翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討

宋國齊，鄒琳清

摘要：翻轉(zhuǎn)課堂是一種新型的教學(xué)模式，是目前研究和實踐的熱點。將翻轉(zhuǎn)課堂引入醫(yī)學(xué)教學(xué)中是當(dāng)今高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革的趨勢，對培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才具有非常重要的意義。

關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂；醫(yī)學(xué)教學(xué)；教學(xué)模式；教學(xué)改革

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）45-0191-02

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式作為一種新型教學(xué)模式，已成為國內(nèi)外目前教育研究和應(yīng)用的熱點。而醫(yī)學(xué)教學(xué)是高等醫(yī)科院校教學(xué)的主體，在醫(yī)學(xué)教育中，如何培養(yǎng)一群綜合素質(zhì)良好、專業(yè)技術(shù)精湛的醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療人才，這不僅要求醫(yī)學(xué)生能夠擁有扎實、精湛的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識和嫻熟的臨床實踐技能，而且還要求醫(yī)學(xué)生具備科學(xué)的臨床思維分析方法。因此，引入一種更加有效的教學(xué)模式來提高醫(yī)學(xué)教學(xué)效果是十分必要的。

一、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的含義

翻轉(zhuǎn)課堂作為一種新型的課內(nèi)外教學(xué)模式，授課教師課前先通過網(wǎng)絡(luò)等平臺布置問題，并發(fā)布相關(guān)內(nèi)容的微視頻，課外學(xué)生根據(jù)教師事先布置的問題，通過網(wǎng)絡(luò)平臺觀看教師發(fā)布的微視頻、課外查閱文獻資料以及網(wǎng)絡(luò)資源，自主完成本次課程相關(guān)知識的傳授與理解，并依據(jù)相應(yīng)問題進行分析、思考，然后在課堂上學(xué)生通過小組討論、協(xié)作探討等方式來解決問題并完成知識的吸收與掌握。在這種學(xué)習(xí)模式下，學(xué)生通過對問題的思考與分析進行主動式學(xué)習(xí)，從而就可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)激情和學(xué)習(xí)動力。教師通過課堂活動的效果和問題探究的情況來觀察和評估學(xué)生對知識的分析、理解和掌握程度，并且即時給學(xué)生提供幫助和反饋課程知識內(nèi)容。翻轉(zhuǎn)課堂起源于美國，2007年薩爾曼·可汗（Salman Khan）第一次提出“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式，其特征有別于傳統(tǒng)課堂，為問題探討式的一種教學(xué)模式，將教學(xué)過程分成“課外”和“課內(nèi)”學(xué)習(xí)階段。隨后，此教學(xué)模式被推行到美國一些高校，并推向全球，繼而在美國盛行并逐步在全球各地廣泛傳播。2011年，薩爾曼·可汗做了一個有關(guān)“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式的重要演講——《用視頻重新創(chuàng)造教育》，被加拿大的《環(huán)球郵報》評為2011年影響課堂教學(xué)的重大技術(shù)變革，引起各國教育界的廣泛關(guān)注，讓“翻轉(zhuǎn)課堂”這種教學(xué)模式真正風(fēng)靡全球。也就在此時，我國開始引入“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式，而且得到了眾多學(xué)者和一線教師的追捧。鑒于美國“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)的成功案例，“翻轉(zhuǎn)課堂”迅速成為我國教學(xué)領(lǐng)域的研究熱點，并于2014年進入該教學(xué)研究的快車道，隨后相應(yīng)的成果報道也逐漸豐富起來。

二、醫(yī)學(xué)教學(xué)中翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的構(gòu)建與應(yīng)用

1.課前問題的提出與知識的傳遞。在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的設(shè)計中，教師首先可以將學(xué)生合理分成幾個學(xué)習(xí)小組，每組6人，確定小組組長，并組建小組內(nèi)的交流平臺。教師通過交流平臺布置課前問題和預(yù)習(xí)任務(wù)，并根據(jù)知識的重點和難點部分制作微視頻課堂，發(fā)布于交流平臺上，另外提供在線學(xué)習(xí)平臺，如視頻公開課、精品課程以及慕課等，供學(xué)生進行觀看和學(xué)習(xí)。學(xué)生依據(jù)問題利用各種資源或信息技術(shù)手段查閱資料，有效搜集信息進行自主學(xué)習(xí)、分析與思考。

2.課堂問題的交流與討論。在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式中，教師在課堂學(xué)習(xí)的主要任務(wù)是解決學(xué)生在自主學(xué)習(xí)過程中的疑問，幫助學(xué)生加深對學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解與掌握。課中主要采用小組PPT講解匯報、小組間討論、探索并解決問題、組內(nèi)自評和組間互評、教師點評與總結(jié)的“主動性學(xué)習(xí)”模式。首先，小組PPT講解匯報，小組成員利用課前制作的PPT課件，依據(jù)課前提出的問題系統(tǒng)講解本次學(xué)習(xí)的知識點，并展示小組學(xué)習(xí)討論的成果；各小組成員在教師的引導(dǎo)下提出相關(guān)的問題，利用課前準備和積累的知識去分析問題、探討問題，找尋各問題之間的聯(lián)系與發(fā)展，引導(dǎo)學(xué)生對問題進行自主探究和思考，從而鞏固和加深學(xué)生對知識的理解與掌握，并且還可以極大地加強學(xué)生自主學(xué)習(xí)及終身學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)；自評與互評作為學(xué)生在交流、討論、思考之后的一種有效的反思與分析方法，只有能夠正確、精準地評價他人的問題，才能更正確地評價自己，評價也是培養(yǎng)和提高學(xué)生學(xué)習(xí)評估水平的技能和手段，這種評價方式使得學(xué)生從被動地接受評價轉(zhuǎn)化為主動地評價與思考。通過評價，學(xué)生分享學(xué)習(xí)心得，聆聽別人的意見和結(jié)果。最后，教師還可以針對小組間課堂學(xué)習(xí)和討論過程中出現(xiàn)的問題以及知識的重點、難點部分進行系統(tǒng)化地梳理與小結(jié)。這種“主動性學(xué)習(xí)”的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，既有利于培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力和批判性思維，也利于其知識結(jié)構(gòu)的整體與系統(tǒng)化，從而避免了知識過于碎片化的現(xiàn)象出現(xiàn)。

3.課后知識的鞏固與加深。課堂學(xué)習(xí)結(jié)束后，學(xué)生將學(xué)習(xí)的感受和評價通過交流平臺反饋給授課教師，便于教師結(jié)合學(xué)生的反饋信息進行教學(xué)反思，這也是教學(xué)相長的過程。采用這種手段，教師可以對其在教學(xué)中遇到的實際問題和學(xué)生反饋的信息進行深入地探究和思考，從而提高和優(yōu)化其教學(xué)效果。教師在課后及時總結(jié)與分析學(xué)生參與課堂的學(xué)習(xí)思維表現(xiàn)與課堂交流和討論中問題與知識點的掌握情況，并進行階段測試，以考察學(xué)生的知識掌握和理解程度，同時也可以加深和鞏固學(xué)生對知識的掌握程度。

4.多元形式的評價與效果分析。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式可以依據(jù)小組匯報與討論表現(xiàn)、提出的問題與見解及階段性測試和期末測試等方式進行多元形式的評價，以課前預(yù)測、課后小測驗、課堂陳述和期末考試相結(jié)合來進行形成性評價。

教學(xué)效果分析包括三個部分，即學(xué)生知識掌握客觀效果分析、學(xué)生對課程效果的主觀評價及教師對課堂進展的評估。客觀效果分析結(jié)構(gòu)分成課前小測試（15%）、討論課（40%）、周測試（15%）、期末考試（30%）。學(xué)生在課程學(xué)習(xí)過程中，對問題的思考和解決能力以及對知識點的掌握等方面對課程效果進行主觀評估。教師可以通過課堂上學(xué)生的反應(yīng)情況、課程的設(shè)計情況及教學(xué)過程中教師可發(fā)揮的空間等方面對課堂進行評估，從而綜合分析翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的應(yīng)用效果。

三、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教學(xué)的優(yōu)勢

首先，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式，促進教學(xué)改革，它將“教—學(xué)”模式轉(zhuǎn)變成“學(xué)—教”的教學(xué)模式。在翻轉(zhuǎn)課堂中，教師不再是教學(xué)的主體，而是知識的引導(dǎo)者和促進者，學(xué)生則成為知識傳播的主體。其次，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式還提升了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，加深了學(xué)生對知識的理解和掌握程度，使知識得到長久保存，不易于流失或混淆。課前學(xué)生通過交流平臺獲得問題，根據(jù)學(xué)習(xí)要求通過自我學(xué)習(xí)和查找資料，深入交流并提出新的問題，在課堂上與同學(xué)和教師進行探討，經(jīng)過反復(fù)質(zhì)疑與爭論，理清知識并解決問題，以鞏固和加深其對知識的理解與掌握程度。在這個過程中，學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)，擊破學(xué)習(xí)上的難點，獲得了相應(yīng)的成就感，進一步提升了學(xué)習(xí)興趣，并增加了其自主學(xué)習(xí)的能力，從而促使學(xué)生做知識的主動追求者，這樣有利于培養(yǎng)學(xué)生的整合思維以及學(xué)生的個性化學(xué)習(xí)和發(fā)展。另外，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式也進一步促進了教師與學(xué)生的交流與溝通。在傳統(tǒng)課堂中，教師以講授為主，課堂中無法對學(xué)生進行較多地提問和交流，導(dǎo)致師生之間的溝通較少，而翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式則可以在很大程度上彌補這一缺點。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間交流互動的時間不僅僅集中在課堂上，還可以通過互聯(lián)網(wǎng)，比如QQ群、微信群、微信公眾號等交流平臺，進行線上、線下的持續(xù)不斷交流，對授課內(nèi)容做進一步地深入探討，這樣既不占用課堂有限的時間，還可以加強師生感情，促進了教師對學(xué)生具體學(xué)習(xí)狀況的了解，也利于學(xué)生之間協(xié)作式學(xué)習(xí)和個性化學(xué)習(xí)的培養(yǎng)。

綜上所述，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式是高校醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的趨勢。該教學(xué)模式的應(yīng)用激發(fā)醫(yī)學(xué)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動性與創(chuàng)造性，并增強醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識與實踐能力的聯(lián)系。同時，該教學(xué)模式還可以進一步優(yōu)化培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科學(xué)臨床思維方法，從而提升醫(yī)學(xué)生的綜合診療素質(zhì)，這對培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才具有非常重要的意義。

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