哌拉西林鈉舒巴坦鈉治療慢阻肺的效果探析

吳開厚

（海南省樂東黎族自治縣第二人民醫院呼吸內科 海南 樂東 572536）

哌拉西林鈉舒巴坦鈉治療慢阻肺的效果探析

吳開厚

（海南省樂東黎族自治縣第二人民醫院呼吸內科 海南 樂東 572536）

目的：探討用哌拉西林鈉舒巴坦鈉治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的臨床效果。方法：將我院收治的70例COPD患者作為本次研究的對象。按照治療方法的不同，將這70例患者分為常規治療組（35例）和實驗組（35例）。對常規治療組患者用常規藥物進行治療，對實驗組患者在使用常規藥物的基礎上加用哌拉西林鈉舒巴坦鈉進行治療，然后比較兩組患者治療的結果和不良反應的發生率。結果：經治療，實驗組患者的治療效果明顯好于常規治療組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者不良反應的發生率相比差異無統計學意義（P＞0.05）。結論：臨床上在對COPD患者使用常規藥物的同時，加用哌拉西林鈉舒巴坦鈉對其進行治療的臨床效果顯著，能較好地改善其臨床癥狀，且其不良反應較少。此方法值得推廣應用。

哌拉西林鈉舒巴坦鈉；慢性阻塞性肺疾??；治療效果

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是臨床上常見的慢性呼吸系統疾病。該病在老年群體中具有較高的發病率。相關的調查數據顯示，COPD在我國40歲以上居民中的發病率為8.2%～10%，在60歲以上居民中的發病率約為30%[。該病患者的臨床癥狀主要為胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難等，部分病情嚴重者可合并呼吸衰竭。目前，臨床上主要用沙丁胺醇氣霧劑、氨茶堿等常規藥物治療該病。在2013年12月～2015年12月期間，我院在對COPD患者使用常規藥物的同時，加用哌拉西林鈉舒巴坦鈉對其進行治療取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年12月～2015年12月期間我院收治的70例COPD患者作為本次研究的對象。在這些患者中，排除對哌拉西林鈉舒巴坦鈉、沙丁胺醇氣霧劑、氨茶堿等藥物過敏的患者，排除非自愿參與此項研究的患者。按照治療方法的不同，將這70例患者分為常規治療組（35例）和實驗組（35例）。在常規治療組中，男女患者分別有21例和14例，其年齡區間為47～84歲，平均年齡為（65.7±6.8）歲，其病程為3～18年，平均病程為（11.4±1.8）年。在實驗組中，男女患者分別有22例和13例，其年齡區間為48～82歲，平均年齡為（64.8±7.1）歲，其病程為4～20年，平均病程為（12.5±2.1）年。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 治療方法 （1）對常規治療組患者用常規藥物進行治療，包括使用沙丁胺醇氣霧劑（2噴/次，3次/d）、異丙托溴胺氣霧劑（2噴/次，3次/d）、氨茶堿（1g/次，2次/d）、左氧氟沙星片（0.5g/次，1次/d）對其進行治療，同時及時糾正其體內的水電解質紊亂和酸堿失衡的狀況，并加強對其進行營養支持，連續治療14d[3]。（2）對實驗組患者在使用常規藥物的基礎上加用哌拉西林鈉舒巴坦鈉進行治療。哌拉西林鈉舒巴坦鈉（生產企業：湘北威爾曼制藥有限公司；國藥準字：H20051607；規格：1.5g/瓶）的用法為：將1.5g的本品溶于300ml的氯化鈉注射液中，對患者進行靜脈滴注，3次/d，連續用藥14d。

1.3 療效評定標準與觀察指標 （1）用顯效、有效和無效三個標準評價兩組患者的療效。顯效：經治療，患者胸悶、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀明顯改善，對其進行胸片檢查顯示其病情明顯好轉。有效：經治療，患者胸悶、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀有所改善，對其進行胸片檢查顯示其病情有所好轉。無效：經治療，患者未達到上述標準。總有效率=顯效率+有效率。（2）觀察并記錄兩組患者在接受治療期間發生不良反應的情況。

1.4 統計學方法 將本研究中的數據錄入WPS中，用SPSS19.0軟件對錄入的數據進行處理。兩組患者治療的總有效率與不良反應的發生率均用（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效的比較 常規治療組患者與實驗組患者治療的總有效率分別為74.3%與94.3%，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者療效的比較[（%）]

2.2 兩組患者不良反應發生率的比較 治療期間，常規治療組患者與實驗組患者不良反應的發生率分別為11.4%（4/35）和14.3%（5/35），二者相比差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

相關的調查數據顯示，近年來，隨著我國空氣污染的日益加劇，COPD的發病率逐年攀升[4]。COPD具有病程長、病情復雜、易反復發作及并發癥多等特點，可嚴重威脅患者的生命安全。近年來，不少學者研究指出，臨床上在對COPD患者使用常規藥物的同時，加用哌拉西林鈉舒巴坦鈉對其進行治療的效果較為理想，能有效地改善其預后。哌拉西林鈉舒巴坦鈉是哌拉西林鈉和舒巴坦鈉按4：1的比例混合而成的復方制劑，具有抑制細菌細胞壁與隔膜合成的作用，抗菌效果顯著[5]。

本次研究的結果證實，臨床上在對COPD患者使用常規藥物的同時，加用哌拉西林鈉舒巴坦鈉對其進行治療的臨床效果顯著，能較好地改善其臨床癥狀，且其不良反應較少。此方法值得推廣應用。

[1] 何守文. 哌拉西林舒巴坦治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效分析[J]. 中國醫藥指南, 2015, 13（26）: 75-76.

[2] 周遠明, 楊永樂, 李維正, 等. 哌拉西林舒巴坦治療慢性阻塞性肺疾病臨床效果分析[J]. 中國醫藥科學, 2013, 3（18）:98-100.

[3] 孟波, 李晨曦. 哌拉西林舒巴坦治療慢性阻塞性肺疾病50例臨床觀察[J]. 內蒙古中醫藥, 2011, 30（14）: 110.

[4] 王鵬. 哌拉西林舒巴坦治療慢性阻塞性肺疾病臨床效果[J].現代醫藥衛生, 2012, 28（23）: 3612-3613.

[5] 馬斌元, 葉淼, 劉靜豐, 等. 哌拉西林舒巴坦治療慢性阻塞性肺疾病臨床效果體會[J]. 中國藥業, 2012, 21（23）: 67-68.

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2095-7629-（2017）2-0017-02