當前醫院檔案管理存在的問題和建議

文/濰坊醫學院附屬醫院 朱俊義 王凡；濰坊市中心血站 丁海英

當前醫院檔案管理存在的問題和建議

文/濰坊醫學院附屬醫院 朱俊義 王凡；濰坊市中心血站 丁海英

檔案管理是醫院管理工作當中不可忽視的環節，而醫院的各項檔案信息都是確保醫療衛生事業和醫院長遠發展的財富，必須要規范醫院檔案管理，最大化發揮醫院檔案的應用價值。但是目前醫院的檔案管理還存在一定的問題，使各項工作的實施受到阻礙，也影響到醫院檔案管理的科學性和規范性。對此，醫院必須從實際出發，及時發現檔案管理中存在的問題，并提出針對性的解決對策。

醫院；檔案管理；問題；建議

醫院檔案包括醫療活動當中形成的涉及不同層面的原始記錄，在醫院的管理等多個方面有著極大的應用價值，并且為各項工作的實施提供重要依據和材料支持，構成了醫院的寶貴財富。在看到醫院檔案管理重要性的同時，還需要發現檔案管理中存在的問題，并且認真分析出現問題的原因，以便能夠結合醫院的實際情況來提出針對性的解決策略，用高質量的檔案管理來服務醫院的長遠發展。

一、醫院檔案管理存在的問題

檔案管理工作關系到醫院管理工作的質量，同時也直接影響到醫院改革工作的順利進行，這就需要全面對檔案管理工作進行考量，并認真分析其中存在的問題。通過日常工作實踐當中的總結以及分析發現醫院檔案管理存在以下幾個方面的問題：第一，重視程度不高。醫院領導部門沒有充分認識到檔案管理在實際工作中發揮的不可替代作用和重要性。第二，管理制度和觀念有待完善。醫院內部還需要進一步形成一套完善的檔案管理制度，并且需要提升檔案管理人員的管理意識，以便能夠在完善制度的指導之下開展檔案管理工作。第三，檔案管理人員素質有待提升。第四，檔案管理的規范化程度不高。當前檔案管理規范化進程還需進一步推進，以免影響到檔案內容和服務。

二、解決醫院檔案管理問題的建議

（一）提高檔案管理重視程度。檔案管理是醫院管理環節不可忽視的部分，更是其他各項工作開展的基礎條件和有力依據，因此，做好檔案管理工作是目前的當務之急，而做好當前管理工作的前提條件就是要從思想上進行轉變，也就是要求醫院領導能夠從根本上意識到檔案管理的重要性，加強對這一工作的重視，開發利用好檔案信息資源，認識到醫院的穩定發展離不開檔案管理工作的創新和優化。一方面，醫院在全面推進自身的業務建設時，需要將其和檔案管理工作進行同步的發展和規劃。另一方面，要加大對檔案管理的宣傳，除了要讓醫院領導對其提起高度重視以外，更要讓全體員工都從意識上重視檔案管理，了解檔案和實際工作密不可分的關聯性。

（二）提高檔案管理人員素質。醫院檔案管理工作人員的素質不能與當前的檔案管理實際相適應，而且知識的更新速度較慢，都會直接影響到檔案管理工作的實施成果，并帶來一系列的問題。為了有效解決這一問題，必須提高檔案管理人員的素質，使他們能夠具備較高的專業知識技能，同時也需要提升檔案管理人員的職業素養，構建一支復合型高素質的檔案管理工作隊伍，更好地支持醫院檔案管理的規范科學發展。因此，加強對工作人員的教育培訓是當前的重點，也是檔案管理人員綜合素質培養的主要渠道。一方面，要注重建立一個完善的培訓制度，并制定相應的培訓計劃，運用多元化的培訓方式來確保培訓成效，鍛煉工作人員的綜合素質。另一方面，要重視培訓成果的考核和檢驗，并建立相關的激勵機制來增強工作人員的積極性。

（三）建立健全檔案管理制度。醫院的檔案管理工作十分復雜，各個部門科室對于檔案管理有著差異化的要求，而且專業程度較高，這在很大程度上加劇了管理難度，也使得檔案管理工作的實施沒有有效依據。為了解決這一問題，醫院需要從實際出發，建立完善的檔案管理制度，并在完善制度的前提下形成科學的管理體系。在相關法律法規的制定當中，必須要明確指出檔案管理工作人員的責任和義務，提出檔案管理的細致化要求，進而根據不同科室對于檔案信息的需求進行科學化的管理，保障檔案內容的完善。

（四）推進檔案管理規范建設。檔案管理的規范化發展是醫院管理工作創新改革的重要方向，這也是確保醫療衛生體制改革順利完成的一項重要舉措，而醫院作為一個特殊性的主體，在檔案管理中除了做好文書檔案、音像檔案等之外，還有一項重點內容是抓好病案管理，積極推進并按規范建設，避免醫患糾紛問題的發生，推動醫院的穩定和諧發展。醫務人員在書寫病案時必須要遵循病案書寫規范，保持嚴謹的工作態度，在思想上也要充分重視，保障病案書寫的準確性。同時也需要根據病案書寫規范的要求來加強對醫務人員的培訓，使得他們能夠從根本上意識到病案書寫的嚴肅性，規范他們的實際行為，從而確保病案質量，為檔案管理規范化的實現提供根本保障。除此以外，要全面推行監督制度，定時對病案進行抽查，按照獎懲制度的設定做到賞罰分明，加快醫院檔案管理的規范化進程。

三、結語

檔案管理是醫院管理的基礎環節，在醫院的穩定運營和改革發展當中起著重要作用。在醫療衛生體制改革深入發展的形勢下，醫院檔案管理當中存在的問題更加不可忽視，這就需要抓住檔案管理的機遇，及時發現檔案管理中存在的問題，積極迎接工作挑戰，在醫院綜合管理的實踐中提出針對性的解決策略。

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[3]王瑤.當前醫院檔案管理存在的問題淺析與對策[J].科技創新導報,2014(15):225-226.