泄瀉患者使用中成藥有講究

陳金偉

各種胃腸道疾病所致的腹瀉在中醫學上屬“泄瀉”范疇，以大便稀爛、水樣、次數增多為特征。治療泄瀉除針對原發病和對癥治療外，還可使用中成藥治療。中成藥具有不良反應少，還有“簡、便、廉、驗”等特點。但是面對不同的中成藥，患者也需對癥入藥。

復方苦參腸炎片 本藥由黃連、黃芩、苦參等組成，具有清熱燥濕、止瀉的功效，有一定的抑菌、抗炎、解熱、抑制腸蠕動作用。臨床上用于濕熱泄瀉（癥見泄瀉急迫或瀉而不爽、肛門灼熱、腹痛、小便短赤，伴惡心、嘔吐、納差、口干渴等），以及急性胃腸炎見上述癥候者。本藥每片重0.4克。用法：口服，每天4片，每天3次。3天為1療程。一般服2個療程，不可過量、久服。

注意事項 脾胃虛寒（癥見食少、腹脹、遇寒加重）、痢疾所致的泄瀉忌用；服藥期間忌生冷、辛香食物和煙酒；地中海貧血（葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏）患者禁用。

蒙脫石散 本藥由蒙脫石組成，具有收斂止瀉、健脾和胃的功效。臨床上用于單純性消化不良、胃腸功能紊亂、過敏性腸炎所致的泄瀉（特別是水樣瀉），也可配合復方黃連素用于濕熱（癥見同復方苦參腸炎片）所致的泄瀉。本藥每袋3克。用法：口服，將本藥溶于50～100毫升溫開水中，搖勻服用。成年人每天3袋，兒童1歲以下每天1袋，1～2歲每天1～2袋，2歲以上每天2～3袋，均為分3次服用。

注意事項 泄瀉者餐間服，食管炎者飯后服，急性泄瀉者劑量加倍。除此之外，還可酌情選用腸胃適膠囊等。

四神丸 本藥由補骨脂、肉豆蔻、五味子等組成，具有溫腎暖脾、澀腸止瀉的功效。臨床上用于命門火衰（癥見腰膝酸軟、尿多或少、眼瞼浮腫等）、脾腎虛寒（癥見胃痛、返酸、遇寒加重等）所致的五更泄瀉（黎明前空腹瀉），或便溏腹痛、腰酸肢冷，以及慢性潰瘍性結腸炎、非特異性結腸炎、腸道易激綜合征等的治療。本藥每袋18克。用法：口服，每次9克，每天早、晚各1次，用淡鹽水或溫開水送服。

注意事項 胃腸實熱（癥見腹脹、瀉前痛苦、瀉后舒適等）所致的泄瀉及腹痛者忌用；用藥期間清淡飲食，忌生冷、辛香刺激食物及濃茶、煙酒和咖啡；本藥曾有致精神異常的報道，有精神障礙者禁用。

小兒腹瀉寧袋泡劑 本藥由黨參、白術、廣藿香等組成，具有健脾和胃、生津止瀉的功效。臨床上用于脾氣虛弱所致的泄瀉（癥見泄瀉、腹脹、腹痛、納減、嘔吐、口干倦怠、乏力，舌淡苔白），以及小兒腹瀉病見上述癥候者。本藥每袋5克。用法：口服，取本藥置于杯中，沸水加蓋浸泡20分鐘后，飲用浸泡液。1歲以內每次1包，每天2次；1～3歲每次1包，每天3次；4～7歲每次1包，每天4次。除此之外，還可酌情選用小兒腹瀉寧糖漿等藥物。

注意事項 感受外邪（發熱感冒等）、內傷食滯（飲食不節、腹脹腹痛等）、濕熱下注（進食不潔食物等）所致的泄瀉不宜使用本藥；服藥期間忌油膩、難消化食物；癥狀重者去醫院兒科就診。

小兒速瀉停顆粒 本藥由地棉草、兒茶、烏梅等組成，具有清熱利濕、健脾止瀉、解痙止痛的功效。臨床上用于小兒濕熱壅遏大腸所致的泄瀉（癥見大便稀薄如水樣、腹痛、納差等），以及小兒秋季腹瀉、遷延性慢性腹瀉見上述證候者。本藥有每袋3克、5克、10克三種劑量。用法：口服，6個月以內每次1.5～3克，6個月至1歲以內每次3～6克，1～3歲每次6～9克，4～7歲每次10～15克，8～12歲每次15～20克，均為每天3～4次。

注意事項 服藥期間忌生冷、油膩飲食；癥狀嚴重者到醫院兒科就診。除此之外，還可酌情選用小兒止瀉片等藥物。

除上述的案例外，治療泄瀉的中成藥還有很多，希望大家對癥下藥，必要時咨詢醫生或藥師。用藥2～3天后如療效不顯或伴有脫水（癥狀有口渴、唇干、無汗或汗少、頭暈眼花等）癥狀，就必須到醫院就診，以確保安全。endprint