透明質酸鈉治療非細菌性膀胱炎的效果評析

張旭榮

（西充縣城北新區社區衛生服務中心 四川 南充 637200）

透明質酸鈉治療非細菌性膀胱炎的效果評析

張旭榮

（西充縣城北新區社區衛生服務中心 四川 南充 637200）

目的：探討用透明質酸鈉治療非細菌性膀胱炎的臨床效果。方法：選取2014年5月至2016年4月期間我院接收的60例非細菌性膀胱炎患者作為研究對象。根據治療方法的不同將這60例患者分為普通組（30例）和透明質酸鈉組（30例）。為普通組患者采用常規療法進行治療，為透明質酸鈉組患者采用透明質酸鈉進行治療。治療結束后，對比兩組患者治療前后其疼痛癥狀的評分、LUTS（下尿路癥狀）的評分和每日排尿的次數。結果 ：在進行治療前，兩組患 者疼痛癥狀的評分、LUTS的評分和每日排尿的次數相比差異無統計學意義（P＞0.05）。在治療結束后，與普通組患者相比，透明質酸鈉組患者疼痛癥狀的評分、LUTS的評分更低，其每日排尿的次數更少，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：用透明質酸鈉治療非細菌性膀胱炎的臨床效果理想，能夠降低患者疼痛癥狀的評分和LUTS的評分，減少其每日排尿的次數。

透明質酸鈉；常規療法；非細菌性膀胱炎；臨床效果；LUTS的評分

非細菌性膀胱炎是一種病因復雜、診斷困難，且難以徹底治愈的慢性膀胱疾病。此病患者的主要臨床表現是可出現下尿路癥狀，例如：尿頻、尿急和膀胱疼痛等，嚴重者甚至會伴有血尿，從而會嚴重影響其生活質量[1]。有學者指出，非細菌性膀胱炎主要是由于患者膀胱黏膜的葡萄糖胺聚糖層受到破壞后，其膀胱黏膜下的神經、肌肉受損引起的[2]。近年來，用透明質酸鈉 治療非細菌性膀胱炎的方法在臨床 上得到了廣泛的應用[3]。為了進一步探討用透明質酸鈉治療非細菌性膀胱炎的臨床效果，筆者選取20 14年5月至2016年4月期間我院接收的60例非細菌性膀胱炎患者作為研究對象，并對其進行了以下研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將上文中所說的60例非細菌性膀胱炎患者作為研 究對象。這60例患者的病情均 符合非細菌性膀胱炎的臨床診斷標準[4]。在入院時，這些患者均伴有不同程度的尿頻、尿急和尿痛等癥狀。根據治療方法的不同將 這60例患者分為普通組（30例）和透明質酸鈉組（30例）。在普通組的30例患者中，有男18例，女12例，其年齡在33歲至67歲之間，平均年齡為（43.3±3.4）歲，其病程在8個月 至2年之間，平均病程為（1.2±0.3）年。在透明質酸鈉組的30例患者中，有男17例，女13例，其年齡在34歲至68歲之間，平均年齡為（42.9±3.2）歲，其病程在9個月至2.5年之間，平均病程為（1.3±0.4）年。本次研究經我院醫學倫理會批準。兩組患者均知情并同意參加本次研究，且他們的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 為普通組患者采用常規療法進行治療，為透明質酸鈉組患者采用透明質酸鈉進行治療。對這兩組患者進行治療的方法是：1）協助患者取膀胱截石位，并對其進行全身麻醉。2）將水囊置入患者的膀胱內，然后使用16F的導尿管向水囊中緩慢地注入濃度為0.9%氯化鈉溶液，直至患者膀胱內的壓力達到100 cmH2O。在持續對患者的膀胱進行擴張5min后，將水囊中的氯化鈉溶液抽出。3）在進行膀胱擴張3天后，為普通組患者使用肝素和氯化鈉溶液進行灌注治療，具體的治療方法是：將5000U的肝素加入到50ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中，對患者進行膀胱灌注，灌注的時間在40min左右。每周治療2次，應連續治療8周。為透明質酸鈉組患者使用透明質酸鈉和氯化鈉溶液進行灌注治療，具體的治療方法是：將50ml的透明質酸鈉加入到50ml濃度為0.9的%氯化鈉溶液中，對患者進行膀胱灌注，灌注的時間在30min至1h之間。每周治療2次，應連續治療8周[5]。

1.3 觀察指標 治療結束后，觀察兩組患者治療前后其疼痛癥狀的評分、LUTS的評分和每日排尿的次數。

1.4 統計學處理 采用SPSS18.0軟件對本次研究所得數據進行處理，患者的年齡、病程、疼痛癥狀的評分、LUTS的評分和每日排尿的次數用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在進行治療前，兩組患者疼痛癥狀的評分、LUTS的評分和每日排尿的次數相比差異無統計學意義（P＞0.05）。在治療結束后，與普通組患者相比，透明質酸鈉組患者疼痛癥狀的評分、LUTS的評分更低，其每日排尿的次數更少，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患者治療前后其疼痛癥狀的評分、LUTS的評分和每日排尿的次數 （±s）

表1 對比兩組患者治療前后其疼痛癥狀的評分、LUTS的評分和每日排尿的次數 （±s）

注：a與普通組相比差異有統計學意義，P＜0.05；b與治療前相比差異有統計學意義，P＜0.05。

疼痛癥狀的評分 LUTS的評分 每日排尿的次數透明質酸鈉組（n=30） 治療前 7.04±1.52 46.53±10.14 13.14±2.15治療后 2.11±0.21ab 20.28±6.78ab 7.22±1.35ab普通組（n=30） 治療前 7.12±1.48 47.46±10.27 13.21±2.03治療后 2.28±0.52b 23.14±6.85b 10.02±1.41b組別

3 討論

非細菌性膀胱炎是臨床上常見的一種慢性膀胱疾病。此病患者的主要臨床表現為尿頻、尿急和膀胱疼痛等，嚴重者甚至會伴有血尿，從而會嚴重影響其生活質量。本次研究的結果顯示，在進行治療前，兩組患者疼痛癥狀的評分、LUTS的評分和每日排尿的次數相比差異不大。在治療結束后，與普通組患者相比，透明質酸鈉組患者疼痛癥狀的評分、LUTS的評分更低，其每日排尿的次數更少。這一結果與張劍波[6]的研究結果相似。

綜上所述，用透明質酸鈉治療非細菌性膀胱炎的臨床效果理想，能夠降低患者疼痛癥狀的評分和LUTS的評分，減少其每日排尿的次數。

[1] 溫世和，陳劍平，歐陽少青，等．膀胱水擴張聯合灌注透明質酸鈉治療間質性膀胱炎的臨床分析[J]．中華腔鏡泌尿外科雜志，2011，5（3）:228-230．

[2] 李寧忱，陳忠，金杰，等．西施泰與吡柔比星聯合灌注減少膀胱灌注化療所致膀胱并發癥的多中心臨床研究[J]．中華泌尿外科雜志，2011，32（1）:47-51．

[3] 柯鑫文，張雁鋼，馮少勇，等.間質性膀胱炎/膀胱疼痛綜合征的研究進展.中華臨床醫師雜志（電子版），2014（11）:2133-2137.

[4] 張德清，朱耀豐，孟輝，等.膀胱內灌注透明質酸鈉治療非細菌性膀胱炎的臨床觀察[J].山東大學學報（醫學版），2013，51（1）:79-82.

[5] 孫迎斌，姜平，吳自力，等.中藥聯合膀胱灌注透明質酸鈉治療非細菌性膀胱炎的療效觀察[J].江蘇大學學報（醫學版），2015，25（2）：182-184.

[6] 張劍波.膀胱內灌注透明質酸鈉治療非細菌性膀胱炎的臨床觀察[J].中國實用醫藥，2015，10（30）：179-180.

Objective: To study the effect of intravesical sodium hyaluronate in the treatment of patients with non-bacterial inflammation of the bladder, provide the basis for clinical practice. Methods: January 2014 - April 2016 60 cases of cystitis patients to hospital for treatment of non-bacterial, according to the treatment group of 30 patients were divided into control and observation group of 30 cases. The control group using conventional methods of treatment, observation group were treated with intravesical sodium hyaluronate treatment, the clinical efficacy of two groups were compared. Results: The two groups of patients before treatment pain score, LUTS score and daily frequency of urination was no significant difference (P＞0.05); the observation group after treatment pain score, LUTS score and daily frequency of urination,significantly less than the control group (P ＜0.05). Conclusion: Compared with the conventional method of treating non-bacterial cystitis patients using infusion over sodium hyaluronate treatment of the bladder, it should be widely applied.

sodium hyaluronate; conventional method; non-bacterial cystitis; treatment

R694

B

2095-7629-（2017）2-0079-02