包皮易破不是小事

姜輝

一次周末門診時，我碰到一對年輕夫婦。妻子在門外等著，男方進來時滿臉的不好意思，支支吾吾地說自己洗澡時把包皮弄破了。我查體時發現，患者包皮較長，邊緣可見有裂口樣的破損。經過和小伙子仔細溝通后得知，前一天晚上，由于性愛時過于激情，他事后感覺包皮疼痛，洗澡時發現包皮有破損。那么，為什么會發生這種情況呢？

切勿動作粗暴

一般情況下，年輕男性性欲相對旺盛，如果性愛中動作過于粗暴，就容易發生不同程度的包皮受損情況。如果伴有包皮過長的問題，則更易發生包皮破損甚至撕裂。要注意的是，患有包莖或嚴重的包皮過長的男性，應進行包皮手術治療。因為這兩種情況會導致外口狹小的包皮包住龜頭。如將包皮強行上翻又不能及時復位時，狹小的包皮口會緊勒在陰莖上，阻礙包皮遠端和陰莖頭的血液回流，致使這些部位發生腫脹，嚴重時可導致壞死，這被稱為“包皮坎頓”，此時需緊急就診處理。

需注意包皮病變

還有一種情況是包皮存在其他病變，如包皮龜頭炎、包皮念珠菌或其他細菌感染至局部發炎，或存在過敏性病變如濕疹、皮炎等，這樣的患者在進行性生活時也易出現包皮出血破損。如果包皮破損偶爾發生，且不嚴重，可以用淡鹽水或者高錳酸鉀溶液進行清洗，局部使用消炎軟膏。

要注意的是，患者在治療期間要避免手淫或者性生活，以免影響傷口恢復。

建議男女同治

如果包皮破損經常出現，應針對具體病因進行有針對性的治療。如果是因為包皮龜頭炎癥導致的，建議對癥治療，必要時男女雙方進行細菌、真菌檢測，同查同治；如果是包莖、嚴重包皮過長或者反復包皮龜頭炎癥導致的包皮皮膚變性、脆性增加等情況，建議患者進行包皮手術治療。對皮膚過敏導致的皮膚破損患者，還可使用抗過敏藥物。

患者平時應保持包皮內的清潔和干燥。輕度包皮過長的男性，要避免性生活時過于激烈，可增加性愛前戲時間，必要時可使用潤滑劑。

（摘自《生命時報》）endprint