排石合劑聯合鈥激光碎石術治療輸尿管結石的療效評價

陳建華

【摘要】 目的 評價排石合劑聯合鈥激光碎石術治療輸尿管結石的療效。方法 60例輸尿管結石患者， 隨機分為觀察組及對照組， 各30例。對照組患者實施鈥激光碎石術治療， 觀察組患者實施排石合劑聯合鈥激光碎石術治療。對比兩組患者的止痛劑使用率、腎絞痛發生率、1周結石排凈率。結果 觀察組患者的止痛劑使用率為6.67%、腎絞痛發生率為10.00%， 均低于對照組的33.33%、33.33%， 觀察組患者的1周結石排凈率為86.67%， 高于對照組的63.33%， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。結論 排石合劑聯合鈥激光碎石術治療輸尿管結石具有十分顯著的效果， 值得應用。

【關鍵詞】 排石合劑；鈥激光碎石術；輸尿管結石；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.32.025

隨著鈥激光碎石術在臨床中被廣泛應用， 輸尿管結石患者治愈率不斷增加， 但是由于痙攣、息肉、輸尿管水腫等因素影響， 導致手術效果受到影響， 在一定程度上對療效造成影響[1]。因此， 本院將60例輸尿管結石患者作為研究對象， 隨機分為兩組分別實施不同的治療方式， 結果見本院研究內容描述。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年4月2日～2017年4月2日本院收治的60例輸尿管結石患者。排除標準：①嚴重精神疾病患者；②其他嚴重疾病；③未按照規定進行用藥的患者。納入標準：①符合臨床輸尿管結石診斷標準；②患者簽署知情同意書。將患者隨機分為觀察組及對照組， 各30例。觀察組男15例， 女15例；年齡41～60歲， 平均年齡（50.25±

3.35）歲。對照組男14例， 女16例；年齡42～60歲， 平均年齡（51.27±3.29）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 實施鈥激光碎石術治療。患者實施靜脈復合麻醉或者連續硬膜外麻醉， 使用本院提供的氣壓彈道碎石機和輸尿管鏡， 對患者實施鈥激光碎石術， 在術后對患者進行3～5 d的抗炎治療， 告知患者多活動和多飲水， 術后注意患者的排石情況。

1. 2. 2 觀察組 實施排石合劑聯合鈥激光碎石術治療。鈥激光碎石術治療和對照組相同。排石合劑使用本院自制的排石合劑， 50 ml/次， 3次/d ， 口服， 告知患者多活動和多飲水， 術后注意患者排石情況。

1. 3 觀察指標 對比兩組患者的止痛劑使用率、腎絞痛發生率、1周結石排凈率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的止痛劑使用率為6.67%、腎絞痛發生率為10.00%， 均低于對照組的33.33%、33.33%， 觀察組患者的1周結石排凈率為86.67%， 高于對照組的63.33%， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。見表1。

3 討論

隨著鈥激光碎石術和設備不斷完善和成熟， 鈥激光碎石術已經逐漸成為治療輸尿管結石患者有效安全的方法之一， 但是由于多數患者實施治療后， 自身結石表面棱角或者表面粗糙突起， 易刺激結石部位黏膜， 使其產生炎癥和水腫， 肉芽組織增生較為明顯， 導致患者手術后結石難以排出， 使鈥激光碎石術受到嚴重影響[2-6]。

而在手術治療基礎上， 使用排石合劑治療， 可取較為顯著的效果， 排石合劑中主要包含炒枳殼、雞內金、皂角刺、制軍、車前子、金錢草、制大黃等藥物， 將金錢草作為君藥， 其具有通淋化石、清熱利濕等功效， 車前子具有通利小便、滲濕通淋等功效， 制大黃具有清熱利濕功效， 諸藥合用具有清熱利濕、滲濕通淋、通利小便、通淋化石等功效， 能有效控制患者尿道黏膜炎癥， 使結石附著力降低， 減少患者體內結石排出阻力， 增強結石的排出動力， 促進輸尿管結石患者較快康復[7-12]。

本經研究表明， 觀察組患者的止痛劑使用率為6.67%、腎絞痛發生率為10.00%， 均低于對照組的33.33%、33.33%， 觀察組患者的1周結石排凈率為86.67%， 高于對照組的63.33%， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。

綜上所述， 排石合劑聯合鈥激光碎石術治療輸尿管結石具有十分顯著的效果， 值得應用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-09-21]endprint