關節炎癥莫亂治

張洪軍

關節炎癥莫亂治

張洪軍

俄立謙/攝

關節炎又稱“骨關節病”“老年性關節炎”等，是一種因關節軟骨退行性病變而引起的關節疼痛和關節功能障礙疾病，其臨床主要表現為反復關節疼痛以及壓痛、關節腫脹、晨僵、關節出現摩擦音等。世界衛生組織將骨關節炎與癌癥、心腦血管疾病列為人類健康的“三大殺手”，稱其為“不死的癌癥”。

現實生活中，很多骨關節炎患者急于擺脫骨關節炎疼痛而盲目治療，其結果只能是貽誤或加重病情。為此，應在醫生的指導下，通過合適的治療，緩解臨床癥狀，避免闖入治療誤區。

盲目使用抗生素。很多患者覺得骨關節炎也是炎癥，因此需要用抗生素來消炎。其實，醫學所說的炎癥包括感染性炎癥、無菌性炎癥兩種。感染性關節炎除關節疼痛、腫脹之外，往往合并有全身發熱、關節周圍發紅發熱等癥狀，血常規等血液指標也會有所變化。而大部分中老年人關節炎屬于退變性骨關節炎，只需要服用消炎鎮痛藥和營養軟骨藥就能緩解癥狀。盲目使用抗生素不但沒有效果，還會引起細菌耐藥、真菌感染等。

盲目使用軟化骨刺藥物。骨刺是在關節軟骨破壞區周圍出現的骨質增生，是已經形成的正常骨質。因此，依靠軟化骨刺藥物是不能消除骨刺的。如果骨頭可能通過藥物軟化而消除，那么，這種藥物也可以軟化人的正常骨頭，這種后果是非常嚴重的。事實上，市場上各種號稱能夠軟化骨刺的藥物，基本上沒有達到軟化骨刺效果的。一般來說，不影響關節活動的骨刺不需要處理。但少數骨質增生嚴重、有游離體影響到關節活動的病人，可進行關節鏡下清理術。癥狀嚴重影響到日常生活、X線片顯示關節間隙明顯狹窄且采取減肥、避免劇烈運動等措施無效時，則需要進行人工關節置換術。

盲目使用鎮痛藥物。有些病人將鎮痛藥物視為治療關節炎的法寶，關節一痛就吃止痛藥。殊不知這些止痛藥非但不能控制疾病的進展，還可能導致病情的加重甚至出現嚴重并發癥，嚴重者可導致骨關節破壞。有的病人同時服用幾種止痛藥物，對于胃腸道、肝臟等有副作用，甚至導致消化道潰瘍和穿孔而危及生命。

不重視減輕體重。減輕體重、減少關節的損傷和負重，在骨關節炎治療中起著十分重要的作用，但這點很少被人們認識。國外文獻報告顯示：肥胖患者骨關節炎發生率12～43%。對于超重者，尤其應重視在骨關節炎治療中減輕體重。10年中體重減少5公斤，可使膝關節骨關節炎的發生率減低50%。