貝那普利治療心力衰竭的效果探析

郭 凱 趙鳳林 陳彬勇 周愛民 蔡國強

（1.重慶市墊江縣中醫院心病科；2.重慶市墊江縣中醫院重癥醫學科急診科 重慶 408300）

·臨床醫學·

貝那普利治療心力衰竭的效果探析

郭 凱1趙鳳林1陳彬勇1周愛民1蔡國強2★

（1.重慶市墊江縣中醫院心病科；2.重慶市墊江縣中醫院重癥醫學科急診科 重慶 408300）

目的：探討分析用貝那普利治療心力衰竭的臨床效果。方法：以我院近期收治的71例心力衰竭患者作為本次的研究對象。將這71例患者按照用藥方法的不同分為對癥組（共35例）與貝那普利組（共36例）。對對癥組患者進行常規的對癥治療，對貝那普利組患者在進行常規治療的基礎上用貝那普利進行治療。在治療15天后，對比分析兩組患者治療的總有效率與不良反應的發生率。結果：貝那普利組患者治療的總有效率（88.9%）要高于對癥組患者治療的總有效率（80.0%），差異具有統計學意義（p＜0.05）。貝那普利組患者不良反應的發生率（8.4%）與對癥組患者不良反應的發生率（11.5%）相比差異無統計學意義（p＞0.05）。結論：對心力衰竭患者在進行吸氧、強心、利尿等常規治療的基礎上用貝那普利進行治療可以改善其心功能，提高其治療效果，而且不會增加其不良反應。

貝那普利；心力衰竭；不良反應；心功能；臨床效果

心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是心內科臨床上的常見病。這是一種因罹患心臟疾病所導致的以心功能不全為主要表現的臨床綜合征，是心臟疾病發展的終末階段。該病的死亡率較高。相關資料顯示，心力衰竭已成為導致心血管疾病患者死亡的主要原因。心力衰竭的發生與心肌細胞受損、心臟血管內皮功能失調等因素有關。貝那普利是近年來臨床上治療心力衰竭的常用藥。為了進一步證實用該藥治療心力衰竭的療效，我們對我院近期收治的71例心力衰竭患者的臨床資料進行了回顧性研究。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2014年2月～2015年9月期間我院收治的71例心力衰竭患者作為本次的研究對象。按照用藥方法的不同將其分為對癥組與貝那普利組，其中，對癥組有35例患者，貝那普利組有36例患者。在對癥組患者中，有17例男性、18例女性，其年齡介于39～82歲之間，平均年齡為（60.5±10.5）歲。在貝那普利組患者中，有19例男性、17例女性，其年齡在38～79歲之間，平均年齡為（60.8±10.8）歲。兩組患者的基線資料無顯著性差異（p＞0.05），可進行對比分析。

1.2 方法 我院對對癥組患者進行常規的對癥治療。進行常規對癥治療的方法為：進行吸氧治療。用氫氯噻嗪進行利尿治療，用地高辛進行強心治療。其中，氫氯噻嗪的用法為：每天服1～2次，每次服25～50mg。地高辛的用法為：每天服1次，每次服0.125～5mg。我院對貝那普利組患者在進行常規對癥治療（方法與對癥組患者相同）的基礎上用貝那普利進行治療。貝那普利的用法為：每次服10mg，每天服2次，連續服用半個月為1個療程。需要注意的是，在治療期間，臨床醫生要密切觀察患者臨床癥狀的變化情況，并根據其病情的變化情況調整用藥的劑量[1]。

1.3 觀察指標 治療結束后，觀察對比兩組患者的臨床治療效果與不良反應的發生情況。

1.4 療效評定標準 我院根據美國紐約心臟病學會（NYHA）制定的心功能分級標準對兩組患者治療的效果進行評定。其中，顯效：指治療后，患者的臨床癥狀全部消失，其心功能得到顯著改善。有效：指治療后，患者的臨床癥狀與心功能均有所改善。無效：指治療后，患者的臨床癥狀未得到緩解，其心功能無改善，或者其病情在加重，甚至死亡。另外，治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學方法 我們使用SPSS24.0統計軟件對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t進行檢驗，計數資料用百分比（%）表示，用χ2進行檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 貝那普利組患者治療的總有效率（88.9%）要高于對癥組患者治療的總有效率（80.0%），差異具有統計學意義（p＜0.05）。詳細情況見表1：

表1 兩組患者臨床治療效果的對比 [n（%）]

2.2 貝那普利組患者不良反應的發生率（8.4%）與對癥組患者不良反應的發生率（11.5%）相比差異無統計學意義（p＞0.05）。詳細情況見表2：

表2 兩組患者不良反應發生情況的對比 [n（%）]

3 討論

研究表明，對心力衰竭患者進行治療的關鍵在于抑制其心肌重構，避免其發生心肌纖維化的現象。因此，臨床上在選擇治療心力衰竭的藥物時，應避免選擇可使患者發生心肌重構的藥物，重點選擇可有效改善其心律失常現象的藥物[2]。

近年來，臨床上常用貝那普利對心力衰竭患者進行治療。該藥可通過抑制腎素-血管緊張素的功能，減少血管緊張素Ⅰ的分泌量，起到擴張心血管、減輕心臟的前負荷、逆轉心肌重構、抗心力衰竭等作用[3]。該藥還能抑制醛固酮系統的功能，從而避免患者出現水鈉潴留的現象，達到改善其心肌功能的目的。需要注意的是，在使用該藥對心力衰竭患者進行治療時，醫護人員要密切關注患者心功能的改善情況，并定期對其心功能的各項指標進行檢測，以保障治療效果，提高患者的生活質量[4-6]。

在本次研究中，我院對對癥組患者進行了常規的對癥治療，對貝那普利組患者在進行常規對癥治療的基礎上用貝那普利進行治療。本次研究的結果顯示，貝那普利組患者治療的總有效率（88.9%）要高于對癥組患者治療的總有效率（80.0%），差異具有統計學意義（p＜0.05）。貝那普利組患者不良反應的發生率（8.4%）與對癥組患者不良反應的發生率（11.5%）相比差異無統計學意義（p＞0.05）。這一研究結果表明，對心力衰竭患者在進行吸氧、強心、利尿等常規治療的基礎上用貝那普利進行治療可以改善其心功能[7]，提高其治療效果，而且不會增加其不良反應。臨床上可將該療法作為治療心力衰竭的常用療法。

[1] 林長煜.螺內酯聯合貝那普利治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效評估[J].中國社區醫師(醫學專業),2013,05（14）:51-52.

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[4] 劉正人,王大云,李倏麗,陳將輝.貝那普利聯合卡維地洛治療慢性充血性心力衰竭的療效觀察[J].安徽醫藥,2012,10（01）:1516-1518.

[5] 劉曉軍,張萍,李杏玲,孫琳,戴海霞,高金華,楊遠斌.貝那普利治療慢性充血性心力衰竭臨床療效觀察[J].中國醫藥導報,2010,33（13）:38-39.

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＊通訊作者：蔡國強