膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者康復效果的相關(guān)影響因素分析

龐昀琦，張秀杰

(菏澤市中醫(yī)醫(yī)院骨科，山東 菏澤 274035)

膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者康復效果的相關(guān)影響因素分析

龐昀琦，張秀杰

(菏澤市中醫(yī)醫(yī)院骨科，山東 菏澤 274035)

目的 分析膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者的術(shù)后康復影響因素，為康復預測及患者預后恢復提供科學的防控措施。方法 選取2013年12月至2015年12月期間在菏澤市中醫(yī)醫(yī)院骨科治療的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者共327例為研究對象，以Logistics回歸分析、Spearson相關(guān)性分析等統(tǒng)計學方法對患者治療及隨訪期間住院時間、術(shù)后并發(fā)癥、靜脈血栓形成危險評分(RAPT)、特殊外科醫(yī)院膝關(guān)節(jié)評分(HSS評分)、骨關(guān)節(jié)炎評分(WOMAC評分)等進行差異度比較。探究個人因素與臨床治療因素對其康復效果的影響。結(jié)果 本組患者中有5例推遲手術(shù)治療，21例拒絕隨訪或退出研究，最終共301例達到研究終點。經(jīng)Spearson相關(guān)性分析檢驗結(jié)果顯示，患者年齡、糖尿病史、低蛋白血癥、BMI與患者住院時間(r=0.457、0.366、0.281、0.356)、并發(fā)癥(r=0.156、0.245、0.462、0.154)呈正相關(guān)性(P＜0.05)。性別、年齡、糖尿病史、低蛋白血癥、BMI與HSS評分呈負相關(guān)(r=-0.147、-0.362、-0.475、-0.276、-0.176，P＜0.05)，與WOMAC 評分呈正相關(guān)(r=0.138、0.562、0.278、0.245、0.374，P＜0.05)；RAPT 評分與患者住院時間、并發(fā)癥及WOMAC評分呈負相關(guān)(r=-0.267、-0.218、-0.527，P＜0.05)，與HSS評分呈正相關(guān)(r=0.472，P＜0.05)；術(shù)中出血量、VAS評分與住院時間呈正相關(guān)(r=0.286；0.156，P＜0.05)，手術(shù)時間與并發(fā)癥呈正相關(guān)(r=0.145，P＜0.05)。Logistics回歸分析顯示，年齡≥65歲、糖尿病史、RAPT評分高危是影響膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后康復效果的危險因素。結(jié)論 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后康復效果的影響因素較多，年齡≥65歲、糖尿病史、RAPT評分高危是影響患者膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復效果的重要因素，對于此類患者，應于術(shù)前及術(shù)中采取防護措施，減少其影響，促進患者恢復。……