乳牙蛀了，要緊嗎？

許多

齲病，是發(fā)病率最高的兒童口腔常見疾病之一，也是導致兒童過早失牙的原因之一，它不僅嚴重影響美觀，還會妨礙孩子身心的健康成長。因此，當父母發(fā)現孩子的乳牙有蛀牙跡象時，一定要把問題放在心上，及時帶孩子去做治療很重要。

齲病有三類，家長需當心

根據齲病發(fā)生的部位不同，我們可以將兒童齲病分成以下幾類：奶瓶齲、乳前牙鄰面齲和乳磨牙齲壞。經流行病學的統(tǒng)計發(fā)現，2歲以內的嬰幼兒是奶瓶齲的高發(fā)年齡，2～5歲為乳前牙鄰面齲的高發(fā)年齡，而乳磨牙齲壞的高發(fā)年齡在4～10歲。不同部位的牙齒容易發(fā)生齲病的年齡段也有所不同，一般主要與父母給予的喂養(yǎng)方式，孩子唾液腺導管開口的分布位置以及飲食習慣有關。下面，讓我們來進一步了解這三類齲病。

問題一：奶瓶齲

奶瓶齲的發(fā)生與孩子口腔的解剖結構以及喂養(yǎng)方式習慣相關，乳上頜前牙的唇面由于沒有大唾液腺體的開口，因此在孩子入睡后局部缺乏唾液的沖刷作用，在有含糖液體、食物存在的情況下，便成為了口腔致齲菌的溫床，細菌會在牙齒表面大量繁殖、產酸，使得牙齒表面的礦物質溶解，如未及時進行有效的清潔，久而久之，前牙的唇面會出現剝脫性的缺損。

在奶瓶齲發(fā)生的最早期，僅僅在牙面形成局部的白堊色脫礦斑。如果家長看到孩子的乳牙上出現這種斑塊，需要引起足夠的重視，及早進行涂氟以及進行刷牙方式的指導。否則病情會發(fā)展為奶瓶齲（實質性牙釉質缺損），表現為黃色缺損，不及時進行治療，會導致整個牙冠最終被細菌產生的酸性產物所溶解，剩殘存的牙根在頜骨內，這是我們最不愿意看到的一種結果。

此外，還有一種情況也請家長注意，有些孩子在出現奶瓶齲或者前牙的鄰面齲壞的同時，對應牙齒的牙齦上會出現一個小膿包，這就提示這顆牙齒的牙神經已經發(fā)生壞死，壞死的牙神經連同細菌已經入侵到牙根周圍的組織內，導致慢性根尖周炎，需要家長盡快帶孩子看牙醫(yī)，進行乳牙的根管治療。如果乳牙根尖周炎沒有及時進行治療，乳牙牙根周圍長期的慢性感染會對恒牙的牙胚產生潛在的不良影響。

問題二：前牙鄰面齲

隨著孩子的成長和頜骨的發(fā)育，啃食食物的能力也逐漸增強，此時很容易出現前牙區(qū)域的食物嵌塞，如果家長沒有及時將牙齒鄰面清理干凈（如使用牙線），在孩子3歲以后會逐漸出現前牙鄰面的齲壞（發(fā)生在兩顆牙齒的交界處）。此時，家長同樣要盡快帶孩子看牙醫(yī)，減緩和終止齲壞的進一步發(fā)展。

問題三：乳磨牙齲壞

乳磨牙的齲壞常常出現在4～10歲年齡段的孩子身上，這是由于沒有及時進行窩溝封閉，再加上刷牙效率的低下和食物嵌塞殘留，綜合因素導致了他們極易在這個時期出現乳磨牙的齲壞。當齲壞進一步累及至牙神經的時候，孩子會出現疼痛，如果沒有及時治療，齲壞發(fā)展到最終會破壞乳磨牙的完整性，影響孩子的咀嚼。

乳牙蛀牙，有必要補嗎？

常常有家長問：“我家孩子的乳牙蛀了，真的有必要補嗎？反正以后會換牙。”其實不然，乳牙到底有沒有必要補？答案是非?？隙ǖ?，那就是需要補。

從孩子6個月左右開始萌出第一顆乳牙，到6周歲左右開始換牙，12周歲左右完成乳恒牙更替，在這將近十二年的漫長時間里，乳牙在孩子的成長中起著重要作用。健康的乳牙有四項基本功能：咀嚼、美觀、發(fā)音以及引導。

咀嚼，顧名思義是乳牙能將食物磨碎磨細，有利于孩子的營養(yǎng)吸收;

美觀，孩子擁有靈敏的內心，對于乳牙齲壞情況很嚴重的孩子，滿口殘缺不全的小黑牙可能會讓他遭受同伴童言無忌的質疑或者玩笑，長期的挫折感會導致孩子出現自卑心理，不利于健康成長;

發(fā)音，乳前牙的完整性對于孩子發(fā)唇齒音節(jié)是非常重要的，唇齒音節(jié)比如“刮風下雨”的“風”，“忐忑”等等，如果乳牙因為齲壞未及時就診而導致牙冠缺失，孩子說話會漏風，口齒不清;

引導，乳牙是恒牙牙胚的“導游”，它們?yōu)槿蘸蠹磳⒚瘸龅暮阊勒紦幌兀ⅰ案嬖V”恒牙應該在哪個正確的位置萌出，如果乳牙過早因為齲壞或者嚴重的根尖周炎而被拔除，恒牙會喪失引導，同時口腔中的其他牙齒會“漂移”擠占缺牙的間隙，最終導致恒牙的排列擁擠不整齊。

至于一些父母擔心孩子年紀太小，醫(yī)生怎么幫孩子治療呢？治療的藥物安全嗎？請家長們放心，現在的醫(yī)學技術，再加上專業(yè)的兒童口腔醫(yī)生都經過系統(tǒng)培訓，有辦法幫孩子把患牙處理完善。所以，在遇到此類情況時將專業(yè)的問題留給專業(yè)的牙醫(yī)吧，祝愿每一位小朋友都能擁有一口潔白健康的牙齒。

TIPS：預防蛀牙，早早做起

任何疾病的預防都是重中之重。預防可以花最少的時間精力和財力，而且無任何痛苦就能給孩子一個保障。那么在家如何預防孩子出現齲齒呢？首先，父母要幫助孩子改掉含奶嘴（瓶喂奶嘴），或者含著糖果、甜點等食物入睡的壞習慣;其次，當孩子有牙齒萌出后，父母需要及時購買尼龍質地的兒童牙刷幫助孩子清潔牙齒，孩子稍大后教他們學會正確地刷牙方法，必要時請牙醫(yī)進行一對一刷牙指導，并養(yǎng)成飯后漱口的好習慣;再次，乳磨牙萌出后父母可以帶孩子去看牙醫(yī)，3-4周歲進行乳磨牙窩溝封閉;最后，家長們需要定期帶寶寶看牙醫(yī)，進行口腔檢查，以便發(fā)現早期齲壞，早發(fā)現早治療，將孩子的痛苦降到最低。endprint