試論基層醫(yī)院檔案綜合管理實(shí)踐

文/湖南省邵陽市洞口縣竹市鎮(zhèn)醫(yī)院 張琦

試論基層醫(yī)院檔案綜合管理實(shí)踐

文/湖南省邵陽市洞口縣竹市鎮(zhèn)醫(yī)院 張琦

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制的不斷改革，基層醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)也有了很大的發(fā)展，加上信息管理技術(shù)的不斷發(fā)展，對(duì)我國(guó)基層醫(yī)院的檔案綜合管理提出了更高的要求。檔案信息如何滿足基層醫(yī)院體制改革的需求，更好更優(yōu)質(zhì)地為基層醫(yī)院提供服務(wù)已經(jīng)成為我們的中心工作。本文中，筆者分析了現(xiàn)階段我國(guó)基層醫(yī)院檔案綜合管理存在的問題，并根據(jù)自己的工作經(jīng)驗(yàn)提出了幾點(diǎn)對(duì)策，希望可以幫助基層醫(yī)院檔案綜合管理實(shí)踐工作更好地進(jìn)行。

基層醫(yī)院；檔案；綜合管理；實(shí)踐

檔案綜合管理是指在醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)發(fā)展以及業(yè)務(wù)管理中組建形成的具有保存價(jià)值的資料，資料包括聲像、盤片、圖標(biāo)、文件等多種形式，這些資料都是醫(yī)院進(jìn)行決策和管理的重要依據(jù)，因此我們必須要重視醫(yī)院積累數(shù)據(jù)和歷史記錄的信息管理。我國(guó)基層醫(yī)院的檔案綜合管理雖說近年來已經(jīng)有了很大的提升，但還是存在一些問題急需我們?nèi)ソ鉀Q，以進(jìn)一步提高基層醫(yī)院的檔案管理水平，讓其更好地為基層醫(yī)院提供服務(wù)。

一、現(xiàn)階段我國(guó)基層醫(yī)院檔案綜合管理存在的問題

（一）醫(yī)院對(duì)檔案管理的重視度不夠。很多工作人員對(duì)檔案管理的認(rèn)識(shí)淺薄，特別是一些領(lǐng)導(dǎo)干部，往往將工作的中心都放在經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)上，認(rèn)為檔案管理工作可有可無，覺得檔案管理工作對(duì)醫(yī)院的發(fā)展也沒有什么大的作用，這就造成了檔案信息資源開發(fā)不足、利用率低的問題出現(xiàn)。還有一點(diǎn)就是醫(yī)院只是重視先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)和規(guī)模的擴(kuò)大，在檔案管理人員的投入也嚴(yán)重不足，這就在很大程度上影響了檔案管理工作的順利進(jìn)行。

（二）檔案管理制度不夠健全。目前很多基層醫(yī)院的檔案綜合管理水平相對(duì)來說比較滯后，沒有一個(gè)完善的醫(yī)院管理制度，這就會(huì)造成很多需要被進(jìn)行歸檔的文件檔案還存留在主管院領(lǐng)導(dǎo)辦公室和各職能科室里，檔案的借閱制度也存在著一些問題，這就容易造成很多借閱出去的檔案無法收回的問題。

（三）檔案管理方法落后。現(xiàn)階段我國(guó)基層醫(yī)院的檔案綜合管理還有很多不規(guī)范的地方，比如說管理的職能不夠明確，醫(yī)院的科技檔案、音像檔案、會(huì)計(jì)檔案以及文書檔案都是由綜合檔案室來負(fù)責(zé)管理的，病歷資料是由病案室進(jìn)行管理的，這就使得檔案的管理缺少一個(gè)獨(dú)立的部門來進(jìn)行管理，不利于醫(yī)院檔案資料的共享和利用。

（四）檔案管理未全面納入信息化建設(shè)。進(jìn)行數(shù)字化管理是我國(guó)基層醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)代化管理的重要措施，現(xiàn)階段我國(guó)基層醫(yī)院也已經(jīng)在醫(yī)療管理和行政管理中具體應(yīng)用到了信息化技術(shù)，但檔案管理的信息化建設(shè)還是較為滯后，一是因?yàn)榛鶎俞t(yī)院一些醫(yī)療機(jī)械、人事檔案和文書檔案等的登記還停留在人工手動(dòng)的管理階段。二是大部分基層醫(yī)院的檔案主要還是照片和紙質(zhì)這兩種形式，容易受到外界溫度、通風(fēng)等因素的影響，一旦發(fā)生事故就會(huì)造成檔案的丟失。

（五）檔案管理人員素質(zhì)較低。由于院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案管理的重視度不夠，因此檔案管理人員的配置也不足，甚至很多醫(yī)院都是聘請(qǐng)兼職人員來進(jìn)行管理，兼職人員對(duì)檔案管理的工作內(nèi)容根本就不熟悉，也沒有相應(yīng)的檔案管理知識(shí)，這就會(huì)造成檔案管理工作的混亂。

二、針對(duì)我國(guó)基層醫(yī)院檔案綜合管理存在問題的對(duì)策

（一）加強(qiáng)對(duì)檔案綜合管理工作的重視，完善檔案管理制度。首先醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)檔案法等內(nèi)容的宣讀，引起醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各科室工作人員對(duì)檔案管理的重視。其次我們要不斷地對(duì)檔案的收集、利用和歸檔制度進(jìn)行完善，醫(yī)院有必要將檔案的管理工作納入到醫(yī)院的績(jī)效考核中去，另一方面我們應(yīng)將檔案管理責(zé)任細(xì)分到每個(gè)科室和個(gè)人身上，讓每個(gè)人都能明確自身的職責(zé)所在，從而保障檔案綜合管理工作的開展。隨后我們一定要將目前被動(dòng)服務(wù)的現(xiàn)象逐漸進(jìn)行改變，建立檔案機(jī)構(gòu)的聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，從而進(jìn)一步拓展服務(wù)的層次和范圍。

（二）科學(xué)地進(jìn)行檔案管理工作。1.對(duì)檔案進(jìn)行集中、統(tǒng)一的管理。我們可以利用科學(xué)的管理方法來進(jìn)行檔案的收集、歸納、編號(hào)以及登記，對(duì)檔案進(jìn)行質(zhì)量控制。醫(yī)院也可以專門成立一個(gè)小組來對(duì)檔案的形成和整理過程進(jìn)行監(jiān)控，統(tǒng)一對(duì)檔案中涉及的各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作內(nèi)容進(jìn)行設(shè)計(jì)，從而使醫(yī)院的資源得到合理的配置。2.規(guī)范檔案綜合管理標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院可以采用數(shù)據(jù)庫(kù)的方式來歸檔和管理醫(yī)學(xué)影像等資料。

（三）對(duì)檔案管理人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，實(shí)行持證上崗。

只有提高了檔案管理人員的管理水平，才能保證醫(yī)院檔案綜合管理工作的順利開展，因此基層醫(yī)院有必要對(duì)管理人員開展崗位培訓(xùn)，并要求檔案管理人員持證上崗。醫(yī)院可以通過對(duì)還未走向檔案管理的人員或者在崗人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，讓其對(duì)檔案管理工作有一定的了解，并具備一定的檔案管理知識(shí)和管理技能，推動(dòng)醫(yī)院的檔案管理人才隊(duì)伍建設(shè)。

三、總結(jié)

總之，醫(yī)院的檔案綜合管理水平對(duì)醫(yī)院整體管理水平有著很大的影響，是不容忽視的。因此基層醫(yī)院一定要重視檔案綜合管理的工作，加大對(duì)醫(yī)院檔案綜合管理工作軟硬件建設(shè)的投入，加快醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)，規(guī)范檔案綜合管理標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)檔案管理人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，實(shí)行持證上崗，提高檔案管理人員的管理水平，進(jìn)一步提高醫(yī)院檔案綜合管理的能力，讓其能更好、更優(yōu)質(zhì)地為醫(yī)院的醫(yī)療工作服務(wù)。

[1]肖榮芬.當(dāng)前基層醫(yī)院管理存在的問題及對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2012(01).

[2]蘇羽.現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理工作的創(chuàng)新[J].中國(guó)病案, 2012(06).