纈沙坦對酒精性肝硬化患者的HA、PⅢNP、LN、Ⅳ—C的影響及意義

姜冰

【摘要】 目的 研究纈沙坦對酒精性肝硬化患者透明質酸（HA）、Ⅲ型前膠原氨基端肽（PⅢNP）、層黏蛋白（LN）、Ⅳ型膠原（Ⅳ-C）的影響及意義。方法 80例酒精性肝硬化患者， 隨機分為對照組和實驗組， 各40例。對照組患者采用戒煙、戒酒并口服水飛薊賓治療的常規行為治療， 實驗組患者在常規行為治療的基礎上采用纈沙坦治療。治療3個月， 比較兩組患者治療后肝臟硬度及HA、PⅢNP、LN、Ⅳ-C水平， 以及不良反應發生情況。結果 治療3個月后， 實驗組患者肝臟硬度及HA、LN水平均明顯低于對照組患者， 差異具有統計學意義（P<0.05）；兩組患者PⅢNP、Ⅳ-C水平比較差異無統計學意義（P>0.05）。實驗組患者不良反應發生率為2.5%， 明顯低于對照組患者的15.0%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。不良反應經休息后均得以緩解。結論 纈沙坦在治療酒精性肝硬化過程中， 能夠有效改善患者的臨床癥狀， 效果顯著， 在臨床治療中值得進行推廣應用。

【關鍵字】 纈沙坦；酒精性肝硬化；透明質酸；Ⅲ型前膠原氨基端肽；層黏蛋白；Ⅳ型膠原

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.32.066

酒精性肝硬化是由于患者長期飲酒導致的肝臟纖維化變化而形成的肝組織損傷， 由于自身肝臟修復功能失調， 從而導致了身體狀況出現下降， 影響到生活品質[1， 2]。就目前的治療策略來看， 仍未有較有效的治療策略能緩解患者的這一類癥狀， 就近期研究情況來看， 影響這一治療策略的根本還在于腎素-血管緊張素系統（RAS）的靶點， 如何做到全方位的治療也就成為了重點[3]。本院在研究中就2013年9月～

2015年9月接診的80例酒精性肝硬化患者進行了試驗研究， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年9月～2015年9月接診治療的80例酒精性肝硬化患者為研究對象， 隨機分為對照組和實驗組， 各40例。對照組中男36例， 女4例， 平均年齡（46.2±5.8）歲；實驗組中男35例， 女5例， 平均年齡（45.9±

6.5）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者經過穿刺活檢后均符合酒精性肝硬化。

1. 2 治療方法 對照組患者采用戒煙、戒酒并口服水飛薊賓治療的常規行為治療， 水飛薊賓膠囊70 mg/次， 2次/d， 連續治療3個月。

實驗組患者在對照組治療的基礎上給予纈沙坦口服治療， 80 mg/次， 1次/d， 連續治療3個月。

1. 3 觀察指標 應用化學發光免疫法對患者血液中HA、PⅢNP、LN、Ⅳ-C進行檢測， 比較兩組患者治療后肝臟硬度及HA、PⅢNP、LN、Ⅳ-C水平， 以及不良反應發生情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療效果比較 治療3個月后， 實驗組患者肝臟硬度及HA、LN水平均明顯低于對照組患者， 差異具有統計學意義（P<0.05）；兩組患者PⅢNP、Ⅳ-C水平比較差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應發生情況比較 治療后， 實驗組發生1例低血壓癥狀， 不良反應發生率為2.5%；對照組發生6例低血壓癥狀， 不良反應發生率為15.0%；實驗組患者不良反應發生率明顯低于對照組患者， 差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組不良反應經休息后得以緩解。

3 討論

近年來， 隨著人們飲食習慣的改變， 酒精性肝硬化發病率逐年升高， 目前已經成為危害人類健康的常見疾病， 據有關資料顯示我國酒精性肝硬化發病率為5.2%～11.4%， 并且發病率逐漸呈年輕化趨勢發展[4-8]。

在本次的臨床試驗中， 治療3個月后， 實驗組患者肝臟硬度及HA、LN水平均明顯低于對照組患者， 差異具有統計學意義（P<0.05）；兩組患者PⅢNP、Ⅳ-C水平比較差異無統計學意義（P>0.05）。實驗組患者不良反應發生率為2.5%， 明顯低于對照組患者的15.0%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。不良反應經休息后得以緩解。表明實驗組的治療策略， 可以更好的確保患者在治療過程中的安全性， 并確保對治療的有效性。與參考文獻中的治療結果相似， 也表明了纈沙坦在應用治療酒精性肝硬化的有效性[9， 10]。

本研究結果證明纈沙坦相對于傳統的治療方法， 其對患者的肝臟硬化程度有明顯的調節作用。相關的文獻顯示， 長期服用纈沙坦不能逆轉早期的肝硬化， 因此需要結合常規治療進行調理治療[11， 12]。

纈沙坦作為現代應用的新型抑制劑， 對患者產生的不良反應較少， 患者用藥的耐藥性較好， 在有效降低血壓的同時， 也改善了患者原有的肝臟病變環境。由于患者均為長期飲酒導致的肝臟功能失調， 因此在進行治療的過程中， 就需要調節其門脈的壓力， 并通過改善心血管的機體環境， 從而更進一步的調整酒精性肝臟硬化， 改善患者的藥物應用條件， 促進其藥物的改良效果[13-15]。在臨床中應用纈沙坦進行酒精性肝臟硬化治療， 其效果相比其他治療措施效果更為合理

有效。

綜上所述， 纈沙坦治療酒精性肝硬化過程中， 能夠有效改善患者的臨床癥狀， 效果顯著， 且不良反應少， 操作簡單， 應用便利， 在臨床治療中值得進行推廣應用。

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[收稿日期：2017-09-15]endprint