用動力加壓接骨板內固定法對尺橈骨干雙骨折患者進行治療的效果研究

張文強

（山西汾陽市人民醫院 山西 汾陽 032200）

用動力加壓接骨板內固定法對尺橈骨干雙骨折患者進行治療的效果研究

張文強

（山西汾陽市人民醫院 山西 汾陽 032200）

目的：探討用動力加壓接骨板（DCP）內固定法對尺橈骨干雙骨折患者進行治療的臨床效果。方法：對我院收治的60例尺橈骨干雙骨折患者的臨床資料進行回顧性研究。將這60例患者隨機分為A組和B組，每組各有30例患者。為A組患者使用傳統的閉合復位外固定法進行治療，為B組患者使用DCP內固定法進行治療。然后，比較兩組患者的臨床療效及其各項臨床指標。結果：經過治療，B組患者的臨床療效明顯高于A組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者進行手術的時間、術中的出血量相比差異無統計學意義（P＞0.05）。B組患者骨痂形成的時間、骨折愈合的時間和住院的時間均明顯短于A組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：用DCP內固定法對尺橈骨干雙骨折患者進行治療的效果顯著，可促進其骨折的愈合，縮短其治療的時間。

傳統的閉合復位外固定法；DCP內固定法；尺橈骨干雙骨折；效果

在前臂骨折中，尺橈骨干雙骨折的發病率僅次于橈骨遠端骨折的發病率。此類骨折患者多為青少年兒童[1]。尺橈骨干雙骨折的多發位置在尺骨和橈骨遠端的1/3處。由于尺骨骨干和橈骨骨干的解剖位置較為復雜，故患者在發生骨折后，其骨折可出現旋轉移位、側方移位、成角移位等情況，從而增加對其進行治療的難度，導致其預后較差[2]。以往，臨床上對尺橈骨干雙骨折患者主要使用傳統的閉合復位外固定法進行治療，但效果并不理想。為了進一步提高對尺橈骨干雙骨折患者進行治療的效果，我院對收治的此類骨折患者分別使用傳統的閉合復位外固定法和DCP內固定法進行治療，其中使用DCP內固定法進行治療的30例患者取得了很好的效果?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的對象為2014年10月～2015年10月期間我院收治的60例尺橈骨干雙骨折患者。將這60例患者隨機分為A組和B組，每組各有30例患者。在A組的30例患者中，有男性18例，女性12例。他們中年齡最小的7歲，年齡最大的16歲，平均年齡為11.63±2.44歲。在B組的30例患者中，有男性19例，女性11例。他們中年齡最小的6歲，年齡最大的16歲，平均年齡為10.75±2.63歲。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 為A組患者使用傳統的閉合復位外固定法進行治療，具體的方法為：①對患者進行常規消毒后，對其進行局部麻醉。②由手術操作者使用手動法對患者的骨折進行閉合復位。③根據患者的實際情況，使用石膏或夾板對其患肢進行外固定。為B組患者患者使用DCP內固定法進行治療，具體的方法為：①對患者進行局部麻醉。②將患者患側的肢體外展后放在桌上，對其患處的皮膚進行常規消毒。③對開放性骨折患者，應先進行徹底的清創處理，再結合其傷情和骨折的位置，選取合適的手術入路將其患處的皮膚切開，充分暴露其骨折的斷端后，根據其骨折處的解剖結構進行復位整形。對進行牽引治療后仍存在重疊骨折或骨折未復位的患者，由手術操作者使用折頂手法對其骨折進行糾正復位。④使用短六孔鋼板對患者的橈骨骨折進行內固定。⑤根據患者骨折的具體情況，使用鋼板或三菱針對其橈骨骨折進行內固定[3]。

1.3 療效評定指標[4]經過治療，若患者尺橈關節及腕關節的活動范圍大于（含等于）80°角，即可將其治療效果判定為優。經過治療，若患者尺橈關節及腕關節的活動范圍在55°角～79°角之間，即可將其治療效果判定為良。經過治療，若患者尺橈關節及腕關節的活動范圍在35°角～54°角之間，即可將其治療效果判定為可。經過治療，若患者尺橈關節及腕關節的活動范圍低于35°角，即可判定其治療效果為差。優良率=（治療效果為優的例數+治療效果為良的例數）/總例數×100%[5]。

1.4 統計學處理 我們使用SPSS17.0軟件包對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義[6]。

2 結果

2.1 兩組患者各項臨床指標的比較 兩組患者進行手術的時間和術中的出血量相比差異無統計學意義（P＞0.05）。B組患者骨痂形成的時間、骨折愈合的時間和住院的時間均明顯短于A組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患者臨床療效的比較 經過治療，A組患者治療的優良率為83.33%，B組患者治療的優良率為93.33%。B組患者的臨床效果明顯高于A組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表1 兩組患者各項臨床指標的比較（x ±s）

表2 兩組患者臨床療效的比較[n（%）]

3 討論

前臂骨折是日常生活和勞動中較為常見的一種骨折類型。此類骨折患者約占全身骨折患者的60%。由于前臂肌肉及關節的生理結構較為特殊，故尺橈骨雙骨干骨折患者的骨折端會出現短縮、重疊、成角及旋轉移位等多種情況，增加對其骨折進行復位的難度。有研究表明，使用DCP內固定法對尺橈骨干雙骨折患者進行治療，可完全矯正其骨折處成角與旋轉對線不良的情況，并可在對其進行手術切開復位及內固定后，恢復其骨骼之間正常的解剖結構，有助于恢復其前臂的功能，促進其骨折的愈合。本次研究的結果顯示，經過治療，B組患者的臨床療效明顯高于A組患者；兩組患者進行手術的時間、術中的出血量相比差異無統計學意義；B組患者骨痂形成的時間、骨折愈合的時間和住院的時間均明顯短于A組患者。這說明，使用DCP內固定法對尺橈骨干雙骨折患者進行治療，可明顯縮短其骨痂形成的時間，促進其骨折的愈合。

綜上所述，用DCP內固定法對尺橈骨干雙骨折患者進行治療的效果顯著，可明顯促進其骨折的愈合，縮短其治療的時間。

[1] 黃大社,王運濤,周建忠.動力加壓接骨板內固定方法治療尺橈骨干雙骨折臨床實踐[J].中國醫學創新,2013,12:110-111.

[2] 田振華.對尺橈骨干雙骨折患者使用動力加壓接骨板進行內固定治療的效果觀察[J].當代醫藥論叢,2015,02:228-229.

[3] 方向陽.動力加壓接骨板內固定方法治療尺橈骨干雙骨折的療效[J].吉林醫學,2015,11:2275-2276.

[4] 曾春祥.“漂浮正骨法”治療前臂不同平面雙骨折的臨床研究[D].云南中醫學院,2014.

R683.4

B

2095-7629-（2017）2-0048-02

張文強，男，1968年11月出生，漢族，山西汾陽市人，學歷為大學本科，職稱為副主任醫師，現為山西汾陽市人民醫院骨科主任，主要研究方向為骨關節創傷治療。