聯用欣母沛和宮腔填紗法對剖宮產后產后出血的前置胎盤產婦進行治療的效果分析

林月茹

（海南省文昌市人民醫院婦產科 海南 文昌 571300）

聯用欣母沛和宮腔填紗法對剖宮產后產后出血的前置胎盤產婦進行治療的效果分析

林月茹

（海南省文昌市人民醫院婦產科 海南 文昌 571300）

目的：探討分析聯用欣母沛和宮腔填紗療法對接受剖宮產手術后發生產后出血的前置胎盤產婦進行治療的臨床效果。方法：選取近年來我院收治的接受剖宮產手術后發生產后出血的前置胎盤產婦80例作為研究對象，將其隨機分為對照組（40例）和觀察組（40例），采用宮腔填紗療法為對照組產婦進行治療，聯用欣母沛和宮腔填紗療法為觀察組產婦進行治療，然后比較兩組產婦的臨床療效。結果：觀察組產婦產后2小時及產后24小時的陰道出血量均明顯低于對照組產婦，差異具有統計學意義。觀察組產婦術畢至體溫恢復正常的時間及住院的時間均明顯短于對照組產婦，差異具有統計學意義。結論：聯用欣母沛和宮腔填紗療法對接受剖宮產手術后發生產后出血的前置胎盤產婦進行治療的臨床效果十分顯著。

前置胎盤；剖宮產；產后出血；欣母沛；宮腔填紗療法；臨床效果；分析

前置胎盤是產科臨床上的常見病，具有發病率較高、致死率較高等特點。產后出血是接受剖宮產手術的前置胎盤產婦最為常見的術后并發癥，當這類產婦的陰道出血量達到1000毫升時，其極易出現低血容量狀態及休克等情況，可對其生命安全構成嚴重的威脅。已往臨床上常采用藥物止血或子宮切除術等方法對這類產婦進行治療，然而其臨床療效并不能令人滿意。在本次研究中，為了探討分析聯用欣母沛和宮腔填紗療法對接受剖宮產手術后發生產后出血的前置胎盤產婦進行治療的臨床效果，筆者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本文的研究對象是2014年3月～2016年4月間我院收治的80例接受剖宮產手術后發生產后出血的前置胎盤產婦。我們將其隨機分為對照組和觀察組，每組各有產婦40例。對照組40例產婦的年齡為21～40歲，平均年齡為（22.72±14.66）歲；觀察組40例產婦的年齡為22～39歲之間，平均年齡為（24.33±14.33）歲。兩組產婦在一般資料方面的差異均不具有統計學意義，具有一定的可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組產婦 采用宮腔填紗療法為對照組產婦進行治療，具體的方法是：①為產婦靜脈注射20U的縮宮素（由海南醇和醫藥有限公司生產，國藥準字為H34022979），然后將20U的縮宮素混入濃度為5%、500ml的葡萄糖注射液中為其進行靜脈滴注。②用紗布對產婦的宮腔進行填塞。首先對其子宮底角至子宮下段的切口處進行填塞，然后用卵圓鉗夾持紗布的另一端，經宮頸口進入陰道，再依次對其宮頸口、子宮下段、子宮切口周圍進行填塞，待其止血24小時后取出。

1.2.2 觀察組產婦 聯用欣母沛和宮腔填紗療法為觀察組產婦進行治療，具體的方法是：①進行宮腔填紗治療的方法同對照組。②在產婦的子宮后壁注射1毫升的欣母沛（由西安恒普醫藥銷售有限公司生產，國藥準字為H20120388）。

1.3 觀察指標[2]①兩組產婦產后2小時及產后24小時的陰道出血量。②兩組產婦術畢至體溫恢復正常的時間。③兩組產婦的住院時間。

1.4 統計學分析方法 將本次研究的數據錄入SPSS17.0統計學軟件中進行統計學處理，計量數據采用平均值±標準差（±s）表示，并采用T檢驗，計數資料以（%）表示，當P＜0.05時視為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦產后不同時段陰道出血量的比較 觀察組產婦產后2小時的陰道平均出血量為（194.2±23.8）ml，產后24小時的陰道平均出血量為（252.2±28.52）ml；對照組產婦產后2小時的陰道平均出血量為（221.2±31.8）ml，產后24小時的陰道平均出血量為（321.2±30.59）ml。觀察組產婦產后2小時及產后24小時的陰道出血量均明顯低于對照組產婦，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組產婦產后不同時段陰道出血量的比較(ml)

2.2 兩組產婦術畢至體溫恢復正常的時間及住院時間的比較 觀察組產婦術畢至體溫恢復正常的平均時間為（1.2 ±0.8）h，平均住院時間為（8.29 ±1.72）d；對照組產婦術畢至體溫恢復正常的平均時間為（4.29 ±1. 2）h，平均住院時間為（12.29 ±2.01）d。觀察組產婦術畢至體溫恢復正常的時間及住院的時間均明顯短于對照組產婦，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組產婦術畢至體溫恢復正常的時間及住院時間的比較[±s]

表2 兩組產婦術畢至體溫恢復正常的時間及住院時間的比較[±s]

組別 例數 體溫恢復時間(h) 住院時間 (d)觀察組 40 1.2 ±0.8 8.29 ±1.72對照組 40 4.29 ±1. 2 12.29 ±2.01

3 討論

流產、刮宮、引產等操作均會對女性的子宮內膜造成嚴重的損傷。存在子宮內膜損傷的孕婦極易出現前置胎盤的情況。前置胎盤是產科臨床上的常見病，具有發病率較高、致死率較高等特點。產后出血是接受剖宮產手術的前置胎盤產婦最為常見的術后并發癥，可對其生命安全構成嚴重的威脅。本文對聯用欣母沛和宮腔填紗療法治療前置胎盤剖宮產術后出血的臨床效果進行了研究。研究的結果顯示，觀察組產婦產后2小時及產后24小時的陰道出血量均明顯低于對照組產婦，差異具有統計學意義。觀察組產婦術畢至體溫恢復正常的時間及住院的時間均明顯短于對照組產婦，差異具有統計學意義。

綜上所述，聯用欣母沛和宮腔填紗療法對接受剖宮產手術后發生產后出血的前置胎盤產婦進行治療的臨床效果十分顯著，此方法具有止血效果好、操作簡單、孕婦的恢復速度較快等優點，值得在臨床上應用和推廣。

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2095-7629-（2017）2-0046-02