用鹽酸氨溴索對哮喘性支氣管炎患者進行氧氣驅動霧化吸入治療的效果分析

周小蕊

（河北省易縣醫院 河北 保定 074200）

用鹽酸氨溴索對哮喘性支氣管炎患者進行氧氣驅動霧化吸入治療的效果分析

周小蕊

（河北省易縣醫院 河北 保定 074200）

目的：分析用鹽酸氨溴索對哮喘性支氣管炎患者進行氧氣驅動霧化吸入治療的臨床效果。方法：將我院收治的66例哮喘性支氣管炎患者作為本次研究的對象。按照隨機數表法將這些患者平均分為鹽酸氨溴索組和對照組。在這些患者入院后，我院對其均進行常規治療。在此基礎上，為鹽酸氨溴索組患者使用鹽酸氨溴索進行氧氣驅動霧化吸入治療。治療結束后，比較兩組患者的臨床療效。結果：經治療，鹽酸氨溴索組患者治療的總有效率、肺功能、血清炎性介質的水平、住院的時間、住院的費用均好于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：用鹽酸氨溴索對哮喘性支氣管炎患者進行氧氣驅動霧化吸入治療的效果較為理想。

鹽酸氨溴索；哮喘性支氣管炎；氧氣驅動霧化吸入治療；臨床效果

哮喘性支氣管炎是臨床上一種常見的呼吸系統疾病。此病患者多存在過敏史或濕疹病史，其病情易反復發作，且病程較長。此病患者的支氣管粘膜因出現感染或受到不良因素的刺激而出現充血、水腫，從而使其氣道變得狹窄、其氣道內的分泌物增多[1]。因此，臨床上治療哮喘性支氣管炎的關鍵是控制此病患者氣道的炎癥，抑制其呼吸道內痰液的分泌，并促進其氣道內痰液的排出。鹽酸氨溴索是呼吸內科臨床上一種常用的祛痰藥。為了進一步分析用此藥對哮喘性支氣管炎患者進行氧氣驅動霧化吸入治療的臨床效果，筆者進行了本次研究。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 選取2014年1月～2015年12月期間在我院確診并接受治療的66例哮喘性支氣管炎患者作為本次研究的對象。在入院時，這些患者均存在喘息、咳嗽及咳痰的癥狀，其病情均處于急性發作期。本次研究排除合并有肺結核、肺癌、支氣管哮喘等其他肺部疾病的患者，并排除合并有心、腦、肝、腎等重要臟器功能損傷的患者。將這些患者隨機平均分為鹽酸氨溴索組和對照組。在鹽酸氨溴索組中，男女患者分別有24例、9例。他們的年齡介于32～65歲之間，其平均年齡為（50.49±6.78）歲。他們的病程介于5～22年之間，其平均病程為（8.89±1.35）年。在對照組中，男女患者分別有25例、8例。他們的年齡介于32～68歲之間，其平均年齡為（51.72±6.84）歲。他們的病程介于5～25年之間，其平均病程為（8.96±1.47）年。兩組患者的基線資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 在這些患者入院后，我院對其均進行常規治療。進行常規治療的方法是：為患者靜脈注射750 mg的頭孢呋辛鈉，每日靜脈注射3次。將0.5g的氨茶堿加入到100ml濃度為5%的葡萄糖注射液中，用此藥液對患者進行靜脈滴注，每日靜脈滴注2次。同時，對這些患者均進行吸氧治療，其氧流量為5～7 L/min，20min/次，2次/d。對鹽酸氨溴索組患者在進行常規治療的基礎上（方法與對照組患者相同），將15mg的鹽酸氨溴索加入到10mL的生理鹽水中，用此藥液對患者進行氧氣驅動霧化吸入治療，其氧流量為5～7 L/min，20 min/次，2次/d。兩組患者的治療時間均為7d。

1.3 觀察指標 ①觀察兩組患者發熱、咳嗽、喘息、咳痰及肺部哮鳴音等癥狀及體征的改善情況，并統計其住院的時間及住院的費用。②在進行治療前后，分別監測兩組患者的1秒用力呼氣容積(FEV1)及用力肺活量（FVC），并計算二者的比值（FEV1/FVC）。③對兩組患者血清中C反應蛋白（CRP）、白細胞介素-8（IL-8）及腫瘤壞死因子-α（TNF-α）的水平進行檢測。

1.4 療效判定標準 ①顯效：經治療，患者的臨床癥狀及體征消失，其肺功能及血清炎性介質的水平基本恢復正常。②有效：經治療，患者的臨床癥狀及體征有明顯改善，其肺功能及血清炎性介質的水平均有所改善。③無效：經治療，患者的臨床癥狀、體征、肺功能及血清炎性介質的水平均無明顯改善或在加重。總有效率為顯效率及有效率之和。

1.5 統計學處理 使用SPSS18.0統計學軟件對本次研究中的所有數據進行分析，用（±s）表示計2量資料，用t對其進行檢驗。用（%）表示計數資料，用X對其進行檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較 經治療，鹽酸氨溴索組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較 [n(%)]

2.2 兩組患者在進行治療前后其肺功能各項指標的比較 在進行治療前，兩組患者的FEV1及FEV1/FVC相比差異均無統計學意義（P＞0.05）。進行治療后，兩組患者FEV1及FEV1/FVC的水平均有所改善，但鹽酸氨溴索組患者上述指標的改善情況均明顯好于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

2.3 兩組患者在進行治療前后其血清炎性介質水平的比較 在進行治療前，兩組患者血清CRP、IL-8及TNF-α的水平相比差異均無統計學意義（P＞0.05）。進行治療后，兩組患者血清CRP、IL-8及TNF-α的水平均明顯下降，但鹽酸氨溴索組患者上述指標的水平均明顯低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表3。

表2 兩組患者在進行治療前后其肺功能各項指標的比較（±s）

表2 兩組患者在進行治療前后其肺功能各項指標的比較（±s）

組別 例數 FEV1（L） FEV1/FVC（%）進行治療前 進行治療后 進行治療前 進行治療后鹽酸氨溴索組 33 1.31±0.36 2.47±0.49 34.57±0.62 65.83±1.27對照組 33 1.28±0.38 1.85±0.42 34.49±0.58 54.66±1.52

表3 兩組患者在進行治療前后其血清炎性介質水平的比較（±s）

表3 兩組患者在進行治療前后其血清炎性介質水平的比較（±s）

組別 血清CRP 血清IL-8 血清TNF-α進行治療前 進行治療后 進行治療前 進行治療后 進行治療前 進行治療后鹽酸氨溴索組 18.34±2.61 5.84±1.79 239.78±35.52 111.23±16.84 201.15±27.69 86.85±20.31對照組 18.22±2.59 12.36±1.84 237.65±32.84 152.17±20.65 202.43±30.11 126.65±25.74

2.4 兩組患者住院的時間、住院費用的比較 經比較，鹽酸氨溴索組患者住院的時間及住院的費用均明顯好于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表4。

表4 兩組患者住院的時間、住院費用的比較（±s）

表4 兩組患者住院的時間、住院費用的比較（±s）

組別 住院的時間(d) 住院的費用（元）鹽酸氨溴索組 5.82±1.03 1827.65±245.88對照組 10.17±1.58 2129.46±298.55

3 討論

研究發現，隨著哮喘性支氣管炎患者病程的延長，其肺功能損傷的程度逐漸加重。臨床上若未對此病患者進行及時、有效的治療，其會出現心肺功能衰竭的并發癥[2]。既往臨床上對哮喘性支氣管炎患者通常進行吸氧、抗感染、止咳平喘及解痙等治療。進行上述治療雖然能夠在一定程度上改善此病患者的臨床癥狀，但其化痰、排痰的效果并不理想，難以有效地改善此病患者的呼吸功能。

鹽酸氨溴索是臨床上一種常用的化痰藥物[3]。用此藥對哮喘性支氣管炎患者進行氧氣驅動霧化吸入治療，可以有效地降低此病患者支氣管分泌物的粘稠度，清除其體內過剩的氧自由基[4]。同時，此藥還可以加速此病患者肺表面活性物質的生成，提高其支氣管纖毛的運動能力，從而起到改善此病患者呼吸功能的作用[5]。

總之，用鹽酸氨溴索對哮喘性支氣管炎患者進行氧氣驅動霧化吸入治療的效果較為理想。

[1] 姚文斌,溫國知,古娥等.鹽酸氨溴索佐治哮喘性支氣管炎的臨床效果研究[J].中國處方藥,2015,(6):103-104.

[2] 張慶,何林波.用氨溴索輔助治療哮喘性支氣管炎的臨床效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,(10):192-193.

[3] 鄭濤.氨溴索佐治哮喘性支氣管炎98例療效觀察[J].海南醫學,2014,25(13):1977-1979.

[4] 甘淑華.37例氨溴索佐治哮喘性支氣管炎疾病的效果探討[J].醫學信息,2015,(42):265-265.

[5] 王飛,胡秀瓊,劉蘭潔等.氨溴索在哮喘性支氣管炎治療中的應用效果及安全性評價[J].海南醫學院學報,2015,21(4):473-475.

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2095-7629-（2017）2-0113-03