針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病的療效分析

鄭國泉

針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病的療效分析

鄭國泉

目的 對針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病的療效進行分析。方法 隨機抽取2014年6月—2015年6月的238例我院椎動脈型頸椎病患者，根據隨機數字表法，分為實驗組和對比組各119例，對實驗組患者予以針灸配合推拿治療，對對比組患者予以針灸治療，觀察并對比兩種治療方法對椎動脈型頸椎病的療效。結果 實驗組治療有效率為86.55%，對比組治療有效率為75.63%，實驗組高于對比組，實驗組生活質量評分高于對比組患者，實驗組的6個月復發率為1.68%，低于對比組患者的3.36%，實驗組患者的12個月復發率為4.20%，低于對比組患者的14.28%，并且組間對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用針灸配合推拿治療的方法對椎動脈型頸椎病患者進行治療，有效的提高了該疾病的治療效果，進而提高了患者的生活質量，使患者能夠加快恢復健康。

針灸配合推拿；椎動脈型頸椎病；療效；分析

1 資料與方法

1.1 一般資料

在研究中，排除智力障礙及精神類疾病患者，2014年6月—2015年6月我院隨機抽取238例椎動脈型頸椎病患者作為研究對象，全部患者已確診。將全部238例患者按照隨機數字表法分為兩組，分別為實驗組和對比組，兩組各包含119例患者。其中實驗組患者男性62例，女性57例，年齡42～76歲，平均年齡為（56.5±3.2）歲；對比組患者男性69例，女性50例，年齡43～73歲，平均年齡為（57.6±3.3）歲，其中兩組患者的各項資料差異無統計學意義，符合對比要求。此研究經過倫理委員會批準，已將此研究的目的、方法、預期結果告知患者及其家屬，并簽署知情同意書。

1.2 治療方法

在研究中，對對比組患者予以針灸治療，對實驗組患者予以針灸配合推拿治療，具體治療方法如下：（1）全部患者停止服用口服藥物并且都接受針灸治療；（2）患者采取坐體位放松肩頸，選取其風池、百會、內關、大椎、頸夾脊穴、太沖準備進行針灸；（3）對將要針灸的穴位進行常規消毒，使用毫針先刺百會穴，注意應將針尖向后并平刺0.7寸左右，使用毫針對患者的夾脊穴和風池穴分別進針1寸、1.5寸，對各個穴位進行針刺時，注意應使用捻轉平補平瀉手法，使患者能夠感覺到局部腫脹為佳[5]；（4）每個穴位留針30 min，每次行刺間隔10 min，每日進行針灸1次，每例患者連續針灸2周；（5）對實驗組患者在進行針灸的基礎上再進行推拿治療；（6）實驗組患者取端坐體位面對治療者，治療者為其進行風池、百會、曲池、肩井、太陽等穴位的按摩，每個穴位按摩1 min以上，按摩手法應選用滾法、拿法、揉法等，能夠盡量放松患者背部，每日進行推拿1次[6]。

1.3 對比與評價

（1）對比組間治療效果；（2）對比組間生活質量評分；（3）對比組間治療后6個月和12個月的復發率。

患者療效評價標準：患者分別接受2周治療以后，其癥狀全部消失，肩頸部能夠正常進行活動，并且肩頸肌力完全恢復為痊愈；患者感覺臨床癥狀明顯改善，肩頸部基本能夠活動正常，并且肌力恢復程度接近正常為顯效；患者癥狀出現好轉，肩部與頸部活動情況均有所好轉，并且肌力相對更強為有效；患者臨床癥狀未發生改善甚至更加嚴重，患者肩頸部難以活動，并且肌力未出現恢復跡象為無效。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總數×100%。

患者生活質量評價標準：采用EORTC-30量表進行評估，評估內容有四個層面，分別為物質功能、社會功能、心理功能、軀體功能，分值與患者生活質量呈正比。

在患者治療后的6個月和12個月分別進行隨訪，觀察兩組患者的疾病復發情況。

1.4 統計學方法

將研究的實驗數據進行建立和統計，使用SPSS 19.0版本統計軟件，計數資料采用（n、%）表示，采用χ2檢驗；計量資料采用（x-±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比組間治療效果

兩組患者進行治療后，實驗組治療有效率為86.55%，對比組治療有效率為75.63%，實驗組高于對比組，兩組患者之間對比差異存在統計學意義，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組患者生活質量評分對比

治療后，實驗組評分高于對比組，表示實驗組生活質量優于對比組，兩組對比差異具有統計學意義，P＜0.05。見表2。

2.3 兩組患者治療后6個月和12個月復發率對比

兩組患者分別進行治療結束后，實驗組患者的6個月復發率為1.68%，低于對比組患者的3.36%，實驗組患者的12個月復發率為4.20%，低于對比組患者的14.28%，兩組患者之間對比差異存在統計學意義，P＜0.05。見表3。

3 討論

隨著時代的發展，人們的生活和工作方式都逐漸的發生了變化，使椎動脈型頸椎病的發病率逐年升高[7]。椎動脈型頸椎病主要發生于伏案工作者及姿勢不良者中，青年人發病趨勢有所上升。椎動脈型頸椎病可能導致患者發生不同程度的頭脹痛、頭暈目眩，也可能在患者轉頭時突然眩暈、嘔吐、四肢無力等，甚至可能引起患者的腦干供血不足和失明等，嚴重影響了患者的身心健康，大幅度的降低了患者的生活質量[8]，并且根據研究顯示，椎動脈型頸椎病患者的數量逐年增加，我們必須引起高度重視。目前我國在西醫與中醫中都有多種方法能夠對椎動脈型頸椎病進行治療，但更好、具有安全性的是中醫治療，特別是采用針灸配合推拿進行治療，不僅簡便、迅速，不需藥物，而且能夠有效的達到消腫止痛、活血散瘀的效果，促使患者的疼痛感減輕，肩頸部逐漸能夠恢復正常的活動，肌力也能夠逐漸的恢復至正常[9]。

表1 對比治療效果[n（%）]

表2 對比生活質量評分（ x- ±s，分）

表3 對比復發率[n（%）]

在研究中，將我院238例椎動脈型頸椎病患者作為研究對象，對比予以針灸配合推拿治療和針灸治療對椎動脈型頸椎病患者的治療效果，通過以上表格我們能夠了解到，實驗組治療有效率為86.55%，對比組治療有效率為75.63%，實驗組高于對比組，實驗組生活質量評分高于對比組患者，實驗組的6個月復發率為1.68%，低于對比組患者的3.36%，實驗組患者的12個月復發率為4.20%，低于對比組患者的14.28%，并且組間對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用針灸配合推拿治療的方法對椎動脈型頸椎病患者進行治療，有效的提高了該疾病的治療效果，進而提高了患者的生活質量，使患者能夠更加快速的恢復健康。

[1] 張亞楠，盧鑫，毛亞明. 針灸推拿與中藥聯合應用對椎動脈型頸椎病患者血流動力學的影響[J]. 中國老年學雜志，2016，36（3）：198-199.

[2] 王會剛，王永靜，彭富珍. 針灸推拿配合中藥濕熱敷治療椎動脈型頸椎病45例臨床研究[J]. 世界中西醫結合雜志，2014，9（11）：1215-1217.

[3] 王冠. 中醫針灸聯合推拿手法治療椎動脈型頸椎病臨床療效觀察[J]. 世界中西醫結合雜志，2016，11（2）：207-210.

[4] 張順. 中醫針灸聯合推拿手法治療椎動脈型頸椎病的臨床療效觀察[J]. 中醫臨床研究，2016，8（21）：103-104.

[5] 李必保. 推拿聯合針灸對椎動脈型頸椎病患者的癥狀體征總積分和椎動脈血流狀態的影響[J]. 湖南中醫藥大學學報，2016，36（9）：82-85.

[6] 胡艷明，楊靜茹，李麗娜. 椎動脈型頸椎病中醫針灸推拿治療進展[J]. 河北醫學，2015，21（8）：1532-1534.

[7] 譚燕泉，吳淑梅，林波. 頸椎斜扳法治療急性發作期椎動脈型頸椎病效果觀察[J]. 山東醫藥，2015，59（48）：44-46.

[8] 周靖，鄧志，代雷. 中醫針灸聯合手法治療椎動脈型頸椎病62例療效觀察[J]. 海南醫學，2014，25（2）：248-249.

[9] 劉民. 中醫針灸聯合推拿手法治療椎動脈型頸椎病的臨床療效[J].中國藥物經濟學，2015，10（5）：134-136.

Analysis of Therapeutic Effect of Acupuncture Combined With Massage on Vertebral Artery Type of Cervical Spondylosis

ZHENG Guoquan Physiotherapy Department, Jin’an District Hospital,Fuzhou Fujian 350000, China

Objective To analyze the therapeutic effect of acupuncture combined with massage on cervical spondylosis of vertebral artery type.Methods 238 patients with cervical spondylosis of vertebral artery type in our hospital from June 2014 to June 2015 were randomly selected,according to the random number table method, they were divided into experimental group and contrast group, 119 cases in each group. The experimental group was treated with acupuncture combined with massage,and comparative group was treated with acupuncture treatment, the curative effect of the two treatments on the vertebral artery type of cervical spondylosis was observed and compared. Results The effective rate was 86.55% in the experimental group, the effective rate of the contrast group was 75.63%, the experimental group was higher than the contrast group, the quality of life score of the experimental group was higher than that of the contrast group, the recurrence rate of 6 months in the experimental group was 1.68%, which was lower than that of the contrast group (3.36%), the recurrence rate of 12 months in the experimental group was 4.20%, which was lower than that of the contrast group (14.28%), and the difference between groups was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion Treatment of cervical spondylosis of vertebral artery type by acupuncture and massage therapy, can improve the therapeutic effect of the disease effectively, and improve the quality of life of patients, enable patients to speed up health recovery.

acupuncture combined with massage; cervical spondylosis of vertebral artery type; curative effect; analysis

R244

A

1674-9316（2017）24-0105-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.24.053

福州市晉安區醫院理療科，福建 福州 350000

椎動脈型頸椎病是臨床治療中較為常見的一種疾病，一般常發生于伏案工作者及姿勢不良者[1]，主要病因是患者鉤椎關節發生增生對椎動脈造成了擠壓，引起腦供血不足，并且導致患者感覺頭暈目眩和頭脹痛[2]，其主要臨床表現為頭痛、惡心、目眩等，目前主要的治療方式為保守療法（例按摩、針灸）、牽引和手術等[3]。根據研究顯示，針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病具有良好的效果，能夠有效的緩解患者的多種不適[4]，在研究中，我院以238例椎動脈型頸椎病患者作為研究對象，分別予以針灸配合推拿治療和針灸單獨治療，觀察與對比采用兩種方法對椎動脈型頸椎病患者的治療效果，現作如下報道。