多巴胺與去甲腎上腺素治療感染性休克的效果對比

鄧 容

（貴州省遵義市中醫院急診科 貴州 遵義 563000）

多巴胺與去甲腎上腺素治療感染性休克的效果對比

鄧 容

（貴州省遵義市中醫院急診科 貴州 遵義 563000）

目的：對比分析用多巴胺注射液與去甲腎上腺素注射液治療感染性休克的效果。方法：將我院收治的110例感染性休克患者分為治療組（n=56例）與常規組（n=54例），對兩組患者進行常規治療，在此基礎上為常規組患者應用多巴胺注射液進行治療，為治療組患者應用去甲腎上腺素注射液進行治療，然后對比分析其臨床療效。結果：與常規組患者相比，治療組患者治療的總有效率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：與采用多巴胺注射液相比，應用去甲腎上腺素注射液治療感染性休克可取得更為理想的臨床效果，此法值得在臨床上推廣應用。

多巴胺注射液;去甲腎上腺素注射液;休克;臨床療效

感染性休克是臨床上較常見的休克之一。此病主要是因為感染性疾病患者體內的病原微生物及其釋放的毒素侵入血液循環，造成微循環障礙及組織細胞缺血缺氧所致[1]。此病患者的病情較重，死亡率非常高。在臨床上，治療感染性休克的藥物主要為抗生素、兒茶酚胺類藥物等。多巴胺注射液、去甲腎上腺素注射液均屬于兒茶酚胺類藥物。多巴胺注射液具有快速擴張外周血管、改善心臟的舒張能力等作用。去甲腎上腺素注射液具有收縮血管、增強心肌的收縮能力等作用。近年來，我院為感染性休克患者應用去甲腎上腺素注射液進行治療，取得了理想的效果。

1 對象和方法

1.1 臨床資料 本次研究中的110例患者均為在我院接受救治的感染性休克患者。將這些患者分成治療組與常規組。在治療組56例患者中，有男性34例，女性20例，其年齡為35-85歲，平均年齡為（54±4.5）歲。在常規組54例患者中，有男性36例，女性20例，其年齡為37-86歲，平均年齡為（53±5.5）歲。兩組患者的一般資料相比較差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對兩組患者進行早期液體復蘇、利尿、鎮靜、吸氧及抗感染等常規治療。根據患者的病情為其應用硝酸甘油進行治療[2]。在此基礎上，為常規組患者應用多巴胺注射液進行治療。多巴胺注射液的用法是：靜脈滴注，5～8ug·kg-1·次-1，每天用藥1次。為治療組患者在采取常規療法的基礎上應用去甲腎上腺素注射液進行治療。此藥的用法是：靜脈滴注，1ug·kg-1·次-1，每天用藥1次。 在為兩組患者用藥5天后分析其臨床療效。

1.3 療效評定 1）顯效：經治療，患者的臨床癥狀及體征完全消失。2）有效。經治療，患者的臨床癥狀及體征明顯緩解。3）無效。經治療，患者的臨床癥狀及體征沒有得到明顯的改善，甚至在加重。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

治療組患者治療的總有效率為94.44%。常規組患者治療的總有效率為76.47%。與常規組患者相比，治療組患者治療的總有效率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對兩組患者臨床療效的分析（n，%）

3 討論

感染性休克是臨床上的常見病。此病患者的臨床表現主要為血壓過低、心動過速、發熱、昏迷及多器官的功能障礙。目前，臨床上主要采用藥物療法與液體復蘇療法對感染性休克患者進行治療，以改善其微循環，緩解其組織器官缺氧的情況，降低其死亡率。

多巴胺注射液屬于兒茶酚胺類藥物，是去甲腎上腺素注射液的前體，具有擴張血管、增加細胞中鈣離子的濃度及心排血量、增強心肌的收縮力等作用。去甲腎上腺素注射液也屬于兒茶酚胺類藥物。此藥是腎上腺素能受體的激動劑，具有促進小動脈收縮、增加血管的阻力及主動脈的舒張壓、改善冠狀動脈的灌注量、舒張冠狀動脈、改善心肌的血液供應等作用[2]。臨床實踐證實，采用多巴胺注射液與去甲腎上腺素注射液治療休克均可有效改善其微循環，提高其生存率。與應用去甲腎上腺素注射液相比，在應用多巴胺注射液治療感染性休克時患者心律失常的發生率較高。

在本次研究中，與常規組患者相比，治療組患者治療的總有效率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。這一結果與洪杏[3]的研究結果相一致。可見，與采用多巴胺注射液相比，應用去甲腎上腺素注射液治療感染性休克可取得更為理想的臨床效果，此法值得在臨床上推廣應用。

[1] 張春平,黃雄,何紅波等.多巴胺注射液受體D2基因C957T多態性與抑郁癥患者改良電休克治療療效的相關性研究[J].實用醫學雜志,2013,29(17):2826-2828.

[2] 劉少華,左祥榮,闕軍等.抗休克治療對感染性休克患者血清感染標志物水平的影響及其意義[J].中國急救醫學,2013,33(1):24-27.

[3] 洪杏.參附注射液聯合多巴胺治療頸髓損傷休克患者的臨床研究[J].中國中醫急癥,2014,23(9):1747-1748.

objective: to summarize the dopamine and norepinephrine in the application of shock treatment effect.Methods:selection from jan 2015 to jan 2016 treated in our hospital, a total of 110 patients with shock, it is divided into two groups: treatment group (n=56 cases, administered to the thyroid gland), and normal group (n=54 cases with dopamine), the two groups in the application of shock treatment effect were compared. Results: after treatment, the treatment group total effective rate, 1 h, 6 h after treatment the blood lactate clearance rate is significantly higher than normal group (P＜0.05). Conclusion:in treatment of patients with shock, imposing dopamine and thyroxine, help to improve the clinical curative effect, and the application effects of norepinephrine is superior to dopamine, has high clinical value.

dopamine; Thyroid hormone; Shock; Clinical curative effect

R631+.4

B

2095-7629-（2017）2-0001-02

B[文章編號]2095-7629-（2017）2-0119-02