聯用氨溴特羅與孟魯司特鈉治療慢性咳嗽的效果探析

宋媛媛 黃小平 洪原城

（福建省泉州市180醫院呼吸內科 福建 泉州 362000）

聯用氨溴特羅與孟魯司特鈉治療慢性咳嗽的效果探析

宋媛媛 黃小平 洪原城★

（福建省泉州市180醫院呼吸內科 福建 泉州 362000）

目的：探討聯用氨溴特羅與孟魯司特鈉治療慢性咳嗽的臨床效果。方法：將我院收治的80例慢性咳嗽患者作為本次研究的對象。按照治療方法的不同，將這80例患者分為孟魯司特鈉組（40例）和聯合組（40例）。對孟魯司特鈉組患者使用孟魯司特鈉進行治療，對聯合組患者聯用氨溴特羅與孟魯司特鈉進行治療，然后比較兩組患者治療的總有效率、咳嗽癥狀緩解的時間及其對治療效果的滿意度。結果：與孟魯司特鈉組患者相比，聯合組患者治療的總有效率更高，其咳嗽癥狀緩解的時間更短，其對治療效果的滿意度更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：聯用氨溴特羅與孟魯司特鈉治療慢性咳嗽的臨床效果顯著，能有效地緩解患者咳嗽的癥狀，提高其對治療效果的滿意度。

氨溴特羅；孟魯司特鈉；慢性咳嗽；治療效果

慢性咳嗽是患者咳嗽持續的時間超過8周，且進行X線片檢查顯示其未患有明顯的肺部疾病。相關的統計數據顯示，慢性咳嗽在我國的發病率為0.77～5%，且好發于春秋兩季[1]。該病可對患者的工作、學習及生活造成較大的影響。近年來，不少學者研究指出，聯用氨溴特羅與孟魯司特鈉治療慢性咳嗽的效果較好[2]。為了進一步探討聯用氨溴特羅與孟魯司特鈉治療慢性咳嗽的臨床效果，我們對我院收治的80例慢性咳嗽患者的臨床資料進行回顧性研究。現介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年1月～2015年10月期間我院收治的80例慢性咳嗽患者作為本次研究的對象。這些患者的病情均符合臨床上規定的慢性咳嗽的診斷標準，且其均為自愿參與此項研究。在這些患者中，排除患有嚴重臟器疾病的患者，排除對氨溴特羅和孟魯司特鈉過敏的患者。按照治療方法的不同，將這80例患者分為孟魯司特鈉組（40例）和聯合組（40例）。在孟魯司特鈉組中，男女患者分別有23例和17例，其年齡區間為50～78歲，平均年齡為（61.6±2.9）歲，其病程為2～8個月，平均病程為（5.1±1.5）個月。在聯合組中，男女患者分別有25例和15例，其年齡區間為50～79歲，平均年齡為（62.9±2.3）歲，其病程為3～9個月，平均病程為（5.6±1.9）個月。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 治療方法 （1）對孟魯司特鈉組患者使用孟魯司特鈉進行治療。孟魯司特鈉的用法為：口服，10mg/次，1次/d，連續用藥3個月。對聯合組患者聯用氨溴特羅與孟魯司特鈉進行治療，用孟魯司特鈉對其進行治療的方法與孟魯司特鈉組患者相同。氨溴特羅的用法為：口服，20ml/次，2次/d，連續用藥3個月。

1.3 療效評定標準 用顯效、好轉和無效三個標準評價兩組患者的療效。顯效：經治療，患者咳嗽的癥狀明顯改善，其每天咳嗽的次數減少80%以上。好轉，經治療，患者咳嗽的癥狀有所改善，其每天咳嗽的次數減少40%～80%。無效：經治療，患者的療效未達到上述標準。總有效率=顯效率+好轉率。

1.4 觀察指標 （1）觀察并記錄兩組患者咳嗽癥狀緩解的時間。（2）采用問卷調查的方式調查兩組患者對治療效果的滿意度?？倽M意=滿意率+比較滿意率。

1.5 統計學方法 用SPSS16.0軟件對本研究中的數據進行處理。計數資料采用（%）表示，用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗。P＜0.05時，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效的比較 聯合組患者治療的總有效率為95%，孟魯司特鈉組患者治療的總有效率為80%，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者療效的比較（±s）

表1 兩組患者療效的比較（±s）

注：與孟魯司特鈉組患者相比，*P＜0.05。

總有效率[（n）%]組別/例數 顯效（n）好轉（n）無效（n）聯合組（n=40） 29 9 2 38（95.00）*孟魯司特鈉組（n=40）22 10 8 32（80.00）

2.2 兩組患者咳嗽癥狀緩解的時間及對治療效果滿意度的比較 與孟魯司特鈉組患者相比，聯合組患者咳嗽癥狀緩解的時間更短，其對治療效果的滿意度更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者咳嗽癥狀緩解的時間及對治療效果滿意度的比較（±s）

表2 兩組患者咳嗽癥狀緩解的時間及對治療效果滿意度的比較（±s）

注：與孟魯司特鈉組患者相比，#P＜0.05。

對治療效果的總滿意率[（n）%]聯合組（n=40） 5.14±1.46# 40（100.00）#孟魯司特鈉組（n=40）7.19±2.13 34（85.00）組別/例數 咳嗽癥狀緩解的平均時間（d）

3 討論

臨床研究表明，慢性咳嗽患者普遍無明顯的喘息、胸悶、呼吸困難等癥狀，其主要癥狀為咳嗽。該病患者在患病的早期極易被誤診為支氣管炎[4]。目前，臨床上主要采用抗膽堿藥物、糖皮質激素、β2受體激動劑等治療該病。近年來，不少學者研究指出，聯用氨溴特羅與孟魯司特鈉治療慢性咳嗽的效果較為理想。氨溴特羅是由鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅組成的復方制劑。鹽酸氨溴索具有降低痰液粘度、促進痰液排出的作用，鹽酸克侖特羅具有松弛支氣管平滑肌、增強纖毛運動、溶解痰液的作用。孟魯司特鈉是一種白三烯受體拮抗劑，它能特異性地抑制氣道中的半胱氨酰白三烯受體，阻斷炎癥的發生，從而起到緩解咳嗽癥狀的作用[5]。

本次研究的結果證實，聯用氨溴特羅與孟魯司特鈉治療慢性咳嗽的臨床效果顯著，能有效地緩解患者咳嗽的癥狀，提高其對治療效果的滿意度。

[1] 范曉東.孟魯司特聯合氨溴特羅治療老年咳嗽變異性哮喘的療效觀察[J].中國現代藥物應用,2014,10(4):124-125.

[2] 孫玲.孟魯司特鈉聯合氨溴特羅口服液治療咳嗽變異性哮喘療效觀察[J].中國保健營養（上旬刊）,2013,18(10):5896-5896.

[3] 劉心潔.氨溴特羅聯合孟魯司特鈉治療咳嗽變異性哮喘患兒的效果觀察[J].中國醫藥,2013,8(10):1449-1450.

[4] 龔明.孟魯司特鈉聯合氨溴特羅治療兒童咳嗽變異性哮喘38例[J].中國藥業,2015,17(11):92-93.

[5] 姚海棠.孟魯司特鈉聯合氨溴特羅治療嬰幼兒喘息性支氣管炎療效分析[J].中國醫療前沿,2012,07(2):46,38.

Clinical Efficacy of Ambroxol and Clenbuterol (Tan Yi Jing) Joint Montelukast Sodium in the Treatment of Chronic Cough

Objective: To investigate the chronic cough take ambroxol and clenbuterol (Tan Yi Jing) and montelukast sodium combined with therapy. Methods: In accordance with the random number method 80 cases of hospital admissions of patients with chronic cough divided into two groups, with 40 patients in the control group was treated with montelukast sodium, the study group taking montelukast therapy combined with ambroxol and clenbuterol, compared two groups of effects.

R562

B

2095-7629-（2017）2-0082-02

宋媛媛，女，漢族，1984年生，醫師，學士學位，從事呼吸系統疾病的診療工作。

＊通訊作者：洪原城，副主任醫師。

Results: The total efficiency time and relieve cough symptoms disappeared time were significantly better than the control group (P＜0.05). Conclusion: Chronic cough take ambroxol Castro and montelukast combined treatment effect is obvious, it is worth learning from.[Key words] chronic cough; ambroxol and clenbuterol; montelukast sodium