黃花荊榆湯坐浴治療痔瘡的臨床療效觀察

聶童　聶莉　徐偉

【摘要】 目的 探討黃花荊榆湯坐浴治療痔瘡的臨床療效。方法 76例痔瘡患者， 隨機分為對照組（采用1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴）與觀察組（采用黃花荊榆湯坐浴）， 各38例。觀察兩組的臨床療效。結果 治療后， 觀察組患者總有效率為92.1%， 顯著高于對照組的60.5%， 差異具有統計學意義（P<0.05）；治療前， 兩組各項臨床癥狀積分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；治療后， 觀察組便血、痔核脫出、肛門墜脹、肛門疼痛、肛門潮濕積分均顯著低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）；治療后6個月內， 觀察組復發率顯著低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 痔瘡采取黃花荊榆湯坐浴治療， 療效顯著， 復發率低， 具有推廣價值。

【關鍵詞】 痔瘡；黃花荊榆湯；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.32.078

痔瘡是一種常見的肛腸疾病， 發病率占肛腸病的87.25%， 任何年齡均可發病， 女性發病率稍高于男性。痔瘡包括混合痔、內痔、外痔， 其中以內痔最為常見。痔瘡若不及時治療， 可發生血栓， 引起疼痛， 給患者帶來痛苦。本研究中通過資料回顧性分析， 探討痔瘡采取黃花荊榆湯坐浴治療的療效， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年6月～2015年6月本院接收的76例痔瘡患者， 患者均符合《實用中西醫結合診斷治療學》中相關診斷標準， 本研究均經醫院倫理委員會批準， 患者均知情同意。將其隨機分為對照組與觀察組， 各38例。觀察組中女20例， 男18例， 年齡22～64歲， 平均年齡（42.5±7.2）歲，

病程1個月～7年， 平均病程（3.6±1.1）年；對照組中女21例， 男17例， 年齡23～65歲， 平均年齡（42.6±7.5）歲， 病程3個月～

8年， 平均病程（3.8±1.4）年。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴， 便后

1次/d， 時間15 min。觀察組采用黃花荊榆湯， 全方由玄明粉、沒藥、大黃、乳香各10 g， 地榆炭、槐花、荊芥炭各15 g， 野菊花12 g組成。煎水1000 ml， 先熏， 之后坐浴15 min， 便后1次/d。兩組均連續治療14 d。

1. 3 觀察指標及療效評價標準 觀察兩組患者治療前后各癥狀變化， 包括便血、肛門疼痛、痔核脫出、肛門墜脹、肛門潮濕， 以0、2、4、6分評價癥狀嚴重程度， 分別計為無、輕度、中度、重度[1]。癥狀總積分為各癥狀積分之和。療效評價標準[2]：治愈：治療后， 癥狀總積分下降>95%；顯效：治療后， 癥狀總積分下降75%～95%；有效：治療后， 癥狀總積分下降25%～75%；無效：治療后， 癥狀總積分下降<25%。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。對患者隨訪6個月， 觀察兩組患者治療后復發情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組臨床療效比較 治療后， 觀察組患者總有效率為92.1%， 顯著高于對照組的60.5%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組各項臨床癥狀積分比較 治療前， 兩組各項臨床癥狀積分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；治療后， 觀察組便血、痔核脫出、肛門墜脹、肛門疼痛、肛門潮濕積分均顯著低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組復發情況比較 治療后6個月內， 觀察組患者有1例（2.6%）復發， 對照組中有6例（15.8%）復發， 比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

痔瘡在臨床上較為常見， 其發病可分為肛墊下移學說和靜脈曲張學說兩種， 常規治療痔瘡以對癥治療為主， 如麻仁丸、乳果糖片、安絡血片等進行止血、止痛， 或采用手術治療， 但多數患者不易接受手術治療， 且部分藥物副作用較大[3， 4]。

痔瘡在中醫學中歷史悠久， 中醫學認為[5]， 其病機為風濕熱毒內聚， 濕熱下注蘊阻肛門， 氣滯血瘀， 經脈阻滯， 瘀血濁氣宿滯不散而成痔， 因此， 其病機以濕、熱、瘀為主。治療以清熱除濕、活血化瘀為大法。本研究中采用黃花荊榆湯坐浴治療， 方中地榆炭、槐花、大黃、野菊花、荊芥炭具有活血祛瘀、清熱解毒、活血止血功效；玄明粉斂瘡生肌、止血固脫；沒藥、乳香消腫止痛、行氣活血。諸藥共奏活血化瘀、涼血止血、消腫止痛、清熱除濕之功效， 能使痔體的血液和淋巴循環有效改善， 促進痔體萎縮[6-9]。

本研究中， 治療后， 觀察組患者總有效率為92.1%， 顯著高于對照組的60.5%， 差異具有統計學意義（P<0.05）；治療后， 觀察組便血、痔核脫出、肛門墜脹、肛門疼痛、肛門潮濕積分均顯著低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）；治療后6個月內， 觀察組復發率顯著低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）， 可見痔瘡采取黃花荊榆湯坐浴治療， 可有效促進患者臨床癥狀改善， 提高療效， 且治療后復發率較低， 該結論與文獻報道[10]的基本一致。

綜上所述， 痔瘡采取黃花荊榆湯坐浴治療， 療效顯著， 復發率低， 具有推廣價值。

參考文獻

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[收稿日期：2017-06-07]endprint