這些急救誤區， 你中了幾個

楊明

近日，山西省某男子因心臟驟停突然昏倒在街頭。熱心的市民隨即給昏倒男子實施心肺復蘇，進行急救，等待“120”救護車的到來。

現場急救是對傷員在送醫院前的緊急救護，目的是使用簡單有效的方法來搶救生命，保護患者，安全運送，便于后續治療。隨著急救意識日漸增強，人們遇到緊急情況時再也不會“坐以待斃”。然而，一些錯誤的急救法不僅會延誤救援時機，甚至會造成二次傷害。

暈倒了就進行心肺復蘇

在正常室溫下，心臟驟停4分鐘后腦細胞就會出現不可逆的損害，如果時間超過10分鐘，即使病人被搶救過來，也極可能是腦死亡，即“植物人”。但是，不是所有暈倒的患者都需要進行心肺復蘇。

如果一個人在大街上突然暈倒，一旁的人應該先輕拍病人的雙肩，大聲呼叫以確定病人是否還有意識。如果有意識，盡量不要去搬動患者，最好是在一旁陪伴，等著醫生到來。一般來說，腦梗死、腦出血、低血糖等患者暈倒后，都不會立即出現呼吸心跳驟停，輕易搬動病人反而容易給患者造成二次傷害。施救者需要知道，心肺復蘇針對的是各種原因導致的心跳呼吸驟停者，最常見的原因有冠心病、電擊、溺水、創傷、中毒、窒息等疾病。

用手去探鼻息來判斷

是否有呼吸

在影視劇里，經常能看到這樣的畫面：一個人意識喪失之后，不能動彈，沒有任何反應。另一個人用手在其鼻子上探一下，立即就得出結論：“沒氣了。”這其實也是一個誤區。

判斷患者是否有自主呼吸，專業做法是：先用雙手輕拍患者雙肩，再大聲詢問“你怎么了”來判斷患者有無意識。若無反應，可輕拍重喚。觀察患者胸廓是否有起伏，觀察時間應持續5～10秒，口中念“1001、1002、1003、1004、1005”。若胸部無起伏表明沒有呼吸。此時不要猶豫，應立即解開患者衣服，馬上進行心肺復蘇。

心肺復蘇時

一定要做人工呼吸

我們都知道，及時、規范的心肺復蘇，是挽回生命的重要方法。然而很多人對心肺復蘇的認識存在誤區。比如，有些人認為實施心肺復蘇時一定要做人工呼吸，這就是錯誤的。

對于心跳驟停的患者，心肺復蘇的關鍵就是想方設法讓患者的心臟重新跳動起來。胸外按壓，就是用外力來幫助患者維持重要臟器（如心臟、大腦）的血流灌注，而高質量的心肺復蘇，其重點在于持續的胸外按壓。若同時為患者進行人工呼吸，在沒有助手的情況下，勢必要中斷按壓。按壓一停，重要器官的血流灌注又會降到非常低的水平。

理論上，每做30次胸外按壓后，就要給予患者人工呼吸2次，但在現場急救時，卻往往很難做到二者兼顧。

與人工呼吸相比，持續的胸外按壓對心肺復蘇的意義更為重要。有些人因為不愿意以嘴對嘴的方式施予患者人工呼吸而放棄援助。事實上，即使只提供單純的胸外按壓，即便你按壓不到位，深度不夠，按壓頻率不夠，仍可能為挽救生命提供先機。

暫停按壓，判斷患者

呼吸意識是否恢復

持續不斷的胸外按壓是提供心肺復蘇的重點，在實施胸外按壓時，有人總是暫停按壓來判斷患者的呼吸、意識是否恢復。正確的做法是：完成五組心肺復蘇術后（五個循環），再對患者進行重新評估。如果患者呼吸意識仍未恢復，應立即進行下一輪心肺復蘇。

急救人員一旦確定患者呼吸心跳驟停，在確定現場環境安全后，立即予以患者胸外按壓。至于什么時候停止胸外按壓，一般認為，患者大動脈波動可觸及，有自主呼吸后，即可停止胸外按壓，將患者轉運至醫院進行進一步治療。

摔倒了馬上扶

看到有人摔倒，很多人的第一反應都是馬上將其攙扶起來，這其實是急救的誤區。中老年人在出門游玩或者鍛煉時若突然摔倒了，或被撞后出現劇烈的疼痛，首先要保持冷靜，判斷是否骨折，然后進行規范處置，并及時求助醫生。

對于施救者來說，如果發現摔傷者無法自己站起，應先懷疑其發生骨折或其他意外，若匆忙扶起，會導致二次損傷。

見到有人摔傷，正確的做法：先詢問對方是否感覺身體某處不適，并查看其疼痛處是否變形。如果不會判斷，為謹慎起見，可先按照骨折的方式處理。骨折的急救處置主要是固定法，即就近尋找器材幫助固定。如果有出血的情況，可能是開放性骨折，應立即止血。止血方法有很多，最簡單的方法就是使用干凈清潔的東西包扎創口，如干凈紙巾等，然后用布、圍巾圍繞出血的部分包扎起來，這樣做能防止細菌進入到骨折的部分。

讓昏迷病人仰臥

高血壓或腦溢血患者發病昏迷后，如果讓其仰臥，患者的口腔分泌物、嘔吐物很容易被吸入呼吸道，從而引起窒息。正確方法：讓患者側臥，并隨時清理其口腔內的嘔吐物，千萬不要給昏迷病人喂食、進水。

癲癇患者發病時，千萬不要摁著患者的胳膊、腿等，這樣容易造成骨折等意外傷害。身邊如果有人突然癲癇發作，首先要把他挪到安全的地方，避開一切潛在的安全隱患，確保周邊沒有尖銳器物。其次，讓患者保持右側臥位，以防窒息。最后，撥打急救電話，最好有人守護著病人，觀察他的發病情況，直到急救車的到來。

跌傷后拿雙氧水、

碘酒消毒

許多人都有這樣的經驗：跌倒后若有皮膚破損，趕快拿雙氧水、碘酒來治療傷口和消毒。

其實，如果是輕微撞傷，皮膚完好又沒有流血的話，立即用毛巾包冰塊冷敷，可以收縮血管、緩解疼痛，不需要使用消毒藥水；如果跌倒引起擦傷，傷口表面隱隱滲血，可以先用生理鹽水沖洗，然后再用碘伏消毒，最后用無菌紗布包扎，不要用酒精或碘酒；如果是被刀割，傷口深達皮下組織，可先用雙氧水沖洗傷口，然后用生理鹽水（一般藥店可以買到）沖洗。如果沒有的話也可以用干凈的水代替，最后用碘伏消毒傷口，無菌紗布包扎。由于這種情況還需要考慮打破傷風針，所以，建議患者去醫院找專業人士處理。endprint