郁癥，對于青少年面對的父母分離、人際角色沖突及同伴關系緊張等，選擇其中較為突出的問題作為關注焦點，持續跟蹤解決可有效減輕青少年的抑郁程度，并提高人際交往能力。

2.加強自我調節治療，減輕焦慮癥狀

對于早期青少年抑郁癥心理干預，還要加強對青少年自我調節工作的指導，患有抑郁癥的青少年要注意自我調節：

一是要保證規律的作息時間，做到早睡早起。患有抑郁癥的青少年要規律吃飯、吃藥，可以進行一些其他事宜，例如做手工、做家務等轉移注意力，形成較為豐富的業余生活，避免由于無事可做導致心思繁重，加重病情。

二是養成較好的睡前習慣。避免白天長時間睡眠，夜晚只有在困倦時才能睡覺，如不能再20分鐘內入睡，可以在室內做一些活動，盡量自然入睡。

三是創造有利的睡眠條件反射。可在睡前進行淋浴、泡澡、喝牛奶等，通過長時間的堅持后，可形成一定的入睡條件反射，這樣有助于提高睡眠質量，減輕焦慮程度。

3.早期音樂干預治療

音樂干預是近些年來治療早期抑郁癥的有效手段。音樂干預是利用心理治療原理，通過音樂治療疾病，主要分為主動性及被動性。其中主動性音樂療法是病人主動參與到音樂活動中去，通過這個過程釋放身心壓力，被動音樂療法是患者所謂傾聽者，投入到音樂中去，感受音樂帶來的愉悅氛圍。

以音樂為手段誘導治療，對于早期抑郁癥具有較強的操作性及較好的效果，它綜合了音樂、語言療法，同時也可與催眠療法結合使用，具有包容性及兼容性，以音樂為背景語言誘導心理干預就是利用了音樂的“情景法”及“感染力”，使患者處于自由放松的狀態。與此同時，利用語言對患者進行詢問、又可使治療增強針對性。翟淑華在抑郁癥患者治療對比試驗中，將患者隨機分為兩組，在同等治療方法的基礎上，一組配合音樂治療，結果顯示通過音樂治療可對抑郁癥患者康復有促進作用。

四、結語

近年來，雖然物質條件在不斷提高，但在青少年的精神健康方面還缺乏重視，由于人們對于青少年抑郁癥患病的忽視，導致青少年患者的病情不僅得不到控制，還得不到有效治療。因此要通過宣傳等手段提高公眾認識，做到早防范、早治療，才能有效推進青少年抑郁癥患者的健康發展。

參考文獻：

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