鄂西北少數民族地區鄉村老年人膳食調查

張倩祝 楊 英 冉亞蘭 王南平

(三峽大學醫學院公共衛生系，湖北 宜昌 443002)

鄂西北少數民族地區鄉村老年人膳食調查

張倩祝 楊 英 冉亞蘭 王南平

(三峽大學醫學院公共衛生系，湖北 宜昌 443002)

目的了解鄂西北少數民族地區鄉村老年人飲食行為。方法隨機抽取鄂西北少數民族地區某鄉鎮年滿60歲的常駐老年人為調查對象，一對一調查其飲食情況和膳食習慣，測量身高、體重、血壓等相關身體指標。結果該地老年人以谷類食物為主，蔬菜的食用量297.22 g/d；食用油93.4 g/d；老年人的飲水主要是白水，每天飲水量低于1 000 ml為44.44%；經常食用粗糧83%，經常吃豆類食物80%；50%以上常吃熏肉、腌菜和泡菜；超重和肥胖者占48.77%。結論該地區老年人保留了大多數傳統的飲食習慣，食物種類單一，粗糧食用比例高，但烹調油問題突出，健康知識缺乏，肥胖和超重比例偏高，慢性病患病率較高。

少數民族地區；飲食行為；肥胖

飲食行為是影響健康的重要因素，也是能夠自我控制的因素之一。本研究旨在了解鄂西北少數民族地區鄉村老年人飲食行為。

1 資料與方法

1.1一般資料 某鄉鎮知情同意并能配合調查員作相關回答與測量的≥60歲的老年人。共回收問卷169份，有效問卷162份(95.86%)。其中男107人，女55人。男性文盲占12%，女性文盲占43.64%，差異顯著(Plt;0.05)。

1.2調查方法 采用量表以一對一問詢方式進行調查。

1.3評價方法 體重指數(BMI)lt;18.5 kg/m2為消瘦，18.5 ～23.9 kg/m2為正常，24.0～27.9 kg/m2為超重，≥28.0 kg/m2為肥胖。

1.4質量控制 調查前對所有調查員進行規范化培訓，對資料不全的問卷進行刪除。

1.5統計學分析 采用SPSS19.0軟件進行χ2檢驗。

2 結 果

2.1營養狀況與慢性病患病情況 超重和肥胖者占48.77%,消瘦者5.56%。患一種慢性病的比例高達57.41%，患兩種及以上慢性病的比例為29.01%，其余13.58%不知道自己是否患有慢性病。

2.2飲食行為 相比60～69歲老年人，≥70歲老年人飲食餐次減少，餐次不固定，口味偏淡的比例有增高的趨勢。見表1。

表1 不同年齡老年人每日進餐行為〔n(%)〕

2.3飲食情況 蔬菜的食用量平均(297.22±194.6)g/d。經常吃、偶爾吃和不吃的食物種類排序見表2。

表2 飲食習慣情況〔n(%)，n=162〕

2.4烹調油與飲用水 食用烹調油的平均(93.4 ±42.2)g/d，其中，以植物油為主的比例達到62.96%，以動物油為主占27.78%，9.26%是動植物油各半食用。每天飲水量lt;1 000 ml為44.44%，≥1 000 ml為55.56%；老年人的飲水主要是白水，極少數飲用茶水、糖水等。

2.5吸煙、飲酒、保健品使用情況 33.95%使用保健品，以鈣片、維生素為主，其余66.05%從不使用保健品。老年男性吸煙〔80例(74.7%)〕和飲酒的比例〔86例(80.37%)〕均顯著高于女性〔9例(16.36%)、21例(38.18%)；χ2=50.05、28.84，均P=0.00〕。

3 討 論

合理的膳食營養和飲食習慣可以明顯改善人體的健康，延緩衰老的進程，而營養失衡與不良的飲食行為則會加快衰老的進程，促進很多老年性疾病的發生〔1〕。本次調查發現，該地區老年人的主食以谷類為主，蔬菜的每日平均食用量低于徐幽瓊等〔2〕福州社區調查結果(340.1 g/d)。農村地區居民的食物多與季節相關，多食用季節性蔬菜，常年只食用四、五種蔬菜。該地區老年人在食用谷、薯類時注重粗細糧的搭配，并且粗糧的食用量較大，日常飲水量充足，達到平衡膳食寶塔的推薦量，且以白水為主，水源多是來自地下的淡水資源，保持了傳統膳食的優點，這對健康是十分有益的。但是烹調油的食用嚴重過量，遠遠超過平衡膳食寶塔的推薦量25～30 g，同時也比徐幽瓊等〔2〕在福州社區老年人群的油脂平均攝入量29.31 g/d高。調查時發現該地日常飲食中食物種類單一，肉類食用也較少，人們通過食用油烹調出更加豐富的飲食，從而極大增加了食用油用量；此外由于文化程度低下，人們對油攝入過多的危害沒有足夠的認識。同時，該地區有食用動物油的習俗，有四分之一以上的家庭以動物油為主要烹調油。而動物油以飽和脂肪酸為主，這可能與該地老年人較高的超重和肥胖比例密切相關；這一比例與陳文聰〔3〕所報道的浙江省10個地區的老年人超重和肥胖的比例(47.2%)相差無幾，但低于《2010年國民體質監測公報》公布的2010年我國老年人超重和肥胖的比例(52.8%)〔4〕，由于老年人的身體功能較差，自身新陳代謝減慢，其日常活動量減少，又攝入過多含膽固醇較高的動物油，以致能量過剩而發生超重甚至是肥胖。

超重和肥胖與高血壓、高血糖、高血脂的發生關系密切，是引起慢性非傳染性疾病的重要危險因素之一〔5〕，這與所調查人群中慢性病患病率較高相契合。該地區老年人的吸煙率和飲酒率均高于陳蕾等〔6〕在鄂西北地區城鄉老年人吸煙飲酒現狀調查中所報道的吸煙比例(42.8%)、飲酒比例(43.2%)。長期吸煙、飲酒與冠心病、腦梗死、肺癌、肝癌等慢性疾病的發生直接相關。該地區地理位置偏遠，老年人文化程度偏低，對慢性病及其危害認識程度偏低，加之經濟發展相對落后，醫療保障不夠，因此農村幾乎沒有主動體檢和預防慢性病發生的意識，這可導致慢性病患病風險進一步提高。

綜上，應針對文化程度偏低的居民，通過電視等形式加強對老年人的營養和慢病預防的宣教，改善老年人的飲食習慣，降低飲食的健康風險。

1劉 濤.對我國老年人飲食與健康問題的研究〔J〕.玉林師范學院學報，2008;29(3):152-6.

2徐幽瓊，謝迺鴻，陳國興，等.社區老年人膳食結構調查〔J〕.中國老年學雜志，2013;33(24):6247-9.

3陳文聰.超重和肥胖老年人的流行現狀及體質與體育鍛煉行為的研究〔J〕.山東體育科技，2013;35(4):111-4.

4國家體育總局.2010年國民體質監測報告〔M〕.北京：人民體育出版社，2011：40-5.

5Levy BI,Duriez M,Samuel JL.Coronary microvasculature alter-ation in hypertensive rats:effect of treatment with a diuretic and an ACE inhibitor〔J〕.Am J Hypertens,2001;14:7-13.

6陳 蕾,金 紅,李文霞,等.鄂西北地區城鄉老年人吸煙飲酒現狀調查〔J〕.中華全科醫學,2013;11(5):764-5.

〔2016-09-11修回〕

(編輯 苑云杰/杜 娟)

R153.3

A

1005-9202(2017)21-5453-02；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.21.104

三峽大學醫學院大學生科技創新基金項目(2014年)

王南平(1964-),女，碩士，教授，碩士生導師，主要從事營養與慢性病研究。

張倩祝(1992-)，女，主要從事慢性病研究。