警惕隱藏在自言自語后的癲癇

陳福新

今年剛剛9歲的文文，最近幾個月總是莫名其妙地自言自語，起初父母沒有引起重視。可文文出現自言自語的次數越來越多，父母只好帶著他四處求醫。

通過詳細詢問，醫生發現文文對自言自語的情況無法回憶，記憶力也不如從前，有時還會出現全身乏力、站立不穩、易摔倒，這些癥狀持續約十余秒，隨即就恢復正常。進一步的檢查發現，原來文文的自言自語不是精神有問題，而是癲癇在作祟。

在不少人的心目中，癲癇患者往往是突然發生意識喪失，全身肌肉強直收縮，眼睛睜大，眼球上翻等癥狀，繼而出現全身反復、連續、短促的屈曲性痙攣（抽搐），而發呆與癲癇是風馬牛不相及的事。其實，這是癲癇的大發作，又稱強直-陣攣發作。這種大發作類型已多為人熟識，且有一定的警覺性。然而，對于以自言自語作為發作形式的癲癇，人們則較為陌生，亦疏于防范。

這是一種罕見的癲癇發作形式，以自言自語為主要表現。患者常會無故突然自言自語，每次發作持續約3～5分鐘，且面無表情，或有奇異的表情，與當時的場景不協調。

這種以自言自語為發作形式的癲癇，患者在間歇期完全正常，發作無規律性。常在兒童期發病，可持續至青年期和成人期。隨著病程的延長，發作次數會逐漸增多，可伴有其他類型的癇性發作。這類癲癇主要具有以下特點：①沒有任何引起自言自語的原因；②發作無預兆，往往突然發作，突然停止；③無法自控，自言自語的表現沒有感染力，自己又不能控制；④發作后對發病經過無法回憶；⑤腦電圖往往有癇樣異常波；⑥抗癲癇藥物治療有效。

這種發作形式特殊的癲癇發作初期往往不被重視，因而常常造成治療的延誤。因此，一旦孩子出現無緣無故突然自言自語等一些非正常的表現時，家長應提高警惕，及時帶孩子就醫，以便早期發現，早期治療。endprint