醫(yī)院檔案管理計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化應(yīng)用研究

文/吉林省通化市中醫(yī)院 李利

醫(yī)院檔案管理計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化應(yīng)用研究

文/吉林省通化市中醫(yī)院 李利

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，多個(gè)領(lǐng)域均有應(yīng)用，以計(jì)算機(jī)為載體，信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)同步發(fā)展，正將社會(huì)引入一個(gè)全新的時(shí)代。信息在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代已經(jīng)成為無形的共享資源，和人們生產(chǎn)生活息息相關(guān)，計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)越來越發(fā)揮出了自身的重要作用。

醫(yī)院檔案管理；計(jì)算機(jī)；網(wǎng)絡(luò)化

醫(yī)院檔案主要包含病歷檔案、文書檔案、科技檔案、工作人員人事檔案、會(huì)議記錄檔案等，是涉及患者、醫(yī)院雙方面的珍貴歷史財(cái)富。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)也逐漸在醫(yī)院得到應(yīng)用及推廣，它在醫(yī)院檔案管理中應(yīng)用前景廣闊，有效管理能使資源得到更充分、有效的應(yīng)用，進(jìn)而發(fā)揮出最大的價(jià)值作用，因此醫(yī)院檔案管理計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化應(yīng)用值得我們?cè)偃ド钊胙芯俊?/p>

一、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化概述

（一）網(wǎng)絡(luò)化介紹。網(wǎng)絡(luò)化指的是在計(jì)算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)的支持下，將不同分布地點(diǎn)的電子終端設(shè)備和計(jì)算機(jī)聯(lián)起來，按照規(guī)定的網(wǎng)絡(luò)協(xié)議互相通信，進(jìn)而達(dá)到用戶間共享數(shù)據(jù)資源、硬件及軟件的重要目的。醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化就是通過系列先進(jìn)技術(shù)及設(shè)備，建立起統(tǒng)一的搜索、檢索數(shù)字化平臺(tái)，再將檔案、圖書、文件、病例等物質(zhì)載體形式轉(zhuǎn)化成為數(shù)字化信息，實(shí)施整合加工管理，使醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員及患者都可通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)隨時(shí)獲得所需信息。

（二）醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化意義。隨著信息化時(shí)代的到來，醫(yī)院檔案朝著網(wǎng)絡(luò)化管理方向發(fā)展已經(jīng)成為現(xiàn)代化發(fā)展的必然趨勢(shì)。醫(yī)院檔案資源是醫(yī)院重要的信息載體，是醫(yī)院管理的重要組成部分，同樣也是社會(huì)發(fā)展的迫切需要。開發(fā)醫(yī)院檔案資源，能進(jìn)一步體現(xiàn)出醫(yī)院信息在社會(huì)中的應(yīng)用價(jià)值，進(jìn)而產(chǎn)生更強(qiáng)更廣泛的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

二、醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理的主要內(nèi)容

（一）傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理轉(zhuǎn)化。醫(yī)院檔案資源種類多、數(shù)量多、應(yīng)用頻率高、管理流程復(fù)雜，傳統(tǒng)檔案管理在短時(shí)間內(nèi)不能進(jìn)展到全面數(shù)字化掃描，因此在管理時(shí)應(yīng)堅(jiān)持查閱方便的原則，資源按級(jí)別分類或年份分類，將價(jià)值高、利用率高的檔案優(yōu)先掃描，先不掃描機(jī)密文件，轉(zhuǎn)化為網(wǎng)絡(luò)化信息化管理程序應(yīng)按以下順序進(jìn)行：確立清單—提卷—核對(duì)—拆訂—掃描—圖像處理—質(zhì)檢—保存—提交數(shù)據(jù)庫—移交回檔案室。

（二）文書處理。檔案網(wǎng)絡(luò)化管理應(yīng)用辦公自動(dòng)化管理系統(tǒng)展開日常工作，逐漸替代以往手續(xù)流程復(fù)雜的辦公紙質(zhì)行文，日常工作多在網(wǎng)絡(luò)上、計(jì)算機(jī)上就可完成，資料文件收集、分類、儲(chǔ)存、查閱、統(tǒng)計(jì)等諸多緩解都會(huì)隨之變得方便有序，文件信息得到充分共享與交流，總之，無論是文件起草還是辦理傳遞，都變得簡(jiǎn)單易行。

（三）病歷檔案管理。現(xiàn)今各醫(yī)院病歷檔案正從紙質(zhì)病案逐漸變化成電子化病歷，全面清晰地記錄著每位患者的診療過程，系統(tǒng)還提供電子存儲(chǔ)、統(tǒng)計(jì)、查詢、數(shù)據(jù)交換等功能，不同科室根據(jù)病人特點(diǎn)設(shè)計(jì)出規(guī)范化病歷模板，應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)名詞，規(guī)范書寫格式，如此可大大降低缺陷病案的發(fā)生率，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的提升有很大促進(jìn)作用。另外質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科等醫(yī)院管理部門還可上網(wǎng)隨時(shí)抽查病案，以便及時(shí)提出意見和建議。

（四）醫(yī)院工作人員人事管理。人事檔案管理能全面準(zhǔn)確地向醫(yī)院人事部提供可靠的人員信息，能迅速了解工作者的簡(jiǎn)歷、技術(shù)等級(jí)、職稱等多項(xiàng)信息，改變了傳統(tǒng)一一查閱的形式，查詢、檢索都更加簡(jiǎn)單，加上檔案信息共享，醫(yī)院人事檔案管理更加方便、快捷、安全，也使人員招聘等工作更具時(shí)效性。

三、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化應(yīng)用意見及建議

（一）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提升對(duì)檔案網(wǎng)絡(luò)化的重視度。檔案是醫(yī)院的寶貴資源，檔案管理應(yīng)該受到領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，切實(shí)將檔案管理歸入院內(nèi)重要議事范疇，不斷提升自己檔案工作的思想意識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到檔案信息化管理的重要性和迫切性，它能為院內(nèi)科學(xué)決策的制定提供重要信息依據(jù)，只有領(lǐng)導(dǎo)高度重視，才可能帶領(lǐng)并組織下層展開檔案網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，并支持建設(shè)涵蓋的各項(xiàng)事宜。另外加強(qiáng)檔案管理人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)力度，全面提升整體素質(zhì)才能更快實(shí)現(xiàn)檔案管理網(wǎng)絡(luò)化。

（二）建設(shè)醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化平臺(tái)。目前一些醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息技術(shù)、通信等技術(shù)人才還比較缺乏，因此在積極培養(yǎng)的條件下，應(yīng)盡快建立起一個(gè)個(gè)檔案管理系統(tǒng)，將每一科室及部門都統(tǒng)籌到平臺(tái)中，最終實(shí)現(xiàn)資源共享，方式上不管是統(tǒng)一購進(jìn)軟件，還是系統(tǒng)開發(fā)，使用前都應(yīng)根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測(cè)評(píng)，測(cè)評(píng)包括兼容性、功能度、速度、易錯(cuò)性、實(shí)用性、數(shù)據(jù)處理合理性、運(yùn)行安全可靠性等，使檔案管理系統(tǒng)擁有后續(xù)開發(fā)力和升級(jí)能力，同時(shí)要充分發(fā)揮出計(jì)算機(jī)優(yōu)勢(shì)，還應(yīng)具備強(qiáng)大檢索能力。

（三）數(shù)字化文件格式選擇。在傳統(tǒng)檔案管理模式轉(zhuǎn)化為數(shù)字網(wǎng)絡(luò)化管理模式的過程中，會(huì)遇到紙質(zhì)掃描文件分辨率選擇，主要格式有JPEG、PDF、TIFF等，應(yīng)根據(jù)不同檔案情況酌情選擇。比如對(duì)于價(jià)值高、利用率高的資料應(yīng)盡量保存高清晰、可精準(zhǔn)放大縮小的PDF格式。

四、結(jié)論

綜上所述，檔案是醫(yī)院的寶貴資源，隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)院檔案信息網(wǎng)絡(luò)化是時(shí)代發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理的必經(jīng)之路，但在其建設(shè)過程中并不是一蹴而就，而應(yīng)按計(jì)劃穩(wěn)步實(shí)施。新時(shí)代下需要領(lǐng)導(dǎo)及工作人員不斷改變傳統(tǒng)觀念，增加物資投資，建立統(tǒng)一且規(guī)范的系統(tǒng)平臺(tái)，全面提升檔案管理人員的綜合素質(zhì)，醫(yī)院檔案管理才能實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化，進(jìn)而充分發(fā)揮出檔案信息資源的作用，最終為社會(huì)提供出更高效能、更優(yōu)質(zhì)的檔案服務(wù)。

[1]劉振宇.關(guān)于醫(yī)院檔案管理網(wǎng)絡(luò)化的思考[J].中醫(yī)藥管理雜志,201119(4):389-390.

[2]王仲敏.醫(yī)院檔案管理計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化應(yīng)用探討[J].蘭臺(tái)世界,2006(6):26-27.

[3]王冰玉,宋偉.如何使醫(yī)院檔案管理計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化[J].計(jì)算機(jī)光盤軟件與應(yīng)用,2011(19):153-153.

[4]嚴(yán)宏蓮,閆衛(wèi)東.醫(yī)院檔案管理網(wǎng)絡(luò)化探析[J].醫(yī)學(xué)信息(下旬刊),201023(3):26-26.